慢性马兜铃酸肾病大鼠肾间质纤维化的机制及糖皮质激素的干预作用

目的：初步探讨CAAN大鼠进行性肾间质纤维化的可能机制;观察糖皮质激素（泼尼松）对其影响。方法：48只Wistar大鼠分3组：（1）模型组（n=24）,给予关木通水煎剂连续灌胃12周;（2）治疗组（n=12）,在模型组的基础上从第9周开始给予泼尼松连续灌胃。（3）对照组（n=12）,给予等量自来水灌胃;在4、8、12、16周末分别处死模型组6只、对照组3只,12、16周末分别处死治疗组6只,留取肾组织。常规HE、Masson染色,免疫组化检测转化生长因子-β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）和纤维连接蛋白（FN）表达。结果：模型组与对照组相比,TGF-β1表达先增多,后又呈下降趋势;CTGF、HIF-1α、FN表达逐渐增多,表达量与肾间质纤维化程度正相关。治疗组CTGF、HIF-1α、FN表达范围和表达量均较模型组明显减少（P〈0.01）,肾间质纤维化程度较模型组减轻。结论：在CAAN大鼠,HIF-1α通过与CTGF的相互作用促使纤维化的进行性发展。糖皮质激素（泼尼松）能减少CTGF、HIF-1α和FN在CAAN大鼠肾小管间质的表达并能延缓CAAN大鼠进行性肾间质纤维化;糖皮质激素的疗效可能与抑制HIF-1α的作用有关。     

有机磷中毒后迟发性神经病的临床及CT观察一例报告

患者男性 ,18岁 ,因进行性四肢无力半个月 ,伴意识丧失、四肢抽搐 2ｈ入院。患者于发病前 2 3ｄ ,口服敌敌畏 2 0 0ｍｌ,出现昏迷、呼吸衰竭 ,经洗胃、气管切开、活性炭血液灌流、阿托品、解磷啶等治疗 ,痊愈出院。出院后 1周 ,患者出现双足疼痛 ,不能触摸 ,1ｄ后双下肢无力 ,站立行走困难 ,继之出现双上肢无力 ,持物困难 ,手肌萎缩 ,大小便无障碍。入院前 2ｈ ,突然意识丧失 ,双眼上视、四肢抽搐 ,持续约 1～ 2ｍｉｎ ,共抽搐 2次 ,来本院急诊。入院当时 ,意识欠清 ,烦躁不安 ,胡言乱语 ,幻视 ,查体不合作。 1～ 2ｄ后胡言乱语、幻视等症状…     

16例自发性小脑出血的临床与CT分析

1991年 1月至 1 999年 6月收治经ＣＴ证实的自发性小脑出血 1 6例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 6例中男 9例 ,女 7例 ;年龄 2 9～ 81岁 ,其中 50岁以上 1 1例 ,占 68 8%。有高血压病者 1 0例(62 5 % ) ,年龄均在 40岁以上。脑血管畸形 2例 ,动脉瘤 1例 ,年龄均在 40岁以下。既往有脑出血 3例 ,脑梗死 2例 ,冠心病、糖尿病各 1例 ,烟酒嗜好 8例。发病到就诊时间 1ｈ至 3ｄ。1 2　临床表现　本组 1 6例中骤然起病 1 2例 ,逐渐起病 4例。头痛 1 0例 ,头晕 3例 ,眩晕 1 2例 ,呕吐 1 3例 ,共济失调1 3例 ,意识障碍 2例 ,构音…     

综合护理干预对恢复期住院精神分裂症患者自尊水平的

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病，虽然随着药物治疗的进展，临床治愈率明显提高，但患者的低自尊水平尚不能有效解决，导致患者在疾病恢复之后仍然悲观，有病耻感，回避人际交往，缺乏自信，不能很好适应社会，影响患者生活质量和长期预后。为此，本研究以现代护理观为指导，以恢复期住院精神分裂症患者为对象，对患者进行综合护理干预，探讨提高恢复期住院精神分裂症患者自尊水平的方法，现报道如下。     

综合护理干预对恢复期住院精神分裂症患者自尊水平的影响

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,虽然随着药物治疗的进展,临床治愈率明显提高,但患者的低自尊水平尚不能有效解决,导致患者在疾病恢复之后仍然悲观,有病耻感,回避人际交往,缺乏自信,不能很好适应社会,影响患者生活质量和长期预后[1].为此,本研究以现代护理观为指导,以恢复期住院精神分裂症患者为对象,对患者进行综合护理干预,探讨提高恢复期住院精神分裂症患者自尊水平的方法,现报道如下.     

陶艺编织行为治疗对精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨陶艺编织行为治疗对精神分裂症患者康复的影响.方法 选取60例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,两组织患者同时均服用抗精神病药物治疗,干预组进行陶艺编织行为治疗,对照组仪给予常规护理.在陶艺和编织行为治疗前和治疗12周后,分别用精神科护上观察住院患者量表(NOSIE-30)进行评定并比较.结果 两组患者在陶艺和编织行为治疗前,NOSIE-30评分7个因了分(即社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病表现、抑郁、迟缓因子分)和3个总分无统计学意义(P>0.05).陶艺和编织行为治疗12周后干预组NOSIE-30评分:干预组病情总估计分(173.13±13.18),总积极分(78.87±8.45),社会能力(30.93±4.71)、社会兴趣(25.00±2.67)、个人整洁因子(22.93±3.27)明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.01),干预组激惹(14.20±2.85)、抑郁(6.27±3.23)、迟缓因子(14.33±2.47),明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.01).结论 陶艺和编织行为治疗促进了精神分裂症患者社会功能的恢复,改善了其部分症状,对精神分裂症患者的康复有一定辅助作用.     

精神科护理工作环境现状与护士工作满意度的相关性研究

目的调查精神专科医院护理工作环境及护士工作满意度现状,并分析二者的相关性。方法采用横断面调查方法,纳入符合条件的154名精神科护士为研究对象,采用一般资料调查表、护理工作环境量表、护士工作满意度量表进行问卷调查。结果精神科护理工作环境各维度得分均低于综合医院(P0.05),护理工作环境与护士工作满意度呈正相关(P0.01),工作环境现状是护士工作满意度的影响因素。结论精神科护理工作环境水平较低,影响护士工作满意度,护理管理者应当继续优化护理工作环境各要素,进一步提升护士工作满意度,提高护理工作质量。     

尿激酶静脉溶栓治疗心源性脑栓塞39例疗效观察

近年来,心源性脑栓塞的静脉溶栓治疗越来越多的受到关注,对其有效性和安全性的临床研究,将有助于确定溶栓治疗在心源性脑栓塞治疗中的作用。为此,本研究对我院住院的心源性脑栓塞患者资料进行回顾性分析,现报告如下。     

阿莫西林克拉维酸钾不同给药方法治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效对比研究

目的对比并探讨阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法和静脉滴注2种不同给药方法治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将88例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组各44例。观察组采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法给药方案治疗,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注给药方案治疗。对2组临床疗效、不良反应发生情况及平均住院时间进行比较。结果观察组临床总有效率为88.64%,对照组为86.36%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的13.64%;观察组平均住院时间为(4.27±2.15)d,短于对照组的(11.12±2.43)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗慢性支气管炎急性发作,具有安全、有效、经济实用的优点,值得临床推广应用。