医患沟通教育在口腔修复教学中的应用与效果评价

目的:探讨医患沟通教育在口腔修复学教学中的应用效果.方法:将口腔修复科实习的五年制口腔医学本科生随机分为2组:实验教学组(n=25)采用医患沟通教育融合常规教学模式;传统教学组(n=25)采用常规教学模式.利用医患沟通行为量表测评,教学效果调查问卷比较两种教学模式的效果.结果:实验教学组医患沟通能力优于传统教学组(P<...     

中国2008年克雅氏病监测病例特征分析

目的 了解中国克雅氏病(CJD)的发病情况及流行病学、临床特征.方法 对2008年中国克雅氏病监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法榆测脑脊液中是否含有14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对脚基因进行129位多态性及基因突变分析.结果 共发现散发型CJD临床诊断病例31例,疑似诊断病例11例,2例家族性CJD和1例格-斯-斯综合征.病例的地理分布及职业无明显聚集性;临床诊断病例发病平均年龄56.7岁,男女比例8:9;疑似诊断病例发病平均年龄为57.4岁,男女比例5:6.快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的33.3%.临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现.结论 2008年中国监测到的CJD病例以散发型为主,病例的地理分布、职业、性别比例以及平均年龄均符合散发型CJD的分布特点.     

产科医护人员接受及给予人性化服务的状况研究

目的 了解产科医护人员接受及给予人性化服务的状况,为改善医护人员服务状态提供依据.方法 在北京、上海、深圳6个综合医院和妇幼保健院进行定性和定量调查,对30名门诊早上9点进入医院接受产前检查的孕妇和58名产科医护人员进行访谈,对120名门诊孕晚期孕妇进行问卷调查.结果 门诊医生每3～6分钟接诊1名就诊者,对就诊者想了解的病情解释少.大多数门诊出诊医生没有时间上厕所及喝水,中午没有时间休息,大多数医院没有为出诊医生提供饮水和工作餐等便捷服务.从孕妇的角度分析,医生对孕妇的微笑次数多于咨询台、分诊台、挂号室、收款台的工作人员,差异有显著性(t=3.426,P<0.05);孕妇对医生服务态度的满意度得分(3.93±0.64)比对护士和前台工作人员(3.43±0.77)高,t=2.730,P=0.01.但孕妇对"医生看病时是否称呼您的名字"、"看病时是否告诉您相关的保健知识"、"看病所用时间"较为不满意;认为医生的接诊量过大.结论 医生能够热情的为就诊者服务,但是医生接诊量大,自身得到的人性化服务不足,就诊者对接诊量、看病时间和获取知识方面不满意.医院过多注意对就诊者的人性化服务,疏忽了对医护人员的人文关怀服务,呼吁加强对医疗人才的保护.     

2009年中国克雅氏病监测病例特征分析

目的了解中国克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)的发病情况及流行病学、临床特征。方法对2009年中国克雅氏病监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法检测脑组织中的PrPSc蛋白及脑脊液中的14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对PRNP基因进行129位多态性及基因突变的分析。结果共发现散发型CJD(sporadic CJD)确诊病例1例,临床诊断病例31例,疑似病例31例,3例FFI病例及3例家族型克雅氏病确诊病例,包括G114V、E196K、T188K突变。病例报告无季节聚集性,长久居住地的地理分布散在,职业分布广泛。临床诊断病例平均年龄为60岁,男女性别比为12∶19;疑似病例平均年龄为52岁,男女性别比为14∶17。快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的48.4%。临床诊断病例比疑似病例出现更多的典型临床表现。结论 2009年中国监测到的CJD病例主要以散发型为主,报告时间、居住地、职业、男女比例以及年龄分布均符合散发型CJD的分布特点。     

社区卫生服务中心完成妇幼保健功能状况分析

目的:通过对不同城市社区卫生服务中心完成妇幼保健功能状况的调查分析,发现目前妇幼保健功能在社区卫生服务层面开展得不尽人意,妇幼保健功能的完成与社区卫生服务中心的体制、背景、中心人数、政府的经济投入和中心的自身经营状况有关。     

我国唐氏综合征的疾病经济负担研究

目的:对我国唐氏综合征(简称唐氏)经济负担进行测算,促进唐氏预防和控制策略规划的制定。方法:2004年,课题组对河北省、陕西省和上海市三地唐氏患者的直接照料人进行了入户卫生服务调查。唐氏的经济负担包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用(如劳动收入损失)。采用发病率方法,对2003年我国每一新发唐氏病例以及所有新发病例生命周期的经济学负担进行测算。结果:课题组在访谈了222位唐氏患者的直接照料人。从患者家庭角度看,2003年我国每一新发唐氏病例的经济负担是39.00万元,所有新发病例的经济负担达70.00亿元;从社会角度看,每一新发唐氏病例的经济负担是人民币45.00万元,所有新发病例的经济损失达人民币81.40亿元。大多数经济损失归因于间接的劳动收入损失。结论:唐氏患者使家庭和社会承受了巨大的经济负担。因此,亟需对唐氏患者及家庭提供社会支持以降低经济负担,同时,开展产前诊断以预防唐氏显得十分必要。     

2017年中国克–雅病监测网络病例特征分析

目的了解2017年中国克–雅病（CJD）的发病情况、流行病学及临床特征。方法通过我国CJD监测网络收集可疑CJD患者的脑组织、脑脊液及血液样品，利用免疫组织化学检测脑组织中的病原PrPSc，Western blot方法检测脑脊液中14-3-3蛋白，提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对PRNP基因进行129位和219位氨基酸多态性及基因突变的分析，同时对病例的临床及流行病学资料进行分析。结果发现散发型CJD确诊病例1例（0.20%），临床诊断病例224例（44.44%），疑似诊断病例14例（2.78%），不支持诊断病例232例（46.03%），遗传型病例20例（3.97%），致死性家族型失眠症10例（1.98%），吉斯特曼–施特劳斯综合征（GSS）3例（0.60%）。 病例报告无季节聚集性，长久居住地呈散在分布，职业分布广泛。 临床诊断病例年龄中位数为62（33，91）岁，男女性别比为1.06∶1；疑似诊断病例年龄中位数为65（40，81）岁，男女性别比为1∶1。 快速进行性痴呆为最常见的首发症状。 脑脊液14-3-3蛋白、脑电图以及头颅磁共振成像3项检测结果中，出现阳性结果越多的病例典型症状也较多。 对478份血液样品进行PRNP基因检测，其中472例129位氨基酸为M/M纯合子，470例219位氨基酸为E/E纯合子。 截至2018年9月30日，对2017年散发型CJD临床诊断病例、遗传型CJD病例、致死性家族型失眠症病例、GSS患者的生存时间统计均符合国际CJD病程特点。结论2017年我国监测到的CJD病例的报告时间、长久居住地分布、职业、性别比例以及年龄分布均符合CJD的发病特点。     

2006年1至8月份我国克雅病监测病例分析

目的了解我国克雅病（Creutzfeldt-Jakob disease，CJD）的发病情况及分布特征。方法对2006年1至8月份我国克雅病监测网络获得的可疑CJD病例的l临床及流行病学资料进行分析；收集患者脑脊液及血液样品，利用Western Blot方法对脑脊液中14—3—3蛋白进行检测；利用PCR及测序方法对脚基因进行序列分析。结果共发现CJD临床诊断病例10例，疑似诊断病例8例。均为散发型CJD病例，病例的地理分布及职业没有明显的聚集性。发病年龄平均为60岁，男女比例接近1：1。首发症状中以快速进行性痴呆所占比例最多，占44％。临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现。结论我国监测到的CJD病例主要以散发型为主，地理、职业、男女比例以及平均年龄均符合散发型CJD的分布特点。     

河南省致死性家族性失眠症家系的流行病学调查及遗传规律研究

目的 调查致死性家族性失眠症(FFI)家系谱特征及家族发病史;分析病例的临床特点和病理学改变;研究FFI家系的流行病学特征及相关基因遗传规律.方法 通过7代135名家族成员的流行病学调查,了解家族史、家族迁徙史及发病史;对患者及部分家族成员抽取静脉血进行PRNP基因PCR扩增,序列测定和Nsp I酶切鉴定;尸检采集脑组织进行神经病理学检测和Western blot法PrPCc蛋白检测.结果 2例确诊患者临床症状典型;11名家族成员死于相似的神经性疾病;32名家族成员血标本检测,其中11人出现PRNP基因178位密码子点突变(D178N),突变检出率34.38%,第129位密码子为甲硫氨酸;病例脑组织海绵样变性和神经元缺失,可检测到PrPSc蛋白.结论 该家系为FFI家系,病例临床症状典型,病理特征明显.流行病学调查、基因特征分析、神经病理学和Westernblot法检测对确立FFI病例和家系有至关重要的作用.