克罗恩病患者饮食习惯的研究

目的旨在探查克罗恩病（CD）发生相关的膳食危险因素。方法采用1：4的病例对照研究方法,分析51例CD患者和204例对照的膳食因素,分别是：是否常吃奶类、豆类、鱼类、蛋类、禽类、水果、水果是否削皮、是否常吃蔬菜、腌渍类食物、食用油的的选择、甜食、冷饮及茶类。对CD可能的膳食危险因素进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果发现下列膳食因素可能为CD危险因素：牛奶（aOR=2.10）;豆类（OR=2.20,aOR=2.19）;鱼类（OR=3.30,aOR=3.89）;蛋类（OR=3.11,aOR=3.13）;水果（OR=2.25,aOR=2.64）。结论常饮牛奶、常吃蛋类可能是CD的危险因素,而少吃或不吃豆类、鱼类、水果亦可能与克罗恩病有一定的关系。     

TENOR内固定系统结合植骨融合治疗腰椎不稳(附10例报告)

目的 :探讨和评价TENOR内固定系统结合植骨融合治疗腰椎不稳的临床应用价值。方法 :应用TENOR内固定系统治疗腰椎不稳 10例 ,分别进行后路减压、植骨融合 ,比较腰椎不稳局部症状缓解情况 ,随访植骨融合情况。结果 :10例均获随访 ,腰椎不稳症状均消失 ,植骨均见融合 ,无一例发生钉、棒变形断裂及松动。结论 :TENOR内固定系统手术操作简单 ,固定可靠 ,生物相容性好 ,结合植骨融合可重建腰椎的稳定 ,适用于腰椎不稳的治疗     

诊断试验评价中的方法标准

当今，高新技术的迅猛发展，使临床工作发生了很大变化，也为疾病诊断的评价提供了更多的手段。由于对新技术的依赖性越来越大，临床医生需要更多地了解这些技术的长处和不足之处。由于许多诊断试验在广泛应用前并没有进行严格的评估，一旦用于临床，其效果常常令人失望。滥用效果不确定的试验，不仅增加医疗费用，而且可造成危害，特别是那些准确性差，重复性不好的试验。因此在临床上对各种诊断方法的评价亟待改善。本主要介绍目前比较公认的评价诊断试验质量的7个方面的方洼学标准。     

在心脏瓣膜置换术病人中安定-氯胺酮麻醉与吗啡麻醉的比较

由于氯胺酮的镇痛和遗忘作用,故将它作为心脏手术病人的主要麻醉剂可能是有利的。但氯胺酮在心瓣膜和心肌缺血病的患者中引起正性肌力和频率作用则又使其应用受限。 Zsigmond等曾证实,在心脏直视手术的病人用     

苏州市18～55岁人群躯体、心理及社会适应状况对睡眠质量的影响

2008年8-12月调查苏州地区3225名18～ 55岁人群,旨在了解该地区普通人群睡眠质量状况,分析躯体、心理和社会适应状况对睡眠质量的影响.1.对象与方法:(1)调查对象:以整群随机抽样方法在苏州市18～55岁人群中抽取智力发育正常者进行调查,包括城市人群和农村人群,城市人群在苏州市工业园区、吴中区市区抽取,包括苏州大学凤凰传媒学院和材料与化学化工学部2～3年级学生、湖畔花园第10幢居民及越溪街道办事处人员;农村人群从吴中区的乡镇和吴江市的乡镇抽取,包括胥口镇新封村1组、7组和木渎镇天池村官桥2组、5组和9组及平望镇卫生服务站、盛泽镇花园社区和卢墟镇伟明村3组和8组.排除患有器质性疾病如慢性支气管炎、慢性胃炎、病毒性肝炎、心脑血管疾病、老年痴呆、脑卒中后遗症及精神疾病者,所有调查对象均获得知情同意.     

腰围动态变化与高血压发病关系的前瞻陛研究

目的 探讨腰围(WC)在随访过程中的动态变化对队列人群高血压发病率的影响.方法 采用前瞻性研究方法,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足2次随访的人群为研究对象.第一次随访时WC与基线WC之间的差值来衡量WC的动态变化量,并按照基线和第一次随访是否为腹型肥胖分为控制组和非控制组;以第二次随访是否为高血压作为结局变量(高血压=1,正常血压=0).运用Cox比例风险模型分析WC的变化量以及WC控制与否与随访新发高血压关系.结果 2778名研究对象中,660例为新发高血压患者.不论基线WC正常与否,WC水平在后两组的人群随访中发生高血压的RR值均高于第一组人群.基线WC正常组和腹型肥胖组中,非控制组的高血压累积发病率均高于控制组(基线WC正常组:35.0％vs.18.4％;基线腹型肥胖组:34.7％vs..21.4％).在基线腹型肥胖组中,其随访时仍为腹型肥胖的人群相比WC转为正常的人群发生高血压的RR值(95％CI)为1.95(1.19 ～ 3.19);基线WC正常组中,随访时转为腹型肥胖人群相比WC仍保持正常的人群发生高血压的RR值(95％CI)为2.38(1.89～2.99).调整基线性别、年龄和高血压一般危险因素后,基线腹型肥胖和WC正常组中,非控制组人群相比于控制组人群发生高血压的RR值(95％CI)分别为4.36( 1.69～9.74)和1.44( 1.03～2.35).结论 WC动态变化与高血压发病密切相关,控制WC的增长或降低WC是高血压早期预防的有效措施之一.     

过氧化物酶体增殖物激活受体的多个单核昔酸多态性与原发性高血压的关联研究

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α/δ/γ10个单核苷酸多态性(SNP)位点与原发性高血压(EH)的关联.方法 采用单纯随机抽方法抽取“江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究(PMMJS)”队列人群中的820名研究对象, 对其基线血样本的DNA进行PPARα/δ/γ10个SNP位点(PPARα:rs135539、rs1800206、rs4253778; PPARδ:rs2016520、rs9794及PPARγ:rs10865710、rs1805192、rs4684847、rs709158、rs3856806)多态性检测.利用x²检验确定人群是否符合H-W遗传平衡定律, 应用SHEsis软件对各位点进行连锁平衡检验, 用logistic回归模型分析SNP与EH的关联.结果 rs 1800206、rs9794、rs10865710和rs4684847四个SNP位点在高血压和正常血压组间、高SBP和正常SBP组间及高DBP和正常DBP组间的分布差异有统计学意义(P＜0.05).调整性别、年龄、体重指数、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇和高脂饮食后, 与野生型基因携带人群相比, rs1800206位点V等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值( 95％CI)分别为0.60(0.41～0.89)、0.57(0.37～0.88)和0.61(0.39～0.96);rs9794位点G等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为0.63(0.46～0.87)、0.51(0.36～0.73)和0.68(0.47～1.01);rs10865710位点G等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为1.62(1.19～2.20)、1.59(1.14～2.22)和1.53(1.07～2.18);rs4684847位点T等位基因携带人群发生高血压、高SBP及高DBP的OR值(95％CI)分别为1.42(1.04～ 1.94)、1.38(1.03～1.92)和1.37(1.00～ 1.88).结论 PPARα的rs 1800206、PPARδ的rs9794及PPARγ的rs10865710和rs4684847四个SNP不同程度地影响高血压、高DBP及高SBP的发生.     

代谢综合征评分与Framingham风险评分预测心血管疾病的比较

目的 比较代谢综合征(MS)评分与Framingham 10年发病风险评分(FRS)预测心血管疾病(CVD)的能力.方法 参照FRS评分模式,对MS组分分层赋值,建立MS评分.以"江苏省多代谢异常和代谢综合征防治队列研究"中随访时间满5年的人群为研究对象,用Cox比例风险模型和受试者工作特征曲线(ROC)比较MS评分与FRS对CVD的预测能力.结果 MS组分评分后预测CVD的能力显著提高[MS评分/MS的ROC曲线下面积(AUC):0.70/0.65,P＜0.05,灵敏度:80.5%/74.4%];单个调整MS和FRS的组分,结果显示仅去除年龄后,FRS预测CVD发病危险的AUC明显下降,为0.65(P＜0.05);MS评分加入年龄后AUC达到0.78,灵敏度为90.2%;相同暴露条件下,包含了年龄的MS评分与CVD的联系均大于相应FRS组.结论 加入年龄因素的MS评分预测CVD的能力达到FRS相同水平,是实用的预测CVD工具.     

血压控制与糖尿病发病关系的前瞻性研究

目的 探讨血压控制情况与新发糖尿病的关系.方法 采用前瞻性研究方法 ,以江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列满足条件的人群为研究对象,分析并比较基线血压正常组和基线高血压组随访血压控制在不同水平时糖尿病发病率;运用Cox比例风险模型分析血压控制情况与随访新发糖尿病的关系.结果 3146名研究对象中,有102例新发糖尿病患者.基线血压正常组(n=2369)和高血压组(n=777)糖尿病累积发病率分别为2.74%和4.76%;基线血压正常组与高血压组糖尿病发病率均随着SBP和DBP增加而上升;两组人群中,随访转为或仍然为高血压的人群糖尿病发病率均大于随访血压保持或控制为正常的人群(基线血压正常组5.6%vs.1.9%,基线高血压组7.1%vs.2.2%).调整基线年龄、性别和糖尿病一般危险因素后,基线血压正常组中随访转为高血压的人群相比血压保持正常的人群发生糖尿病的相对危险度(aRR值及95%CI)为1.84(1.00～3.63);基线高血压组中随访血压未得到控制相比血压得到控制的人群发生糖尿病的aRR值为1.90(1.03～3.74).若调整性别、年龄和基线代谢综合征,aRR值则分别为1.70(0.99～2.78)和1.90(1.04～3.75).结论 基线血压正常组与高血压患者,若有效控制其血压在正常水平均能降低糖尿病发病的风险.     

超声引导下粗针穿刺活检联合细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性诊断中的效能

目的：分析超声引导下粗针穿刺活检（US-CNB）联合超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）在甲状腺结节良恶性诊断中的效能。方法：选取2020年7月至2022年7月该院收治的98例甲状腺结节患者进行前瞻性研究,所有患者均行US-CNB和US-FNAB检测,以术后病理组织切片检测结果为“金标准”,比较US-CNB、US-FNAB单项及联合检测在甲状腺结节良恶性诊断中的效能和Bethesda分类检出率。结果：金标准结果显示,98例甲状腺结节患者中,阳性42例,阴性56例;US-CNB检测结果显示,阳性30例,阴性68例,US-FNAB检测结果显示,阳性31例,阴性67例;US-CNB联合US-FNAB检测结果显示,阳性41例,阴性57例。Bethesda分类结果显示,BethesdaⅡ类24例、BethesdaⅢ类32例、BethesdaⅣ类15例、BethesdaⅤ类19例、BethesdaⅥ类8例。US-CNB、US-FNAB联合检测甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度及阳性预测值均高于US-CNB、US-FNAB单项检测,漏诊率低于US-CNB、US-FNAB单项检测,差异均有统计学意义...