解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗老年桡骨远端骨折

目的：探讨解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效和安全性.方法：采用解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折患者33例37侧,男9例,女24例.年龄61～77岁,中位数68岁.左侧11例,右侧18例,双侧4例.按照AO分型标准,A3型4侧、B2型6侧、B3型7侧、C1型7侧、C2型4侧、C3型9侧.掌倾角-55°～20°,中位数-8°;尺偏角5°～25°,中位数14°;24侧桡骨短缩＞5 mm,29侧关节面移位、塌陷＞2 mm.所有患者均有不同程度的骨质疏松,5例合并糖尿病,3例合并其他部位损伤.3例3侧为开放性骨折,其余均为闭合性骨折.术后观察患者的骨折愈合、并发症发生情况,并评定其腕关节功能.结果：31例（35侧）获得随访,随访时间6～18个月,中位数14个月.31例患者的骨折全部愈合;掌倾角3°～12°,中位数5°;尺偏角10°～27°,中位数19°;桡骨茎突较尺骨茎突长0.8～1.1 cm,中位数0.9 cm.术后2例患者发生腕管综合征,经对症处理后好转.1例患者出现桡神经损伤症状,行神经探查术未发现桡神经卡压,予以对症处理,3个月后桡神经损伤症状完全消失.按照Dienst关节功能评估标准评定,优19侧、良12侧、可4侧.结论：解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折,固定牢固、骨折愈合率高、术后并发症少、关节功能恢复好,是治疗该类骨折的有效方法.     

肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节“恐怖三联征”

目的：观察肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节“恐怖三联征”的临床疗效及安全性.方法：2004年7月至2010年4月,采用肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节“恐怖三联征”患者7例,男5例,女2例.年龄23 ～51岁,中位数37岁.尺骨冠状突骨折按Regan-Money分类,Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型1例;桡骨头骨折按Mason分类,Ⅰ型1例、Ⅱ型4例、Ⅲ型2例.合并骨盆骨折1例、股骨干骨折1例.伤后至手术时间3～11d,中位数6d.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：本组手术时间80 ～180 min,中位数97 min;术中出血量150～600 mL,中位数350 mL.所有患者均获得随访,随访时间4～11个月,中位数7个月.骨折均愈合.肘关节活动度123°±28°.均无肘关节再脱位、骨化性肌炎、骨折延迟愈合或不愈合等并发症发生.按照Mayo肘关节功能评分标准评定疗效,优2例、良4例、可1例.结论：采用肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节“恐怖三联征”,骨折愈合率高,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用.     

春季肌肉注射维生素D2针对高龄男性血清25-羟基维生素D的影响

目的了解在春季肌肉注射维生素D2针对高龄男性血清25-羟基维生素D［25（OH）D］的影响。方法将40例高龄男性按照随机数字表法分为治疗组和对照组各20例,治疗组连续3个月肌肉注射维生素D2针,两组连续检测9个月的血清25（OH）D和血钙水平,比较两组高龄男性9个月间血清25（OH）D和血钙水平的差异。结果治疗组高龄男性2~9月份血清25（OH）D水平均明显高于对照组（均P＜0.05）,但两组高龄男性1~9月份血钙比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论在春季连续肌肉注射3次维生素D2针,有助于迅速提高和维持高龄男性血清25（OH）D水平,值得临床应用。     

高龄老年女性股骨颈骨密度独立相关因素的研究

目的 为了筛选高龄老年（≥80岁）女性股骨颈骨密度（FNBMD)的独立相关因素。方法 对332例高龄老年女性进行FNBMD、血液生化、骨代谢和生殖激素等指标的检测,运用多元回归分析方法筛选高龄老年女性股骨颈骨密度的独立相关因素。结果 高龄老年女性FNBMD的独立相关因素有体重指数（β= 0.008,P <0. 001)、睾酮（β= 0. 029,P<0.001)、慢性 阻塞性肺疾病（β= -0.039,P<0.05)、年龄（β= -0.005,P<0.05)和空腹血糖（β= 0. 016,P<0.05)。结论 维持合理的体重指数、睾酮和空腹血糖水平,积极防治慢性阻塞性肺疾病,可能是提高高龄老年女性FNBMD的重要方法。     

几丁质-硅胶复合膜引导性骨再生的实验研究

目的通过对GBR连续组织学研究及放射学检查,探讨几丁质-硅胶复合膜在引导性骨再生(guided bone regeneration GBR)中的作用.方法取新西兰兔24只,造成双侧桡骨15mm骨缺损,将48只肢体平均分为A、B、C、D组,每组各12只肢体,分别用几丁质-硅胶复合膜、几丁质膜、硅胶管及空白对照.于手术后2、4、6、8、12、16周处死每组各两只兔,标本行X线及组织学检查.结果几丁质-硅胶复合膜组的骨缺损区在成骨活动的活跃程度、骨再生量和再生髓腔结构等方面均优于单纯几丁质、硅胶管及空白对照组(P<     

高龄女性服用复方钙剂与骨密度和骨代谢标志物的关系

摘 要 目的：调查高龄（≥80岁）女性服用维生素D和复方钙剂（简称复方钙剂）与骨密度、骨代谢标志物的关系。方法：对187例80～93（84±3）岁的高龄女性服用复方钙剂的情况进行调查,并进行骨密度和骨代谢标志物的检测,分析服用复方钙剂与骨密度、骨代谢标志物的关系。结果：服用复方钙剂的高龄女性骨质疏松患病率为41.51%,明显低于未服用复方钙剂的58.96%（P＜0.05）;与不服用复方钙剂的相比,服用复方钙剂的高龄女性血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、总Ⅰ型胶原氨基端前肽和N端骨钙素较低（均P＜0.01）、25 羟基维生素D较高（P＜0.001）。 结论：服用复方钙剂可能有助于降低高龄女性的骨转换水平,提高其25 羟基维生素D水平,进而降低其骨质疏松的患病率。     

老年男性骨质疏松患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素分析

目的分析老年男性骨质疏松症（OP）患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素。方法对140例老年男性OP患者进行一般情况调查,检测骨密度、骨代谢标志物、血生化和性激素等指标,采用logistic回归分析老年男性OP患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素。结果47例（33.57%）老年男性OP患者在静脉滴注唑来膦酸后出现急性发热,老年男性OP患者静脉滴注唑来膦酸后急性发热的相关因素有双膦酸盐类（BPs）药物使用史、25-羟基维生素D[25（OH）D]和年龄（均P＜0.05）。结论老年男性OP患者在静脉滴注唑来膦酸后容易出现急性发热,其中无BPs药物使用史、血清25（OH）D水平较低、年龄较高的患者更容易出现发热。     

老年男性新发骨折独立相关因素的研究

目的筛选老年男性新发骨折的独立相关因素。方法对403例老年男性进行伴随疾病和老年期骨折史的调查,并进行骨密度、骨代谢标志物和血生化指标的检测,采用logistic回归分析老年男性新发骨折的独立相关因素。结果老年男性新发骨折的独立相关因素有老年期骨折史和腰椎1~4骨密度（均P＜0.05）。结论延缓骨量丢失,预防滑倒、踩空和被车撞倒可能是减少老年男性新发骨折的重要方法。     

全髋置换术在高龄患者病人中的应用

随着中国人口的老龄化，老年性骨质疏松症的日益增多，从而使股骨颈骨折呈明显增加的趋势。然而老年股骨颈骨折患者的不愈合和股骨头坏死发生率高达20％～30％。如何提高患者的生活质量，以及如何选择适当的治疗方法一直是现在骨科医生所追求的。由于老年患者，特别是高龄患者，都或多或少有其他方面的慢性疾病，如心脏病，高血压，糖尿病等，因此手术方法的选择也存在不少争议。我院从上世纪90年代初开展人工关节置换术，积累了大量的临床经验，