釉基质蛋白对人牙髓细胞成牙本质分化的影响

目的 探讨釉基质蛋白对人牙髓细胞(human dental pulp cells,HDPC)成牙本质分化的影响,为牙本质的组织工程学研究提供有效的生物活性物质.方法 将HDPC接种于6孔板(2×105个/孔)后分为5组,分别加入含1、10、100 mg/L釉基质蛋白(enamel matrix proteins,EMP)(分别为EMP 1、10、100 mg/L组)、10-8 mol/L地塞米松及100 mg/L抗坏血酸(dexamethasone and ascorbic acid,Dex-AA组)、单纯基础培养液(对照组).于培养1、5、10 d分别用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)试剂盒检测ALP活性,实时荧光定量反转录聚合酶链反应技术检测成牙本质相关基因牙本质基质蛋白1(dentine matrix protein-1,DMP-1)及牙本质涎磷蛋白(dentine sialophosphoprotein,DSPP)的表达,应用2-△△CT方法得出具体数值并进行单因素方差分析与Post Hoe 检验,用茜素红染色检测并定量分析矿化情况.结果 各组ALP水平呈时间依赖性上调,培养1d后各组ALP活性与对照组相比差异均无统计学意义;5 d后EMP 10、100 mg/L组及Dex-AA组ALP活性显著增高,分别达到7.573±0.267、6.119±0.502、5.846±0.096,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05);10 d后10 mg/L EMP组及Dex-AA组ALP活性增高更显著,分别达21.035±0.149、13.223±0.797,与对照组(5.825±0.404)相比差异均有统计学意义(P＜0.01).培养1d后各组DMP-1及DSPP mRNA水平均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);培养10 d后10 mg/L EMP组DMP-1和DSPP表达水平均显著增高,分别达到14.791±0.164、12.238±0.421.培养10 d后各组均有矿化,10 mg/L EMP组钙离子浓度[(191.8±2.0) μmol/L]显著高于对照组[(81.1±8.1)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 适当浓度的EMP对HDPC的成牙本质分化有一定的促进作用.     

骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者亲子间颅颌面形态的遗传度研究

目的通过对骨性安氏Ⅲ类错（牙合）亲子之间的不同颅颌面结构的遗传度研究,探讨遗传因素在骨性安氏Ⅲ类错（牙合）发病中的作用。方法对65例骨性安氏Ⅲ类错（牙合）患者及其父母拍摄头颅侧位片,选取29个测量标志点,26个测量项目,分别用均父母-子代回归系数法和单亲一子代回归系数法估算不同测量项目的遗传度。结果均父母-子代回归系数法显示,亲子之间颅骨、上下颌骨有很高的遗传度,达到70％～90％,角度的遗传度高于线距的遗传度,代表牙齿和软组织的大部分测量项目的遗传度都在30％-40％左右。单亲．子代回归系数法显示,硬组织和软组织中母子的遗传度大于父子的遗传度,性别在亲子间的遗传有一定的影响。结论亲代的颅颌面结构特征在一定程度上可以预测子代颌骨的生长发育。     

肝脓肿穿刺引流治疗时机的恰当选择

目的 探讨如何及时行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流(puncture drainage for liver abscess by ultrasound PDLA)治疗肝脓肿.方法 选择2009年11月～2012年11月间97例实施超声引导下经皮穿刺置管持续引流(PDLA)治疗肝脓肿的病例资料进行分析.结果 所有病例均获得最佳的疗效,避免病情的进一步恶化及严重并发症的发生.结论 及时实施介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿,是提高肝脓肿治疗效果的关键.     

彩超引导下经皮穿刺置管治疗胰腺假性囊肿30例临床体会

探讨彩超引导下穿刺置管治疗胰腺假性囊肿的疗效。回顾性分析30例胰腺假性囊肿患者彩超引导下穿刺置管治疗临床资料,并与手术内引流进行比较。30例患者经置管引流10~100 d,全部临床治愈,随访3~12个月,无复发,较手术内引流组创伤小,并发症少,但恢复时间较长。彩超引导下穿刺置管治疗胰腺假性囊肿简单、经济、有效,是治疗胰腺假性囊肿的首选方法。     

加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响

目的：研究加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者血清炎性因子IL-4、IFN-γ和IL-8表达的影响,为其临床治疗提供科学的实证依据。方法将围月经期咳嗽变异性哮喘患者80例,随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组患者采用加味参附姜苓汤进行治疗,对照组采用口服氨茶碱缓释片联合酮替芬片进行治疗,连续治疗3个月。分别采集治疗前、后各组患者的静脉血,经离心后,取血清,采用酶联免疫法检测血清IL-4、IFN-γ和IL-8表达水平。结果经3个月治疗后,观察组总有效率为90%,显著优于对照组的72.5%（P<0.05）。与治疗前相比,观察组血清IL-4和IL-8表达显著降低（P<0.01）,IFN-γ水平显著上升（P<0.01）。与对照组相比,观察组血清IL-4、IL-8和IFN-γ表达水平差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。结论加味参附姜苓汤对围月经期咳嗽变异性哮喘患者具有较好的治疗效果,其作用机制可能与其促进围月经期咳嗽变异性哮喘患者IFN-γ的表达和抑制IL-4和IL-8释放有关。     

柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠模型心肌细胞HERG K+通道蛋白的研究

目的：探讨柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心肌中HERG K+通道蛋白表达的影响,为柴胡三参胶囊的临床应用提供实验依据,为缺血性心律失常的中医药治疗提供更多的治疗途径。方法将大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、柴胡三参胶囊（青蒿）组、柴胡三参胶囊（常山）组、稳心颗粒组、胺碘酮组,每组各10只,药物组在结扎左冠状动脉前降支前10 d开始预先给药,连续10 d,观察大鼠结扎左冠状动脉前降支后心电图改变及心肌中 HERG K+通道蛋白表达。结果柴胡三参胶囊能够降低缺血性心律失常的发生率(P<0.05)、显著性的降低大鼠心肌细胞HERG K+通道蛋白的失活(P<0.01)。结论柴胡三参胶囊抗缺血性心律失常的效果明显,心肌细胞HERG K+通道蛋白是其作用靶点。     

从“小切口”折射“大民生”

正自2016年12月起,天津市在和平区、河北区和北辰区三区开展家庭医生签约服务试点工作。自2017年6月1日起,家庭医生签约服务在全市范围内全面推广。家庭医生签约服务作为推进分级诊疗制度建设的基础抓手和重要举措,是未来一段时期我国医改的重要内容,是卫生服务模式从"以治病为中心"向"以人民健康为中心"转变的关键。     

医学专科生艺术类课程教学效果问卷调查与分析

目的了解医学专科生对艺术教育的认识与需求、选课与教学情况等。方法对漯河医学高等专科学校2018级281名临床医学专业学生进行问卷调查。结果学校面向2018级学生共开设艺术类课程11门,总学时216学时,其中实践学时占10.19%;有71.53%的学生选修艺术类课程,按选课频次由高到低依次为书法类、音乐类、影视类、美术类、戏剧类;学生课程成绩评定模式单一;多数学生(86.07%)对艺术类课程教学表示满意或比较满意;学生对开设艺术类课程的必要性、意义等的认识与需求比较一致(P>0.05);选修艺术类课程的目的按频次由高到低依次为兴趣爱好、增长知识技能、提高自身艺术修养、修学分、跟风、其他。结论医学院校应高度重视艺术类课程设置,突出医学特色,合理安排教学;改善教学条件,加强实践教学环节;注重构建形成性评价和终结性评价相结合的学生成绩评定体系。     

阿奇霉素治疗急性支气管炎无效

虽然阿奇霉素（axithromycin）是常用抗生素，但其对急性支气管炎的疗效尚不清楚，为评估其效果进行随机双盲对照试验。选择２２０例成年急性支气管炎病人作为观察对象，均无基础肺部疾病。将病人随机分为阿奇霉素组１１２例和维生素C组１０８例，５日内两组每例病人的用药总剂量均为１．５g。所有病人均接受美沙芬口服液并雾化吸入沙丁胺醇（舒喘灵）。治疗７日与健康状态相关的生活质量改善为主要研究终点，应用意向－治疗分析。结果显示，治疗７日后，两组的主要终点校正差异无统计学意义，差异率为０．０３，９５％可信区间（CI）为－…     

情绪、体力、智力周期与癫痫发作的相关性分析

Objective To study relationship between onset of epilepsy and biological cycle.Method To analyze the incidence of 564 onset of epilepsy in 222 cases for everyday in biological cycle.Result Probability of onset was higher during days between mental state cycle and intelligent cycle,and low point of physical strength.Epilepsy often occurred in high and low point of mental and strength cycle(53.19％ ),30.85％ epilepsy occurred in low point of cycles.Conclusion There is close relation between occurrence of epilepsy and biological cycle.