特殊组织器官的再植与修复

目的探讨有关特殊组织离体器官和显微外科再植和修复方法。方法外耳离断7例，阴茎及睾丸撕脱离断2例，舌体离断1例，鼻离断1例。采用再植、寄养再植、皮瓣转移重建等方法进行修复。结果外耳再植成活5例，寄养再植失活1例，皮瓣修复重建耳廓2例全部成活，阴茎及睾丸再植全部成活，舌体再植1例失活，鼻离断再植1例失活。结论对特殊组织器官离断损伤，再植手术可使离体组织器官恢复原有的的外形和功能，高质量地吻合血管及恰当的制动是再植成功的关键。     

末梢灌注指数监测在眼科全麻手术中应用的临床观察

目的评价末梢灌注指数(TPI)监测眼科全麻手术中患者应激反应的可行性。方法择期斜视矫正手术患儿60例,按患儿配合程度不同分为氯胺酮麻醉组(K组)和局麻组(L组),每组30例。2组均在手术开始前眼结膜下注射2%利多卡因局部阻滞麻醉,辅以盐酸丙美卡因表麻,L组不再辅助其他麻醉或镇静镇痛药物;K组采用静脉注射氯胺酮(2 mg/kg)、芬太尼(0.001 mg/kg)、丙泊酚(1.5 mg/kg)麻醉诱导,术中采用微量注射泵持续微泵注射丙泊酚[8~12 mg/(kg·h)]和氯胺酮[2 mg/(kg·h)]维持麻醉。记录麻醉开始前即刻(t0)、手术开始即刻(t1)、开始牵拉眼肌(t2)、持续5 s(t3)、10 s(t4)、20 s(t5)、30 s(t6)各时间点的TPI、SBP、HR、Sp(O2),比较上述指标组内与组间差异。结果 2组TPI值变化差异均有统计学意义(P均0.05),K组除在t1时间点外,其他各时间点TPI值均较L组高(P均0.05)。K组在各时间点HR值差异无统计学意义(P均0.05),L组则在牵拉眼肌过程中(t2~t6)与t0比较HR变化均有不同程度的减慢(P均0.05),2组间比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论观察TPI变化可以有效监测全麻下应激反应情况,是又一种无创监测伤害性刺激的有效手段,值得临床推广应用。     

半导体激光透巩膜视网膜光凝与电凝及冷凝比较的研究

目的　对比半导体激光透巩膜视网膜光凝、冷凝、电凝猕猴跟的组织学反应。 方法　猕猴2只，光凝功率0.1～0.7W,脉宽0.2～0.8s,光斑直径200μm,每个术区光斑数23～58点；冷凝温度为75℃，作用时间2-5s,探头直径2mm,每个术区4个冷凝斑；电凝探头直径为2mm,电流强度70～80mA,时长2-3s,每个术区3个电凝斑。结果　组织学检查见光凝斑视网膜色素上皮细胞连续性尚完整，内外界颗粒层结构混乱，色素颗粒沉着，脉络膜细胞增生，Bruch氏膜外胶原层受损；冷凝视网膜细胞变性明显，脉络膜色素细胞肿胀，Bruch氏膜弹力层明显变性，色素细胞游离于玻璃体腔。电凝视网膜全层色素沉着，结构紊乱，巩膜板层状结构消失。结论 半导体激光透巩膜视网膜光凝损伤小，具有一定的临床应用前景。     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

急性缺血性脑卒中溶栓治疗尚处于初期研究阶段,没有统一的指导性理论,其安全有效性倍受临床医生的关注。现就近年来有关溶栓治疗的研究概况作扼要回顾。 1 溶栓与未溶栓治疗的比较急性缺血性脑卒中早期溶栓治疗,对提高生存率与减少伤残率有积极意义。国外报道早期溶栓治疗显效率47％～81％。北京急救中心应用尿激酶溶栓后24小时及1月后的总有效率为33.3％与60.1％,未溶栓组仅为3.3％与6.7％。溶栓治疗严重并发症为脑出血。Wrardlaw等综述了1573例接受溶栓治疗的患者,出血性发生率为10％,pessin等报道脑梗塞后自然出血率为10％左右,二者无显著差异。     

带阔筋膜张肌蒂髂骨移植加内固定治疗股骨颈骨折

因本文已发表在《中华骨科杂志》1998年第8期，在此仅作列题。带阔筋膜张肌蒂髂骨移植加内固定治疗股骨颈骨折@赵东升@张鹏@武毅$山东青岛市骨伤医院骨科!266021$山西中条山有色职工总医院骨科     

UPLC-QQQ-MS法同时测定产后逐瘀胶囊中10个成分的含量

目的 建立同时测定产后逐瘀胶囊中10个成分含量的方法。方法 采用Zorbax Eclipse Plus C₁₈色谱柱(2.1 mm×100 mm, 1.8μm)、流动相0.1%甲酸水-乙腈进行梯度洗脱，流速0.35 mL·min^-1,柱温40℃;质谱为电喷雾离子源(ESI)、正负离子扫描的多反应监测模式(MRM)。结果 益母草碱、水苏碱、咖啡酸、阿魏酸、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H、6-姜辣素、洋川芎内酯A、藁本内酯和6-姜烯酚分别在22.56～1443.75、33.50～8575.00、7.13～456.25、10.94～700.00、14.06～450.00、12.89～412.50、10.06～643.75、15.53～993.75、17.38～1112.50和18.46～590.63 ng·mL^-1质量浓度范围内线性关系良好；精密度、重复性和稳定性RSD均小于5.91%;加样回收率在80.66%～108.37%,RSD在1.74%～5.98%。12批胶囊中益母草碱、水苏碱、咖啡酸、阿魏酸、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H...     

军队疾病预防控制网站的设计与实现

目的：建立军队疾病预防控制网站,在全军范围内实现疾控信息发布、资源共享、业务交流,为广大官兵宣传疾病防控、健康维护的相关知识。方法以内容管理系统和元数据仓储平台为基础,采用B／S系统结构,利用JSP、MySQL等编程技术与工具完成系统开发。结果设计实现的军队疾病预防控制网已上线运行,构建了疾控资料库,实现了内容发布、全文检索、知识分类与聚合、在线咨询等一整套功能。结论网站对于展示军队疾控建设工作、宣传相关法规知识、解决广大官兵健康需求、提高基层部队防病能力,都起到了积极的作用。     

距骨周围脱位手法复位临床效果分析

目的：探讨手法复位治疗距骨周围关节脱位的临床效果以及远期疗效。方法：回顾分析12例距骨周围脱位早期确诊,早期复位治疗的疗效。结果：闭合复位9例,手术切开3例。10例复位后关节功能正常,足部无疼痛,无畸形;2例晚期跟距关节骨性融合,均做三踝关节融合术。结论：急诊期间早期确诊与早期复位治疗距骨周围脱位,可最大程度避免足部骨性关节炎的发生。     

正中神经颗粒细胞瘤一例

患者女,8岁.以右前臂包块伴手指麻木1年入院.患儿在1年前无意中发现右前臂包块生长,碰触后桡侧手指有麻木感.临床检查:右前臂远端桡侧腕屈肌及掌长肌间隙可扪及一约3.5锄×1.0 cm大小之包块,质软,边界清,可滑动,轻压痛;叩诊时向示、中指远端放射,拇指对掌、外展及屈、伸活动正常,各指间关节活动正常,肌力正常.     

A型血友病合并颅内出血的临床救治

血友病（hemophilia）是一组遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的88％。在我国血友病中,A型血友病（hemophiliaA,HA）约占80％。出血可发生在任何部位,而颅内出血（intracranial hemorrhage,ICH）极少见。自2001年3月至2006年7月我们收治HA合并ICH11例,结合相关文献分析总结如下。