心电定位在极低体重儿PICC置管中的应用探讨

目的探讨心电定位技术对极低体重儿PICC置管中精准定位导管尖端位置的意义。方法选取2015年7月-2016年6月在本院住院且符合PICC置管指征的116例极低体重儿,将其随机分为对照组和心电定位组各58例,分别采用单一置管完成后的X线定位和心电定位技术置入PICC,比较两组一次穿刺尖端到位率及导管相关性并发症发生率。结果心电定位组一次穿刺尖端到位率为96.55%,明显高于对照组的62.06%,且差异具有统计学意义(P0.05);两组在导管相关性并发症发生率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论心电定位技术将置管操作和定位这两项操作集中在床旁一次完成,无需X线检查判断导管位置,对提高极低体重儿PICC置管成功率、减少并发症发生及尖端位置的动态监测有非常重要的作用。     

苏荆鄂三市医养结合试点制度比较分析

“医养结合”是我国政府为应对我国人口老龄化速度加快,日益增长的养老服务需求对养老服务及医疗卫生服务体系积累起的庞大的压力而提出的一种新型养老模式。但由于我国各地经济发展水平不平衡,医疗卫生及养老资源总量不足等原因,我国的医养结合建设水平也参差不齐,作者通过对比我国东中西三个不同的医养结合试点城市的制度来总结不同地域发展医养结合的经验和不足,由此对我国其他地区发展医养结合做出有效借鉴。     

彩色多普勒超声诊断胡桃夹现象并左侧精索静脉曲张的价值

目的探讨彩色多普勒超声对胡桃夹现象合并左侧精索静脉曲张诊断价值及意义。方法对12例拟诊为胡桃夹现象的患者,采用彩色多普勒超声检查测量腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角、左肾静脉受压狭窄段及近肾门扩张段内径及血流峰值,测量左侧精索静脉内径及血液返流情况。结果胡桃夹现象患者其左肾静脉受压狭窄段内径较近肾门扩张段内径明显狭窄,血流峰值速度明显增快。12例患者中10例患者合并Ⅱ～Ⅲ左侧精索静脉曲张。结论彩色多普勒超声检查对于胡桃夹现象并左侧精索静脉曲张诊断无创、准确率高、可重复,应为首选检查。     

有氧训练对阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活活动能力的影响

目的:探讨有氧训练对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能、日常生活活动能力的影响,并摸索有效的、具体的有氧运动方案。方法:选取门诊就诊和招募的60例AD患者为研究对象,随机分为有氧训练组和对照组,每组30例。有氧训练方案采用踩车的运动方式,强度为运动试验中最大心率的70%(中等强度),每次训练时间为持续40min(包括热身运动5min,靶强度运动30min,整理运动5min),3次/周,为期3个月。对照组不进行有氧训练干预,仅进行日常活动。两组试验前后采用简易智力状态检查(MMSE)、阿尔茨海默病认知功能评定量表(ADAS-cog)、阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL),以及老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)进行认知功能、日常生活活动能力和生活质量的评估。结果:共54例AD患者(有氧训练组26例,对照组28例)完成全部试验,有氧训练组AD患者在训练结束后MMSE、ADCS-ADL、QOL-AD评分均较训练前提高,ADAS-cog分值较训练前下降,与基线比较有显著性差异(P<0.05);而对照组AD患者试验前后MMSE、ADAS-cog、ADCS-ADL、QOL-AD均无显著性差异(P>0.05)。训练后两组间比较,有氧训练组MMSE、ADAS-cog、ADCS-ADL、QOL-AD评分较对照组均有显著性差异(P<0.05)。Spearman秩相关性分析有氧训练组患者QOL-AD分值的提高与ADCS-ADL分数改变有相关性,而与ADAS-cog分数变化无相关性。结论:本研究中采用的药物辅助下中等强度的有氧训练方案对AD患者的认知功能、日常生活活动能力具有改善作用。     

不同年龄段引产产妇的护理比较

目的提高中晚期妊娠引产产妇的心理应激的应对技巧和自护能力,提高产妇及其家属对治疗护理的依从性,使产妇积极配合治疗、护理工作,降低危险因素,使引产顺利进行。方法将引产产妇分为三个年龄段,即≤20岁者、21～29岁者、≥30岁者,针对不同年龄段产妇的引产原因,心理特点及健康教育需求的不同给予相应的护理措施及康复指导。结果本组产妇均能积极配合治疗、护理工作,顺利接受引产手术,并对健康指导较满意。结论积极的护理配合是不同年龄段产妇引产手术成功的关键因素之一。