笔式胰岛素注射针头电镜下观察结果

我科对丹麦诺和诺德公司的32G、6mm使用不同次数后胰岛素针头,分别在体式显微镜和电镜下进行观察。结果:重复使用后针头存在针尖弯曲、倒钩、硅膜脱落、针腔存有残液等情况,我们逐一对以上情况进行分析,重复使用针头对患者存在较大安全隐患,我们将此次观察结果制作成教育资料对病人进行教育,让病人更好的理解一次性使用针头的必要性,尽量减少注射损伤。     

瑞典安宁疗护模式——6S模型的研究进展

6S模型是一种实用的安宁疗护照护模式,本质是以人为本,促进患者实现尊严死,经验证可应用于护理工作各个环节中,为患者及护士提供帮助。该模式对于推进处于探索阶段的国内安宁疗护护理工作可提供一定的借鉴和指导作用。     

189 安乐死：护理和医疗的作用是什么?

最近荷兰国会宣布 ,已经批准一项法律使荷兰成为第一个安乐死合法化国家。这对我们大家具有重要意义。一方面 ,有些人认为这将提出警告 ,有引起更多谋杀的倾向 ;另一方面表明 ,作为病人自主权和知情权的观念比以往更重要。许多人会看见这个被荷兰推进的运动 ,将加强病人的权利 ,使他们能够为自己的健康下决心 ,做出决定。英国在政府将来的卫生保健战略中 ,主要的论点之一是强调病人参与和病人的权力 ,其中包括完善病人知情权措施。这意味着病人在医护人员提供给他们的多种多样的服务的信息中 ,可利用自己的选择权 ,作出更有意义的选择。医生…     

不孕不育患者双向转诊需求、影响因素分析及对策研究△

目的：辅助生殖助孕存在治疗周期长和费用高等问题,研究双向转诊存在的问题和患者需求,可减少其往返时间和误工费,帮助生殖机构调整和优化服务,并为落实国家双向转诊制度提供参考。方法：选取2020年7月-10月于昆明医科大学第一附属医院生殖遗传科就诊的176例自愿参与调查的不孕不育患者为研究对象,通过调查问卷收集患者不孕不育信息、就诊需求、双向转诊知晓率、双向转诊需求及双向转诊存在的问题,并进行数据分析。结果：患者存在不孕不育年限长,约75.00%的患者受不孕不育问题困扰超过3年,甚至长达10余年;且74.43%患者来自非省会城市,多数需到生殖机构较集中的省会城市进行助孕治疗,但82.39%的患者对双向转诊制度不了解;助孕成功后77.27%的患者愿意转诊到当地医院;对下级医院的医疗水平不信任、下级医院条件相对落后及设备缺乏等因素造成约22.73%的患者不愿意转诊。结论：辅助生殖双向转诊需求较大,但知晓率低,基层医院医师对双向转诊重视程度不高和技术水平相对较低等限制了双向转诊的落地,应加强双向转诊人才培养和联盟建设,以推进双向转诊制度落地。     

45,X/46,XY染色体嵌合体2例临床特点分析

正外周血染色体核型异常和Y染色体AZF基因缺失是引起男性不育的重要原因,患者多表现为无精子症、少精子症及性分化异常等[1]。染色体异常中45,X/46,XY嵌合体属性染色体发育异常,在不孕不育患者中有较高的发生率。45,X/46,XY嵌合体表现特征复杂,对患者性别、性腺发育及生育方面存在较大的影响,因此,对于45,X/46,XY嵌合体临床表型及细胞遗传学分析有助于诊断病因,并为后期治疗提供合理的指导方案。本文报道2例外周血染色体Tunner综合征和正常男性核型嵌合,且合并Y染色体AZF基因b和     

基于体外受精-胚胎移植患者健康信息需求的节点健康教育模式构建及应用

  目的  以健康信息需求为导向,构建体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕患者治疗节点健康教育模式并应用,评价其效果。  方法  采用类实验研究方法,对照组采用常规健康教育模式,实验组采用以健康信息需求为导向的节点健康教育模式,对比2组患者健康教育后焦虑、抑郁评分,IVF-ET认知度,满意度。  结果  干预后,实验组患者焦虑、抑郁得分分别是（[1（0,2）], [1（0,2）]）分,均显著低于对照组（[2（0,4）],[2（0,4）]）分,（P均 < 0.001）;实验组患者IVF-ET认知度得分显著高于对照组（76.63±9.67 VS 70.19±11.92 ）,（P < 0.001）;实验组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  以健康信息需求为导向的节点健康教育模式能提高患者IVF-ET认知度、满意度,缓解其焦虑抑郁情绪,值得在临床实践中推广并应用。     

77例Ⅱ型肥胖糖尿病人强化饮食管理效果

糖尿病是一种常见的内分泌代谢异常的终身性疾病.肥胖糖尿病人除接受正常药物治疗外,合理的饮食管理已成为达到预期的治疗与控制效果的有效手段.     

糖尿病科护理工作量评估和人力资源配置优化

目的探索一套简便易行的糖尿病科护理工作量评估方法,优化糖尿病科护理工作流程和人力资源配置。方法设定总护理项目池,对糖尿病科2周各班次的护理内容采用计时法测定,根据调查结果修订护理项目,标化各项护理需要护理时数,形成简易护理工作量评估表,再次调查2周工作量,从每班总的护理工作负荷、所需护理时间、各时间段动态护理工作量等方面优化护理工作流程和人力资源配置。实施3个月后评价效果。结果优化前后日均有效护理工时比较,差异有统计学意义(P<0.05);除治疗班、后夜班外,其他各班次日均加班时间显著下降(均P<0.01)。结论糖尿病科护理工作量评估表简便易行,为人力资源配置的合理应用提供了依据。护理工作量是随患者需求变化的,每年调查1次为宜,以使人力资源配置客观。     

心理干预不孕症病人的系统评价再评价

目的:对心理干预不孕症病人的系统评价进行再评价,为临床心理干预不孕症病人提供高质量的证据。方法:根据“6S”模型在中国知网、万方数据库、维普数据库、中华医学会、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、EBSCO数据库等检索心理干预不孕症相关系统评价/荟萃分析/Meta分析,检索时限为建库至2023年1月31日,由2名经过循证培训的研究者严格按照纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料,用AMSTAR 2量表评价方法学质量,用GRADE系统评价证据质量。结果:最终纳入8篇系统评价/Meta分析,方法学质量高级3篇,中级1篇,低级4篇。结局指标包括妊娠率、焦虑、抑郁等8个指标,证据质量评级高级占比25.00%,中级占比31.35%,低级占比25.00%,极低级占比18.75%。结论:现有证据表明,心理干预不孕症病人的系统评价方法学质量和证据质量均有待提高;认知行为疗法可作为对不孕症病人的心理干预方法;临床干预结果评价方式需要改进;需要更多符合标准和高质量的原始研究和系统评价。