综合医院门诊肠易激综合征病人抑郁/焦虑影响因素研究

目的 探讨中国大城市消化内科肠易激综合征门诊患者抑郁/焦虑症状可能影响因素.方法 采用现况研究方法,于2004年6月1日到9月1日在北京、广州和成都的6家综合性医院的消化内科门诊连续收集肠易激综合征303例.由经培训的调查员采用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行心理测评.对数据进行多元无序多分类Logistic回归分析.结果 IBS患者自评的目前健康状况与医疗保险与抑郁、焦虑或两者合并发生均有统计学关联,目前健康状况差的患者相应OR值分别是2.366(95%CI:1.041～5.375)、5.446(95%CI:1.036～28.622)和4.736(95%CI:2.046～10.946);没有医疗保险的患者相应OR值分别是2.705(95%CI:1. 140～6.422)、4.886(95%CI:1.102～21.664)和3.264(95%CI:1.296～8.224);而负性生活事件的发生使得患者更容易发生单纯抑郁(OR=3.680,95%CI:1.491～9.081).结论 自评目前健康状况差和无医疗保险是中国大城市综合医院IBS门诊患者罹患抑郁和/或焦虑症状的可能危险因素,而近期有负性生活事件发生是罹患单纯抑郁症状的可能危险因素,这些病人的抑郁焦虑问题应该在临床诊疗过程中得到更多关注.     

广州市天河区登革热流行现况及防制调查

登革热(dengue fever，DF)是由登革病毒(dengue virus，DV)经蚊媒传播引起的一种急性传染病。DF是分布最广、发病最多的一种虫媒病毒性疾病，主要在热带、亚热带地区流行。广东省是我国登革热流行的严重地区，研究该地区该病相关流行因素，为有效控制流行提供相关理论依据，我们进行了流行现况及控制措施调查。现将结果报告如下。     

珠海市名中青年警察血脂水平及分布特征

【目的】对珠海市部分中青年警察血脂水平进行调查分类，为特殊职业人群血脂异常防治提供信息。【方法】2140例健康体检的中青年警察按年龄性别分组，测定血清甘油三醑、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平。根据我国“血脂异常防治建议”标准进行分类，并对血脂异常进行临床分型。查阅相关文献，将警察血脂特点与同期发表的文献资料进行对比分析。【结果】2140名中青年警察中，总胆固醇、甘油三醑和低密度脂蛋白胆固醇平均水平均随年龄的增大而上升．3项指标男性高于同年龄段女性。中年女性警察的平均血脂水平与本地区城市中年女性血脂水平基本一致，与本地区城市中年男性人群比较，中年男性警察总胆固醇平均水平[（5．65±0．98）mmol／L vs（5．04±1．65）mmol／L,P〈0．001]、甘油三酯平均水平[（2．09±1．65）mmol／L、vs（1．41±1．06）mmol／L，P〈0．001]明显升高。【结论】珠海市中青年警察的血脂异常呈年轻化趋势．中年男性警察血脂异常的严重程度高于本地相应男性普通城市居民。     

广州市城区普通人群中慢性肾脏病的流行病学研究

目的 探讨我国南方城市人群中慢性肾脏病（CKD）的患病情况及相关危险因素。方法 在广州市城区采用分层多级随机抽样的方法，抽取天河区和海珠区20岁以上的常住居民2213人，进行慢性肾脏病及相关危险因素的检测和问卷调查。结果 在资料完整的2128名居民中，经过人口年龄、性别构成比校正后，白蛋白尿的患病率为6．2％（95％CI为5．9％～6．4％）；血尿的患病率为6．5％（95％CI为5．3％～7．8％）；肾功能下降的患病率为1．6％（95％CI为1．3％～2．0％）。该人群CKD的患病率为10．1％；知晓率为9．7％。结论 在我国南方的大城市中，人群CKD的患病率为10．1％，知晓率为9．7％。CKD的相关危险因素包括年龄、高血压及糖尿病。     

广州地区医学大学生心理压力与应对方式的特点研究

分层整群随机抽取广州地区3所大学的1500名医学大学生，采用自填式问卷了解其心理压力与应对方式的特点。结果表明大学生的总体压力感处于一般水平，主要压力来源是学习压力和自我发展与择业压力；压力应对方式以心理调节机制为主，自我防御和外部疏导机制使用较少；不同亚群大学生的心理压力、应对方式存在统计学意义的差异（P〈0．05）。因此对不同特征的大学生应选择合适的心理干预措施，重点在缓解学习压力和自我发展与择业压力。     

2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的影响因素

目的 探讨影响2型糖尿病患者饮食与生活行为方式依从性的因素,为有效开展糖尿病教育提供依据.方法 对广州市五家医院就诊的349例2型糖尿病患者进行问卷调查,包括饮食与生活行为方式依从性、糖尿病知识、健康信念和患者自我效能等方面,采用线性逐步回归分析法筛选它们的影响因素.结果 饮食治疗依从性与措施应用技能(Beta=0.42,P＜0.01)、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念(Beta=0.14,P＜0.01)、年龄(:Beta=0.12,P＜0.01)和自我效能(Beta=0.12,P＜0.05)呈显著正关联;生活行为方式改变的依从性与措施应用技能(Beta=0.28,P＜0.01)、认为治疗是必要的信念(Beta=0.22,P＜0.001)、年龄(Beta=0.21,P＜0.01)、持有糖尿病是可控制的和治疗是益处的信念(Beta=0.16,P＜0.01)和性别(1=男,2=女)(Beta=0.14,P＜0.01)呈显著正相关.结论 应加强对患者饮食和生活行为方式依从性的教育,重视对患者实际操作技能的训练,关注健康信念、自我效能对患者的影响.对非老年患者、男性患者健康生活行为方式的建立和长期依从应更为关注.     

珠海市名中青年警察血脂水平及分布特征

 【目的】对珠海市部分中青年警察血脂水平进行调查分类，为特殊职业人群血脂异常防治提供信息。【方法】2140例健康体检的中青年警察按年龄性别分组，测定血清甘油三醑、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平。根据我国“血脂异常防治建议”标准进行分类，并对血脂异常进行临床分型。查阅相关文献，将警察血脂特点与同期发表的文献资料进行对比分析。【结果】2140名中青年警察中，总胆固醇、甘油三醑和低密度脂蛋白胆固醇平均水平均随年龄的增大而上升．3项指标男性高于同年龄段女性。中年女性警察的平均血脂水平与本地区城市中年女性血脂水平基本一致，与本地区城市中年男性人群比较，中年男性警察总胆固醇平均水平[（5．65±0．98）mmol／L vs（5．04±1．65）mmol／L,P〈0．001]、甘油三酯平均水平[（2．09±1．65）mmol／L、vs（1．41±1．06）mmol／L，P〈0．001]明显升高。【结论】珠海市中青年警察的血脂异常呈年轻化趋势．中年男性警察血脂异常的严重程度高于本地相应男性普通城市居民。     

中文版人免疫缺陷病毒阳性者认知评定量表信度与效度的评价

目的 评价中文版人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者(HIV阳性者)认知评定量表(appraisal questionnaire,AQ)的信度和效度.方法 采用翻译与回译2个步骤开发AQ中文版,采用AQ中文版对广州HIV阳性者进行认知状况的现况调查,计算量表的内部一致性信度、区分效度、结构效度和预测效度.结果 本研究中AQ的克朗巴赫α系数为0.530～0.886.预测效度较好,回归方程解释了焦虑总变异的24.4%;认知各因子共解释了11.4%,占46.7%,其中仅因子I对焦虑有显著影响(t=3.838,P＜0.001);方程解释了抑郁总变异的38.6%,认知各因子共解释了26.0%,占67.4%,其中因子1、因子2对抑郁的影响有统计学意义(t=5.707,P＜0.001;t=-2.876,P＜0.01).区分效度结果显示:月均经济收入300元以下者因子1得分较高,因子3得分较低;学历低于高中者因子2和因子3得分均较低.主成分因子分析共提取3个特征根＞1的公因子,即"威胁"、"挑战"和"控制",累计贡献率为62.23%.结论 AQ量表具有较好的信度和效度,可以在我国HIV阳性人群中进一步尝试应用;但同时也应注意在调查中对部分问题要给予适当解释.     

孕期职业应激和不良生活事件与低体重儿的关系

目的 探讨孕期职业应激和不良生活事件对低体重儿的影响.方法 以某省2家妇幼保健院出生的孕周≥28周且<42周、体重<2500 g的单胎、活产、无畸形的438例低体重儿为病例组,按1:1匹配的原则,选择同一家医院分娩、新生儿同性别、分娩时间不超过1周的438例足月正常体重儿为对照组,进行病例对照研究.由培训合格的调查员对其母亲进行调查,内容包括产妇一般情况、职业应激和孕期不良生活事件等.在控制产妇年龄、职业、文化程度和家庭月人均收入等因素后,应用条件logisfic回归探讨孕期职业应激和不良生活事件对低体重儿的影响.结果 与低技术使用度和低工作决策相比,拥有高技术使用度(OR=0.62;95%CI=0.43～0.91)和高工作决策(OR=0.67;95%CI=0.46～0.97)可明显降低低体重儿的危险性.与孕期未发生生活事件的孕妇相比,在孕中期生活事件指数3分及以上(OR:18.85:95%CI=1.58～225.02)、孕晚期生活事件指数1分(OR=2.67;95%CI=1.14～6.28)、整个孕期生活事件指数2分(OR=2.80;95%CI=1.04～7.52)和≥3分(OR=2.94;95%CI=1.22-7.09)是低体重儿的危险因素.结论 孕期发生不良生活事件可影响低体重儿的发生,且不同孕期发生的不良生活事件对低体重儿的影响存在差异.     

学龄儿童健康相关生活质量及其与家庭环境的关系

目的探讨学龄儿童健康相关生活质量与家庭环境的关系,为改善和提高儿童健康相关生活质量提供科学依据。方法采用“儿科健康相关生活质量普适性核心量表4.0”(PedsQLTM4.0)及自编“家庭环境调查表”,对广州市某小学一~六年级778名学生进行现况调查,采用协方差分析探讨家庭环境与儿童健康相关生活质量的关系。结果学龄儿童躯体评分、心理评分及总评分依次为(89.0±12.3)分、(80.1±13.1)分和(82.3±11.9)分。在控制混杂因素的条件下,与父母对子女的教育“很耐心”、“较耐心”组相比,“不大耐心”组在情感、社交和角色功能3个维度评分上降低了(4.81±1.5)~(12.22±2.0)分(P<0.05)。父、母与子女的交流及父母关系在上述3个维度有类似联系。结论父母对子女耐心教育及家庭内成员的交流有助于提高学龄儿童的健康相关生活质量。