以问题为中心的质量改进护理模式预防老年髋部骨折患者术后DVT效果观察

目的:探讨以问题为中心的质量改进护理模式预防老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:将100例老年髋部骨折手术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规预防护理,观察组在此基础上实施以问题为中心的质量改进护理模式,比较两组护理效果。结果:培训后,观察组护士操作技能、专业理论考核成绩高于培训前(P0.05);两组DVT发生时间及发生率比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:以问题为中心的质量改进护理模式能有效预防老年髋部骨折患者术后DVT的发生,提高患者满意度。     

Alzheimer病多重转基因小鼠模型研究进展

Alzheimer病(AD)是常见的老年人慢性退行性神经疾病之一,迄今为止,其病因、发病机制并未明确;AD的主要病理学标志包括老年斑和神经原纤维缠结(NFTs)。目前AD可分为家族性AD和散发型AD;虽然家族性AD所占的比例极少,但随着分子遗传学研究的深入,已发现诸多AD相关基因,包括淀粉样前体蛋白(APP)、早老蛋白1(PS1)及早老蛋白2(PS2)基因、载脂蛋白(apo)E4等位基因等。最近,国外学者又报道了α1抗糜蛋白酶(ACT)基因、内质网相关的结合蛋白质(ERAB)基因可能与AD相关。这些基因对了解散发性、非典型性AD的病因也将起到重要作用。因此,…     

原发性胆汁性胆管炎与肝硬化患者临床指标差异分析*

目的 探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)与原发性胆汁性肝硬化患者临床指标的差异。方法 2015年5月～2021年9月我院诊治的PBC患者164例,其中胆管炎组70例,肝硬化组94例。收集临床指标,应用Logistic回归分析影响PBC患者疾病进展的相关危险因素。结果 本组肝硬化患者年龄为(58.6±13.0)岁,显著大于胆管炎组【(53.4±11.1)岁,P＜0.05】;血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素分别为49.7(27.5,80.2) U/L、62.6(44.9,114.7) U/L、156.8(126.5,230.5) U/L和31.5(17.6,88.4) μmol/L,显著高于胆管炎组【分别为39.3(23.9,66.0) U/L、36.4(26.8,63.4) U/L、126.5(94.8,187.3) U/L和14.6(10.0,24.3)μmol/L,P＜0.05】;肝硬化组血清抗核抗体和抗gp210抗体阳性率分别为91.5%和43.6%,显著高于胆管炎组的80.0%和25.7%(P＜0.05);肝硬化组血清IgG、IgA和IgM水平分别为17.0(13.2,20.9) g/L、3.5(2.5,4.8) g/L和2.9(2.0,4.8) g/L,显著高于胆管炎组【分别为14.2(12.7,15.8) g/L、2.6(2.0,3.4) g/L和1.8(1.2,3.3) g/L,P＜0.05】,而补体C3和C4水平分别为0.7(0.5,0.9) g/L和0.1(0.1,0.2) g/L,显著低于胆管炎组【分别为1.2(1.1,1.4) g/L和0.2(0.2,0.3) g/L,P＜0.05】;多因素Logistic回归分析发现IgM增高和补体C4降低是PBC进展至肝硬化的独立危险因素(P＜0.05)。结论 原发性胆汁性胆管炎患者进展至肝硬化阶段有一些显著的临床指标变化,血清IgM水平升高和补体C4水平降低有一定的提示作用。     

预防医学专业《卫生统计学》课程试卷分析

目的：通过分析和评价卫生统计学试卷,为提高试卷质量和教学质量提供理论依据。方法应用教学测量学原理对试题的信度、效度、难度和区分度进行分析。结果学生考试成绩呈负偏态分布,中位数为89分,合格率为98．70％,本试卷信度系数为0．76,除简答题与计算分析题的效度系数小于0．2,其余均大于0．2,试卷平均难度为0．88,平均区分度为0．30。结论此次考试成绩分布合理,考试结果能准确反映学生的学业水平,区分度良好,但难度总体较易,试卷的覆盖度较差。     

老年原发性高血压合并非乙醇性脂肪肝的患病情况及危险因素分析

目的探讨老年高血压患者非乙醇性脂肪性肝病的患病率和危险因素。方法 621例老年高血压患者住院期间经腹部超声检查和采集病史筛查非乙醇性脂肪性肝病(NAFLD),观察其患病率、肝功酶学异常的比例及其危险因素。结果 NAFLD患者发病率为39.1%(243/621)。NAFLD组糖尿病,冠心病,代谢综合征发生率、超重率、三酰甘油、ALT水平高于非NAFLD组,HDL-C低于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病、冠心病、超重和三酰甘油水平是老年高血压患者NAFLD的独立危险因素。结论老年高血压伴NAFLD患者与代谢综合征等多代谢异常密切相关。     

醋酸阿比特龙片在中国健康人体空腹及餐后药动学和生物等效性研究

目的:评价高变异药物醋酸阿比特龙片在中国健康受试者空腹及餐后条件下单剂量给药时的药物动力学特征,并评价受试制剂和参比制剂的人体生物等效性.方法:本研究分为空腹试验和餐后试验两个部分,均采用单中心、单剂量、随机、开放、两制剂、三序列、三周期、部分重复交叉的试验设计.共入组健康男性受试者81例,其中空腹组45例,餐后组36...     

银杏叶提取物促进大鼠蛛网膜下腔出血后血红素氧合酶-1表达

目的探讨银杏叶提取物(EGb)对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑组织血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响。方法实验采用健康Wistar大鼠,将动物随机分入非SAH组、SAH组、溶媒组、EGb1组(低剂量)、EGb2组(高剂量),EGb腹腔注射给予。非SAH组于枕大池注入0.3ml生理盐水;其余各组于枕大池注入自体动脉血溶血物0.3ml诱导SAH。将动物处死后取脑,用RT-PCR方法检测术后24h、72h皮层HO-1 mRNA,用免疫组化法检测术后72h海马HO-1蛋白的表达。结果在非SAH组大脑皮层未见HO-1 mR-NA表达;SAH组大鼠在诱导SAH后24h,大脑皮层HO-1 mRNA表达增加,72h进一步增加;在EGb1组和EGb2组,大脑皮层HO-1 mRNA表达更加明显,其中EGb2组的表达强度又高于EGb1组。非SAH组未见海马HO-1蛋白表达;SAH组在诱导SAH后72h海马可见HO-1蛋白明显表达;EGb1组和EGb2组海马HO-1阳性细胞和表达强度增加,以EGb2组更加明显。结论EGb对SAH后脑组织HO-1表达具有促进作用。     

胎盘早剥47例临床分析

目的回顾性分析47例胎盘早剥的临床资料，重点讨论胎盘早剥的诱因、危险性及早期诊断与积极处理的重要性。方法对47例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局进行分析。结果胎盘早剥发生率为0．46％。诱因以妊娠期高血压疾病为主；其次为催产素的不规范使用及外伤与性生活。胎盘早剥以阴道流血伴腰、腹痛为主要临床表现。不典型病例及I度胎盘早剥较隐匿，早期易漏诊误诊。结论胎盘早剥对母儿生命威胁大，早期诊断极为重要，及时准确的处理可降低母婴的危险性。     

银杏内酯、银杏黄酮对蛛网膜下腔出血及脑淋巴阻滞后大鼠脑组织促凋亡基因Fas配体表达的影响

目的 探讨银杏内酯、银杏黄酮对蛛网膜下腔出血(SAH)及脑淋巴阻滞(CLB)后大鼠脑组织促凋亡基因Fas配体(FasL)表达的影响.方法 将96只Wistar大鼠分为正常对照组、SAH组、SAH+CLB组、SAH+CLB+生理盐水组(NS组),以及银杏内酯高、低剂量组和银杏黄酮高、低剂量组.用结扎颈部淋巴管、摘除淋巴结及注入自体动脉血法制作CLB和SAH大鼠模型.制作CLB模型后1 d诱导SAH模型.用免疫荧光法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠脑组织FasL蛋白及mRNA的表达.结果 各模型组大鼠脑组织FasL蛋白及mRNA表达明显高于正常对照组(P<0.05～0.01),其中以SAH+CLB组、NS组表达最高.SAH组、银杏内酯和银杏黄酮高剂量组大鼠脑组织FasL蛋白及mRNA的表达水平明显低于SAH+CLB组、NS组(均P<0.01),其中两高剂量组表达又明显低于低剂量组(均P<0.01),两低剂量组大鼠脑组织FasL蛋白阳性细胞数与SAH+CLB组及NS组差异无统计学意义.结论 SAH+CLB能诱导脑组织FasL表达水平显著增高,银杏内酯和银杏黄酮对其有抑制作用,尤以高剂量组效果更明显.     

补锌联合金叶败毒颗粒治疗人巨细胞病毒感染的临床观察

目的探讨补锌联合中药治疗人巨细胞病毒(HCMV)感染的疗效。方法将HCMV—IgM阳性患者140例随机分为4组,即对照组(单纯服用金叶败毒颗粒)及大、中、小剂量治疗组(口服金叶败毒颗粒及30、20、10mg／d的葡萄糖酸锌片),每组均为35例,观察HCMV—IgM的转阴率。结果对照组与小剂量治疗组比较,差异无显著性(P>0．05);中、大剂量治疗组组间比较,差异无显著性(P>0．05);对照组与中、大剂量治疗组比较,HCMV—IgM转阴率明显降低(X^2=9．285,P=0．002)：结论补锌联合中药治疗可明显提高HCMV—IgM阳性的转阴率,给予20mg／d葡萄糖酸锌片联合中药治疗是最佳剂量选择。