兔异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损实验研究

目的比较甘油、酒精及深低温3种方法保存兔异体睑板修复眼睑缺损的有效性和术后组织病理学反应及细胞凋亡情况。方法分3组进行甘油、酒精及深低温保存兔异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损各16眼,术后1周、1月及3月分别取材用光镜观察植片的组织病理学改变,并以原位末端标记（TUNEL）技术观察移植后细胞凋亡情况。结果3组术后均有不同程度的炎性反应出现,深低温保存兔异体睑板移植术后临床及组织病理学观察炎性反应轻于甘油及酒精保存材料移植后反应;3组均出现细胞凋亡现象,深低温组移植术后凋亡细胞数量较甘油、酒精组少。结论深低温保存的兔异体睑板移植修复眼睑缺损活性高,简便易行,保存方便,术后并发症少,排斥反应小,是理想的眼睑缺损修复的材料。     

电烧伤创面的治疗

电烧伤是人体触电后，在电流的“入口”和“出口”处最明显的损伤是高温引起的烧伤，而电流的直接损伤常常难以肯定，故将电损伤称电烧伤。电烧伤一种特殊原因烧伤，随电压不同，但对深部组织破坏性也不同，具有致残率高、治疗难度大、手术次数多等特点。笔者于2004年1月～2006年1月采用烧伤、整形外科的原则和方法共治疗电烧伤患者14例，治疗效果满意，现报告如下。     

apelin-APJ系统基因单核苷酸多态性与糖尿病视网膜病变的关系

目的　研究apelin-APJ系统基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）与糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的关系。方法　横断面研究。自2017年7月至2018年7月纳入2型糖尿病患者885例,参照DR国际临床分型标准对患者进行分组,其中DR组346例,非DR（non-DR,NDR）组539例。两组均行眼部检查,计算体质量指数,测量血压,检测空腹血糖,并进行血液生化指标及血脂等实验室检查。采用定量PCR方法获得apelin基因rs3115757、rs56204867、rs3761581和APJ基因rs7119375、rs9943582共5个位点的基因分型,比较不同性别两组间各基因型分布的差异,采用Logistic回归分析apelin和APJ基因5个SNP与DR的关系。结果　无论男性还是女性,DR组糖尿病病程均显著长于NDR组（均为P=0.000）。男性apelin基因的3个SNP位点突变等位基因频率在DR组与NDR组间分布差异均有统计学意义（均为P<0.05）,APJ基因2个SNP突变位点等位基因频率在DR组与NDR组间分布差异均无统计学意义（均为P>0.05）。女性的5个SNP突变位点等位基因频率在DR组与NDR组间分布差异均无统计学意义（均为P>0.05）。调整年龄、体质量指数、空腹血糖后,Logistic回归分析结果显示,无论男性还是女性,携带rs3115757-C、rs56204867-C、rs3761581-A突变等位基因者患DR的风险均明显高于携带相应野生等位基因者（均为P<0.05）。结论　apelin基因的3个SNP rs3115757、rs56204867、rs3761581与DR的发生有关。     

腹会阴联合纵向部分括约肌切除术

对于肿瘤位于齿状线及侵到齿状线以下的超低位直肠癌,公认的经典手术是Miles术.虽然这是绝大多数医生推崇的术式,但患者往往很难接受永久性腹壁造口.近几年我们对Miles术后切除的标本开展了一系列基础研究,以探索超低位直肠癌的侵袭转移规律,结果显示在那些肿瘤尚未环肠壁一周的标本中,残余括约肌的大部分并没有受到侵袭,只不过由于术式的需要而不得不全部切除.     

应用直肠吻合器治疗成人先天性巨结肠症16例的体会

成人先天性巨结肠症的手术治疗方法较多。我院自１９８１年１月至１９９６年１０月，对成人先天性巨结肠症非手术治疗无效、又行根治性１期切除的１６例患者，采用直肠吻合器吻合方法治疗，临床效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料本组共１６例，男９例，女７例，...     

肺心病伴低渗性水肿的临床分析

作者自 2001年 1～ 12月对肺心病伴低渗性水肿患者 30例,采用补充氯化钠,提高血浆渗透压,同时合理辅以利尿剂治疗,疗效满意,总结如下.     

腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对患者排尿及男性性功能影响的Meta分析

目的比较腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经(pelvic autonomic nerve preservation,PANP)的直肠癌根治术对患者术后排尿功能及男性性功能的保护效果。方法计算机检索Pubmed、Springer、OVID、Cochrane library、中国知网、维普数据库和万方数据库,检索时间均为1991年1月至2014年3月;应用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入研究12篇,总样本量994例,其中腹腔镜组(L-PANP)464例,传统开腹组(O-PANP)530例。术后短期(<2周)和长期(>1个月)排尿功能障碍发生率比较,O-PANP组均高于L-PANP组,差异有显著性(P<0.01,P=0.03);术后6个月性功能障碍发生率比较,O-PANP组高于L-PANP组,差异有显著性(P<0.01);术后3个月和12个月性功能障碍发生率差异无显著性(P=0.37,P=0.1)。结论直肠癌患者实施腹腔镜PANP手术能减少术后排尿功能障碍和短期男性性功能障碍,有利于提高患者术后生活质量。     

CT诊断髓质海绵肾并肾感染1例

1病例介绍患者,女,40岁,因双侧腰痛,肉眼血尿3d来我院治疗。患者自述双肾多发结石10余年,并经多次超声碎石治疗。家族史:其父亲及两个兄弟均有类似病史。查体,双侧肾区叩击痛。实验室检查:尿白细胞2+,红细胞3+;血:白细胞总数及中性粒细胞百分比均增高。采用PHILIPS双排螺旋CT检查,自肾上极到肾下极,10mm层厚、10mm层距常规平扫。双肾肾小盏外缘见多个沙粒状致密影,大     

结肠慢传输型便秘的外科治疗

目的 评价慢传输型便秘的不同手术方式--回肠直肠吻合(IRA),回肠乙状结肠吻合(ISA)和保留回盲瓣的盲肠直肠吻合(CRA)的治疗效果.方法 回顾性分析近5年手术治疗的45例慢传输型便秘手术方式及术后效果,采用Wexner便秘评分评估术后便秘复发情况;采用Vaizey评分评估术后便失禁情况;采用GIQLI评估术后生活质量.结果 ISA和CRA两种术式的便秘复发率没有明显差异,但明显大于IRA,CRA的Wexner评分最高,ISA和CRA评分的差异没有显著性;而IRA和ISA的便失禁几率没有统计学上的差异,但要大于CRA,3种术式之间的Vaizey评分有显著差异;3种术式的GIQLI较术前有了显著提高,相互之间的差异没有统计学意义. 结论 IRA,ISA和CRA的术后远期效果都较满意,但是IRA便失禁的风险随着时间的增加而逐渐降低,而且其便秘复发的风险最小.     

左氧氟沙星注射液致关节肿胀和严重皮损一例

患者,女,38岁,因发热、咳嗽3 d就诊.查体:体温(T):38.9℃,听诊双肺布满湿哕音,WBC 15.6×109/L,N 82%,遂以"急性支气管炎"诊治入院.给予静脉滴注左氧氟沙星(山东齐都药业有限公司09021202)0.2 g,1日2次,5 d后痊愈出院.15 d后,患者左膝关节处出现不明原因的进行性肿胀,并伴疼痛,自行给予消炎止痛膏贴敷,症状无改善.2d后,双腿皮肤相继出现2～3cm结节性红斑,多对称性分布,伴瘙痒,双侧小腿部较明显,遂来我院就诊.