依那西普治疗强直性脊柱炎的系统评价

目的系统评价依那西普治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library（2008年第4期）、MEDLINE（1966～2008．9）、EMbase（1974～2008．9）、中国生物医学文献数据库（1978～2008．9）、中国期刊全文数据库（1994～2008．9）、中文科技期刊全文数据库（1989～2008．9）。万方数据库,纳入依那西普治疗强直性脊柱炎的随机对照试验,由两名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究用RevMan5．0软件进行Meta分析：结果共纳入7个随机对照试验,949例患者：Meta分析结果显示：依那西普组较安慰剂组能有效提高达到ASAS20的病例数[OR=4．15,95％CI（2．90,5．93）],达到ASAS50例数[OR=6．88,95％CI（3．90,12．14）],改善Bath强直性脊柱炎活动指数[OR=6．52,95％CI（3．18,13．37）],降低红细胞沉降率fWMD=16．27,95％CI（11．80,20．74）];依那西普组与安慰剂比较,在注射部位不良反应发生率方面,差异有统计学意义[OR=3．91,95％CI（2．47,6．20）],但其他不良反应的差异无统计学意义;25mg依那西普组和50mg依那西普组在疗效和不良反应方面,差异无统计学意义。结论依那西普较安慰剂能更有效地改善患者症状,缓解疾病的活动状态,但同时会增加注射部位反应的发生率,但现有有限证据尚不能证明不同剂量依那西普的有效性和安全性有差异,尚需高质量、大样本、长期的随机对照试验来验证依那西普治疗的最佳剂量。     

不同年龄段儿童过敏性紫癜的过敏原检测与分析

目的探究不同年龄段儿童过敏性紫癜的过敏原检出、分布、构成状况,以期为过敏性紫癜患儿提供实验室依据和预防参考。方法采用免疫印迹法对38例过敏性紫癜患儿行过敏原特异性IgE抗体检测,将患儿分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组,对过敏原检测结果进行比较分析。结果 38例过敏性紫癜患儿的过敏原检出率为44.74%,婴幼儿组、学龄前组和学龄组组间过敏原检出率差异无统计学意义(P>0.05)。患儿吸入/接触性过敏原最多见的依次是猫毛皮屑13例(34.21%)、狗毛皮屑12例(31.58%)、榆/栎/梧桐/柳/三角叶杨8例(21.05%);食物过敏原最常见是羊肉(8/38)、牛奶(7/38)、蟹(6/38)。结论过敏性紫癜患儿过敏原检出率与年龄段无关。通过血清过敏原特异性IgE检测,过敏性紫癜患儿可针对性地忌口,远离吸入性/接触性过敏原,对保护患儿、防止病程进一步发展有积极的临床意义。     

环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的系统评价

目的系统评价环磷酰胺联合静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮的效果。方法计算机检索PubMed(1966～2010.8)、EMbase(1974～2010.8)、Cochrane图书馆(2010年第2期)、CNK(I1994～2010.8)、VIP(1989～2010.8)、CBM(1978～2010.8)和中华医学会数字化期刊(1998～2010.8),查找环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白与单用环磷酰胺冲击疗法比较治疗系统性红斑狼疮的随机对照试验(RCT)。按Cochrane手册4.2.6 RCT的质量评价标准对纳入研究的方法学质量进行评价,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括154例患者。Meta分析结果显示:与环磷酰胺冲击疗法比较,环磷酰胺联合静脉注射免疫球蛋白可降低狼疮活动指数[MD=–3.09,95%CI(–4.21,–1.97)]、感染发生率[OR=0.24,95%CI(0.11,0.54)]、缓解蛋白尿[MD=–1.09,95%CI(–2.11,–0.06)],减少疾病复发[OR=0.07,95%CI(0.01,0.37)]。但在升高补体等方面,两组无明显差别。结论现有证据表明,与环磷酰胺冲击疗法比较,环磷酰胺联合静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮可能在改善患者临床症状、降低感染性疾病发生率和减少复发方面有积极作用。     

六味地黄丸治疗牙周炎的系统评价

目的：系统评价六味地黄丸治疗牙周炎的有效性,为临床合理用药提供可靠依据。方法：计算机检索PubMed（1966—2007．4）,EMBASE（1974—2007．4）,coehrane library（2007年第3期）和VIP（1989—2007．4）,CNKI（1994—2007．4）及CBM（1978—2007．4）,收集所有六味地黄丸治疗牙周炎的随机对照试验并严格评价纳入研究的质量,使用RevMan4．2．7软件对纳入研究进行Meta分析。结果：共纳入4个研究,481例病例。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组菌斑指数[WMD-0．03,95％CI（-0．04,-0．02）];探诊深度[WMD 0．31,95％CI（0．27,0．35）];牙龈指数[WMD-0．10,95％CI（-0．14,-0．05）]．均有统计学意义。结论：六味地黄丸对牙周炎的治疗效果优于单纯的常规治疗,但由于纳入研究的质量较低,且存在潜在的发表性偏倚,证据强度不高,对于六味地黄丸治疗牙周炎的疗效优于单纯常规治疗的结论尚需更多高质量的研究予以支持。     

人细小病毒B19与异常妊娠关系的研究

目的探讨异常妊娠与人细小病毒B19(HPVB19)的关系。方法用聚合酶连反应(PCR)检测异常妊娠和妊娠无异常妇女血清中的人细小病毒B19DNA。结果病例组:135例异常妊娠组的血清中HPVB19DNA有25例阳性,阳性率为18.52%(25/135);对照组:66例妊娠无异常孕妇HPVB19DNA有2例为阳性,阳性率为3.03%(2/66),χ2=9.14,P<0.01,两组有高度显著性差异。结论1.异常妊娠与HPVB19感染有关。2.兰州地区存在一定程度的HPVB19感染率。     

兰州大学医学学科发展现状调查

目的调查兰州大学医学学科建设现状及存在的问题,探讨发展对策,为医学学科在多学科协调发展的综合性、研究型、国际知名大学的建设中快速发展提供决策参考。方法①统计表调查:设计3种调查表,8个二级单位参与,共24份,每份57个项目;②问卷调查:2005年8～9月,200份问卷下发给医学学科不同层次的科研、教学、临床及管理人员;③检索SCI、中国科学引文数据库、中国科技论文引文数据库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库中2001～2004年间署名兰州医学院及兰州大学的文献,以及有关大学评价、科研竞争力评价、科研产出的研究信息;④其它调查形式:结合座谈会、实地考察、专家咨询进行综合分析,论证研究。结果调查统计表回收率100％;问卷调查回收率91％。建成6个二次文献数据库。完成对医学学科的学科设置、师资队伍、人才培养、科研项目、研究经费、科研产出以及社会对医学学科的整体评价的基线调查,综合分析了制约医学学科发展的因素,初步探讨了发展对策。结论合并为兰州大学医学学科的发展带来了千载难逢的机遇,综合性大学的优势资源为医学的发展搭建了理想的平台。只要抓住机遇,勇敢地迎接挑战,思想认识和制度措施到位,以强烈的责任感、使命感和紧迫感,艰苦奋斗、自强不息、争创一流,医学学科将会获得快速的发展。     

人细小病毒B19与异位妊娠关系的初步研究

目的　探讨异位妊娠与人细小病毒B1 9(HPVB1 9)的关系。方法用聚合酶连反应 (PCR)检测异位妊娠和妊娠无异常妇女血清中的人细小病毒B1 9DNA。结果　病例组 :76例异位妊娠组的血清中HPVB1 9DNA有 1 8例阳性 ,阳性率为 2 3 .68% ;对照组 :40例妊娠无异常孕妇HPVB1 9DNA ,有 2例为阳性 ,阳性率为 5 .0 0 % ,P <0 .0 5 ,两组有显著性差异。结论　人细小病毒B1 9感染可能是异位妊娠的原因之一。     

Jagged-1在子宫颈癌组织中的表达

目的检测Jagged-1在子宫颈癌组织中的表达情况,探讨其在子宫颈癌发生、发展中的作用机制。方法采用免疫组织化学EnVision法检测60例子宫颈癌和21例正常子宫颈组织中Jagged-1的表达情况。结果Jagged-1在子宫颈鳞癌、腺癌组织中及正常组织中的阳性率分别为72.5%、80.0%和23.8%,在子宫颈鳞癌、腺癌组织中的表达水平高于正常子宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Jagged-1在子宫颈癌中的表达升高,提示其可能参与了子宫颈癌的发生、发展过程。     

微波治疗宫颈糜烂随机对照试验的质量评价

目的评价微波治疗宫颈糜烂随机对照试验的方法学质量和报告质量。方法通过计算机检索、手工检索,全面收集与微波治疗宫颈糜烂有关的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的评价方法对纳入研究进行方法学质量评价,按照CONSORT清单项目进行研究报告质量评价。结果最终纳入文献11篇,其中随机对照试验3篇,半随机对照试验8篇。评价结果显示,纳入文献方法学质量和报告质量普遍较低,其中C级为10篇, CONSORT评分最高仅17分。结论以往的微波治疗宫颈糜烂随机对照试验研究存在不同程度的方法学质量缺陷,故其结论存在发生选择性偏倚、实施性偏倚、测量性偏倚以及减员性偏倚的高度可能性。而低的研究报告质量又会严重影响读者对研究结果真实性、重要性及实用性的正确理解和评价。因此期待设计严密、实施科学、报告完整的随机对照研究出现。     

结核分枝杆菌培养滤液蛋白21(CFP21)的基因克隆、表达及纯化

目的构建结核分枝杆菌培养滤液蛋白21 (Culture filtrate protein 21, CFP21)原核表达载体,获得CFP21蛋白。方法以结核分枝杆菌H37Rv株基因组DNA为模板,PCR 扩增cfp21基因,质粒PET28a ( + )为表达载体,构建PET28a（+）/cfp21质粒,转化入大肠埃希菌DH5α中,抽提质粒,PCR扩增,测序,转化到大肠埃希菌BL21中,用IPTG诱导表达,SDS PAGE分析,并用His Bind 蛋白纯化试剂盒纯化CFP21。结果构建、表达和纯化了CFP21,分子量约为24kD,主要以包涵体形式存在。结论目的基因克隆入宿主菌中并表达成功,纯化得到CFP21蛋白,为CFP21的进一步研究奠定基础。