基于网络药理学探讨桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变作用机制

目的:运用网络药理学方法探讨桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法:根据中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)筛选桃红四物汤药物活性成分和靶点。根据Gene Cards、OMIM数据库筛选糖尿病周围神经病变(DPN)靶点基因,构建韦恩图,得到桃红四物汤治疗DPN的作用靶点,应用Cytoscape 3.7.2软件构建药物-成分-靶点-疾病网络。应用R软件进行基因本体(GO)功能注释和东京基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:共筛选出桃红四物汤43种有效成分,212个作用靶点,4662个DPN相关靶点,桃红四物汤干预DPN主要涉及150个靶点基因。富集出生物过程155条、信号通路166条。结论:桃红四物汤可能通过调节AKT1、JUN、MAPK1等靶点,调控AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、IL-17信号通路等多种途径治疗DPN。     

3D打印技术联合迷你临床演练评估在骨科住培中的应用

目的 探讨3D打印技术联合迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）在骨科住院医师规范化培训（以下简称“住培”）中的应用价值。方法 选取2020年7月—2022年4月在广东医科大学附属医院骨科进行住培的90名住培医师为研究对象。采用随机数字法把研究对象分为观察组和对照组,每组45名。对照组采用3D打印技术教学。观察组采用3D打印技术联合Mini-CEX教学。对比两组的住培效果、理论掌握情况、专业技能、病历书写情况和满意度。结果观察组的理论知识理解深度、临床思维提升程度、临床操作能力提升程度、学习兴趣及积极性均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组出科时的理论测评成绩、专业技能成绩和病历书写成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组的住培医师满意度和教师的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 3D打印技术联合MiniCEX可提高骨科住培医师的住培效果、出科成绩、住培医师和教师的满意度。     

神经张力手法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

由于腰痛在工业社会中发病率高,在2016年的《全球疾病负担研究》所评估的188个国家中,腰痛均是导致健康寿命损失年(years lived with disability,YLDs)的主要原因[1]而作为导致腰痛的常见原因,腰椎间盘突出症的发病率在10％ ～20％左右,并随着年龄增加而逐年递增[2].当腰椎间盘突出症发...     

跟骨关节内骨折的治疗

目的 探讨跟骨关节内骨折的治疗方法及疗效.方法 回顾性分析自2003年9月～2006年9月的71例80足跟骨关节内骨折的治疗.根据Sander's分型:Ⅰ型18例19足,Ⅱ型25例29足,Ⅲ型20例21足,Ⅳ型8例11足.其中29例32足采用非手术治疗,随访6～36个月,平均12.6个月;另42例48足使用跟骨钢板内固定治疗,术后随访10～36个月,平均16.2个月.结果 根据美国足踝骨科协会(AOFAS)评分:靴状支具固定组治疗Sander's Ⅰ型19足,Sander's Ⅱ型13足,优良率分别为94.7%和84.6%;跟骨钢板固定组治疗Sander's Ⅱ型16足、Sander's Ⅲ型21足和Sander's Ⅳ型11足,优良率分别为93.8%、85.7%和81.8%.结论 根据Sander's分型选择非手术治疗或手术治疗跟骨关节内骨折,疗效满意.     

幽门螺杆菌导致上皮间质转化的研究进展

众所周知,幽门螺杆菌（helicobacter pylori, Hp）可以导致胃黏膜病变,产生肠化生,最终形成胃癌。Hp导致的上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition, EMT）在学术界已经受到广泛关注。首先,Hp对EMT促进作用通常是由细胞毒素-相关基因A(cytotoxin-associated gene A, CagA)造成的。作为Hp首要的毒力因子,CagA可以促使Hp通过自噬、炎症、癌症干细胞（cancer stem cells, CSC）等促进EMT形成;其次,EMT的发生也涉及受CagA影响的一些受体及因子,如CD44、程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α)。此外,Hp促进EMT还包括某些信号通路发生信号传导改变,目前已知的受调控的通路有NF-κB、TGF-β/Smad、PI3K/AKT通路等。本文尝试对Hp导致EMT的机制做一综述,试图阐明其机制,为Hp防控和相关疾病的治疗提供思路和线索。     

Calpainμ与肝脏的缺血再灌注损伤

随着医学科学的迅速发展,肝移植和肝癌手术已逐渐成为普遍的手术.然而,供肝的保存和肝癌手术时,肝门部常温阻血后的再灌注损伤是导致移植肝脏和肝癌术后的肝脏能不良的重要因素.当肝脏的缺血再灌注时,Ca2+细胞内大量流入,引起与Ca2+依赖性水解蛋白酶(calpain μ)的活性化(初期反应变化)为十分重要的基点.我们曾经通过TBHP(tert-butyl hydroperxride)处理培养肝细胞,发现细胞内Ca2+的大量流入,从而发现及确定了calpain μ的活性化出现,继而发现了细胞膜bleb的形成,造成细胞骨骼蛋白如talin、α-actinin酶系统的大量分解.我们曾在大白鼠的动物模型中,以68%肝门部常温阻血10 min,再灌注5 min,反复重复6次共缺血1 h,但未发现calpainμ的出现.在人体肝脏手术中,肝门常温阻血12 min也同样地未发现calpain μ的出现.另外,在肝门部常温阻血前静脉注射prostaglandinI2(PGI2)的诱导体OP2507、prostag-landin E1(PGE1)或prednisolone,发现即使肝门部常温阻血25 min,也未发现calpain μ的出现.     

人TALL-1基因在毕赤酵母中的分泌表达与鉴定

目的 研究在毕赤酵母(Pichia Pastoris)系统中人TALL-1基因的分泌表达,获得具有生物活性的重组TALL-1.方法 将人TALL-1基因插入含AOX1启动子和α分泌信号肽序列的酵母表达载体pPIC9K中,用Sac Ⅰ将重组质粒线性化,电转化Pichia Pastoris GS115感受态细胞,筛选阳性整合子并进行甲醇诱导表达,采用MTY对表达产物进行初步的生物活性检测.结果 经过诱导表达条件的优化,人TALL-1在酵母培养基BMMY中实现了分泌表达;免疫印迹和酶联免疫检测结果显示,重组产物可以结合其特异抗体;生物学活性检测证实其可抑制Hela细胞增殖.结论 在毕赤酵母系统中实现了人TALL-1的分泌表达,具有生物学活性的重组TALL-1分子可以用于进一步的结构与功能研究.     

UCA1在AML患者骨髓组织单个核细胞中的表达及对AML细胞增殖凋亡调节作用观察

目的 观察长链非编码RNA(long non-coding RNAs,LncRNA)尿路上皮癌胚抗原（urothelial carcinoma associated gene 1, UCA1）在急性髓系白血病（AML）患者骨髓组织单个核细胞中的表达情况及对人AML不同亚型细胞株U937、HL60增殖凋亡的调节作用，并探讨其可能作用机制。方法 (1)30例AML患者、30例缺铁性贫血患者的骨髓标本，采用RT-PCR检测骨髓组织单个核细胞UCA1。(2)将U937及HL60细胞各分为1、2、3组。1、2组分别用UCA1-siRNA（可抑制UCA1表达）和空载siRNA转染，3组为空白对照（不作任何处理）。分别于转染24、48、72 h取各组细胞，MTT法测算细胞增殖活力。转染48 h时采用流式细胞术观察各组细胞凋亡情况。转染48 h时采用WESTERN Blotting法检测各组细胞Wnt、β-连环蛋白（β-catenin）、p-gsk-3?蛋白。结果 AML及缺铁性贫血患者骨髓组织单个核细胞UCA1相对表达量分别为4.96±1.51、1.09±0.93，二者比较，P<0.05。与2...     

一起健身场所内新冠病毒感染聚集性疫情调查

目的 对一起健身场所内新冠病毒感染聚集性疫情进行流行病学调查分析，为大流行期间急性呼吸道传染病防控提供参考。方法 收集2022年3月浙江省嘉兴市嘉兴港区一起新冠病毒感染聚集性疫情现场处置期间报告的病例信息和流行病学调查报告，使用WPS Excel进行数据整理和描述性分析，用Microsoft Visio绘图，用SAS 9.4统计分析。结果 本次聚集性疫情共报告感染者25例，由新冠病毒奥密克戎变异株（Omicron BA.2.2进化分支）引起。末次核酸检测阴性前密接1 231人，无人感染；末次核酸检测阴性后密接416人，其中24人感染。共同打球密接的阳性率为77.8%(14/18)。在球场共同打球是暴露后感染的危险因素（OR=29.75,95%CI:15.41～44.07），而暴露时间（F=0.00,P=0.970）、疫苗接种剂次（F=0.00,P=1.000）、末次疫苗接种与本次暴露间隔时间（F=0.03,P=0.857）等因素与是否感染的差异无统计学意义。结论 在密闭空间内Omicron变异株具有较强传染性，但感染者末次核酸检测阴性前无传染性。建议在急性呼吸道传染病大流行期间，充分重...     

肝硬化上消化道出血患者预后营养指数与病情严重程度和短期预后相关性研究

目的:探讨肝硬化上消化道出血患者预后营养指数(PNI)与病情严重程度和短期预后的相关性。方法:选择肝硬化上消化道出血患者159例为研究对象，按照入院30 d内的预后情况分为存活组(n=124例)和死亡组(n=35例),同时按照PNI分为PNI≥50分组，PNI 45～50分组和PNI<45分组。比较各组患者一般资料的差异，以Spearman秩相关分析；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PNI对患者入院30 d内死亡的预测效能；采用多因素Logistic回归分析患者死亡的危险因素。结果:与存活组比较，死亡组平均动脉压、红细胞计数、血红蛋白水平偏低，肝功能Child-Pugh分级、上消化道出血严重程度较高，C反应蛋白、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、总胆红素、血肌酐水平偏高(均P<0.05)。死亡组PNI[(36.47±8.21)分]显著低于存活组[(42.31±7.44)分](P<0.05)。PNI≥50分组，PNI 45～50分组和PNI<45分组在肝功能Child-Pugh分级、上消化道出血严重程度、病死率比较差异有统...