铱192核素行脑胶质瘤间质内放疗的动物实验与临床初步应用

目的：采用动物实验用立体定向技术瘤内置管作间质内放疗的生物学效应研究及临床初步应用分析。方法：动物实验用Ｇ４２２皮下荷瘤鼠模型及Ｃ６脑胶质瘤脑荷瘤鼠进行，每种分２．５Ｇｙ、１０Ｇｙ照射组及对照三组，观察皮下荷瘤鼠经间质内照射后的肿瘤生长抑制及脑荷瘤鼠经内照射后的鼠生长期延长情况及病理学观察。实验结果表明用铱１９２后装瘤内置管行间质内照射可引起肿瘤生长明显受到抑制，脑荷瘤鼠照射后生存期显著延长。临床应用：在此基础上我们用铱１９２后装机瘤内置管对５６例脑深部胶质瘤进行了铱１９２核素瘤间质内照射，肿瘤位于大脑半球深部２５例；基底节区１３例；三脑室后部１１例；脑室内４例；小脑内３例。３０例为原发胶质瘤，２６例为术后复发胶质瘤。行单管单点照射３９例；双管１５例；三管治疗２例；照射剂量３５～６５Ｇｙ，平均５６．５Ｇｙ。一般住院１５～２０天，无手术严重并发症，无死亡。１、２、３年存活率分别为９２．８％、８３．９％和７１．４％。结论：经实验与临床初步应用证明，铱１９２核素脑瘤内置管间质内放疗是治疗脑深部胶质瘤的一种有效方法     

中青年动脉粥样硬化性脑梗死与载脂蛋白E、B基因多态性关系探讨

目的：探讨载脂蛋白E（apoliporotein E,ApoE)和载脂蛋白B（ApoB)基因多态性与中青年动脉粥样硬化性脑梗死（atherosclerotic cerebral infarction,ACI)的相关关系。方法：用PCR技术检测了100名健康中青年人和36例中青年ACI病人的ApoE和ApoB基因多态性及血脂、脂蛋白和载脂蛋白的含量。结果：（1）ACI组ε3／4型频率为36．1％，ε2／4型频率为27．7％，对照组为12％、7％，差异显著（P均＜0．05）；ε4等位基因频率为0．32，明显高于对照组。（2）ACI组甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），脂蛋白a[liporprotein a,Lp(a)]含量明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）含量显著低于对照组（P＜0．001）；ε4等位基因与血清TG、TC、HDL－C、Lp(a)含量显著相关，发病风险率（relative risk,RR)依次为8．23，4．85，29．9，4．39（P＜0．01－0．001）。（3）ApoB基因XbaⅠX^ X^-型频率ACI组为14．7％，高于对照组（P＜0．05）；X^ X^-亚组的ApoAⅠ明显低于X^-X^-亚组（P＜0．025）。（4）ACI病人中ε4等位基因与X^-X^-基因并存时ACI的RR为2．85（P＞0．05）。结论：ApoE等位基因ε4是中青年ACI的一种遗传易感性因子；ApoBXbaⅠX^ X^-可能是另一种遗传标记：ε4与X^-X^-并存时与中青年ACI的关系需进一步研究。     

单车上学族

学生骑车上学,往返数里乃至数十里,屡屡杀入机动车、非机动车、滚滚人流之中,让家长们担心不已,那孩子们对这件事又是如何看的呢?来看看他们自己写的文章,自己说的话。     

血浆脂蛋白（a）、载脂蛋白A＿1、B与非胰岛素依赖型糖尿病大血管病变的关系

测定了５８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人及４８例正常人的血浆Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＢ浓度。ＮＩＤＤＭ并发大血管病变组与无血管病变组比较，Ｌｐ（ａ）浓度升高，差异极显著，ＡｐｏＢ升高显著（Ｐ＜０．０５），ＡｐｏＡ１降低显著（Ｐ＜０．０１）。血浆Ｌｐ（ａ）与ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ无显著相关性。提示Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ异常都是ＮＩＤＤＭ大血管病变的危险因素之一。     

氧乐果致运动神经元agrin基因mRNA水平改变

目的分析不同浓度氧乐果对运动神经元agrin基因mRNA转录水平的影响,探讨有机磷中毒突触前损害的发病机制。方法体外培养大鼠脊髓运动神经元,氧乐果染毒,检测不同浓度氧乐果对运动神经元agrin基因mRNA转录水平的影响,检测有机磷中毒是否对运动神经元的agrin基因表达产生影响。结果(1)正常组大鼠脊髓运动神经元agrin基因mRNA水平明显高于氧乐果染毒组大鼠脊髓运动神经元agrin基因mRNA水平;(2)不同浓度氧乐果染毒组(0.1mmol/L,0.01mmol/L)大鼠脊髓运动神经元agrin基因mRNA水平,各组间存在显著差异,损害程度与有机磷杀虫剂剂量存在正相关,即浓度大,agrin基因转录水平低;(3)0.1mmol/L浓度氧乐果染毒组大鼠脊髓运动神经元存活时间小于12h,0.01mmol/L浓度氧乐果染毒组大鼠脊髓运动神经元可较长时间存活。结论有机磷杀虫剂影响脊髓运动神经元agrin基因表达,且损害程度与有机磷杀虫剂剂量存在正相关,即浓度大,agrin基因转录水平低,神经肌肉接头损害严重,存在突触前损害。     

高同型半胱氨酸血症与一氧化氮

同型半胱氨酸与一氧化氮在心脑血管疾病的发生与发展过程中具有重要的意义。     

继发于麦角胺的冠状动脉痉挛及缺血

继发于麦角胺的冠状动脉痉挛及缺血中国医科大学第二临床学院神经内科（１１０００３）郭阳中国医科大学第二临床学院心内科李晓东，魏兴华抚顺石油二厂职工医院孙逢陆麦角胺咖啡因是治疗偏头痛的常用药物，由于口服麦角胺引起严重的血管痉挛缺血国内未见报告，现报告１例...     

大鼠脑缺血再灌注时脑水肿的实验研究

目的：利用大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型，研究脑缺血再灌注(cerebral ischemic reperfusion，CIR)时脑水肿(brain edema，BE)的发生、发展变化规律。方法：健康雄性普通级Wister大鼠52只，体质量200—250g，单纯随机分成正常组、假手术组和缺血再灌注组。缺血再灌注组为缺血2h．根据再灌注时间分为12，24，48，72h，5，7d组，假手术组又分为术后12，24，48，72h，5，7d组，每组4只。应用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)再灌注模型，采用干、湿重法测定脑组织水含量。结果：脑缺血再灌注12h时MCAO侧大脑半球脑水含量增加（80．12&;#177;0．31)％，48h-5d达到高峰(84．38&;#177;0．32)％，7d时仍处于较高水平(82．32&;#177;0．41)％。与正常侧(78．51&;#177;0．32)％、假手术组(78．45&;#177;0．33)％和正常组(78．53&;#177;0．35)％相比，差异均有显著性意义(P&;lt;O.01)。结论：脑缺血再灌注时造成脑水肿。脑水肿为脑缺血再灌注损伤的重要机制之一。     

胸部正中切口延期不愈及其预防

现代分子生物学和生物化学研究发现：多种体液及细胞介质对伤口愈合过程具有调控作用。感染、缺血和营养不良是引起伤口延期不愈的三个决定性因素。现将我们所施行的胸部正中切口，心内直视手术术后伤口延期不愈的10例临床资料报告如下：1临床资料本组10例中，男6例，女4例；年龄3．5～35岁。VSD修补术5例，ASD修补术3例，MVRI例，左房粘液瘤摘除术1例。术后第3天换药，未见伤口有感染迹象，切口不愈在术后第8～10天左右显现，部位常见于胸骨上窝及剑突下方。伤口处均可见淡黄色渗液，内可见有坏死组织，但无脓性分泌物，细菌培养（－）…     

持续气道正压通气治疗OSAHS的疗效评价

目的 :评价临床上应用自动持续气道正压 (Auto- CPAP)通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:对 4 0例 OSAHS患者使用 Auto- CPAP呼吸机进行压力滴定治疗 ,比较治疗前后呼吸暂停指数 (AI)、呼吸紊乱指数 (AHI)及最低血氧饱和度 (L Sa O2 )。结果:治疗后 AHI、AI、L Sa O2 较治疗前明显改善(P均 <0 .0 0 1)。 结论 :Auto CPAP通气是一种治疗 OSAHS的有效的方法