经直肠－门脉放射性核素成象测定肝硬变大鼠门脉系统分流

应用四氯化碳法制作大鼠肝硬变门脉高压症模型。采用￣（９９ｍ）Ｔｃ－甲氧基异丁基异腈经直肠－门脉放射性核素成象法对８例肝硬变大鼠和８例对照大鼠的门脉系统侧支循环进行了研究。结果表明：肝硬变组门体分流率（ＳＩ∶２０．０±１１．８％）明显高于对照组门体分流率（ＳＩ：７．７±８．２％）（Ｐ＜０．０１），ＳＩ与门静脉压力之间的相关关系无统计意义（ｒ＝０．２９，Ｐ＞０．０５）。     

重组腺相关病毒介导抑癌基因联合诱导人肝癌细胞系凋亡与生长抑制研究

目的 观察腺相关病毒介导的抑癌基因p53,p16和p21联合治疗肝癌的可能性和效果。方法 用携带人野生型p53,p16和p21的腺相关病毒分别或联合转导人肝癌细胞系HLE，HepG2,QGY-7701,QGY-7703,BEL-7402,SMMC-7721，通过体外及裸鼠体内实验研究转基因的表达及对癌的促凋亡和生长抑制作用。结果 腺相关病毒介导的p53,p16及p21对人肝细胞肝癌细胞系均有明显的促凋亡作用，体外凋亡率约30％左右，体内生长抑制率30％－44％；联合感染肝癌细胞效果更明显，体外凋亡率达56％，体内癌生长抑制率65％。结论 腺相关病毒介导的外源抑癌基因p53，p16和p21不仅对多种肝癌细胞系均有诱导凋亡和抑制生长作用，联合应用治疗肝癌更具有明显的相互协同作用。进一步提高病毒滴度和纯度是腺相关病毒作为载体进行基因治疗的目标。     

钙调神经磷酸酶信号转导通路与胃癌发生机制的研究

目的 本研究检测钙调神经磷酸酶（CaN）信号转导通路在胃癌组织中的表达，分析CaN成员与胃癌临床病理特征的关系。方法应用Western blot检测胃癌组织中CaN Aα、CaN Aβ、CaN B与Bcl-2蛋白表达，免疫组织化学法检测CaN在细胞水平的分布。结果胃癌组织中CaN信号传导通路成员CaN Aα与CaN Aβ蛋白表达水平明显高于正常胃黏膜（P〈0．05）；CaN Aα与CaN Aβ表达水平与肿瘤TNM分期较晚（Ⅲ／Ⅳ）有关（P〈0．05）。结论CaN信号转导通路持续活化可能在胃癌的发生中起重要作用。     

肝硬化肝组织α_1－肾上腺素受体的放射配基结合研究

肝硬化肝组织α１－肾上腺素受体的放射配基结合研究张有成冷希圣魏玉华朱继业彭吉润杜如昱肝硬化病人血中儿茶酚胺类递质水平升高被认为与肝硬化时的门肝血流动力学紊乱密切相关，肾上腺素受体则介导了它的这种效应。本研究的目的在于了解肝炎后肝硬化门静脉高压症病人肝...     

危重病医学与外科的发展

危重病医学与外科的发展陈浩辉，杜如昱在我国，危重病医学这个临床医学的新的组成部分，除部分实力雄厚的医疗中心外，无论发展水平、人员和物质条件还是普及程度都与发达国家有相当距离。甚至在正式规定的学科分类上，还没有来得及被单独列出。但是，近十年来，我国这门...     

浅谈临床医学研究生的培养

浅谈临床医学研究生的培养杜如昱现行的培养临床医学研究生的办法，要求研究生在短时期里在临床医疗、基础理论和实验室研究方面全方位地提高一大步。他们在毕业时要达到低年资主治医师水平，２年后就有资格申请副主任医师。面对这种情况，一种看法认为这样可行；另一种看...     

创伤后早期神经内分泌改变与应激性高血糖

为观察应激时血糖代谢与神经内分泌改变的关系，探讨胰岛素抵抗的机制和意义。对外科大手术后病人30例，于术毕即刻（AS）、脱离呼吸机后（AW）和术日次晨（NW）分别测定外周血糖和胰岛素（INS）、C－肽（GP）、皮质醇（CDRT）、促肾上腺皮质素（ACTH）、生长激素（GH）、胰高糖素（GL）（以上放免法），肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）（高效液相色谱法）水平。结果：术后患者的血糖及CORT、ACTH、E和NE均显著升高，分别为2．3g／L，280．7μg／L、47．6ng／L、324．4ng／L和1511．0ng／L，脱机后逐渐下降，至次展显著降低，分别为1．89g／L、134．4μg／L、7．38ng／L、92．6ng／L和9755ng／L。C－P明显升高并和INS一起逐渐递增，在AS和NM分别为3．59μp／Lvs．5．27μg／L和20．8mU／Lvs．32．7mU／L。GH和GL3个时相均在正常范围。结论：外科术后早期存在应激性高血糖和胰岛素抵抗，血糖水平主要受NE调节，24小时后逐渐复常，胰岛素抵抗的原因在于效应细胞的受体下调，是机体应激时重要的自我保护手段。     

脾肾静脉分流术治疗门脉高压症140例远期疗效观察

门脉高压症是我国常见多发病之一,北方地区的患者,绝大多数继发于结节性、坏死后性肝硬变。本病予后较差,多数病人在不长的时间内可死于急性上消化道出血或肝功能衰竭。1945年,首先由Whipple Blakemore和Lord报告了应用门静脉——下腔静脉分流术(简称门腔分流术)。1947年,Linton等人报告了应用脾切除脾肾静脉分流术(简称脾肾分流术)治疗门脉高压症以来,分流术已为各国普遍采用。1952年,我国首先由上海     

克隆氏病的外科治疗体会

克隆氏病是一种以内科治疗为主的疾病,只是在药物治疗无效或产生严重并发症时才需要采用外科手术治疗。鉴于目前常用的皮质激素,水杨酰偶氮磺胺吡啶和硫唑嘌呤等药物尚不能起到根治和预防复发及     

甲氰咪胍对门静脉高压症肝血流状态影响的声象观察

作者应用电脑声象仪对２０例肝硬变门静脉高压症患者静脉输注组织胺＿２，受体拮抗剂甲氰咪胍０．４ｇ后肝脏血流状态变化情况进行了观察。结果显示，在应用甲氰咪胍后，门静脉截面积增加１６．８％±１７．３％，平均最大血流速率增６０３３．１９％±３７．０７％，门静脉最大流量之计算值增加５３．２／±５２．３％；三支肝静脉截面积平均增加４０．２％±８１．３％，血流速率增加２６．２９±３９．０３％，肝静脉血流量计算值增加６０．２％±６３．６％（Ｐ均＜０．０１）。提示甲氰咪胍对门静脉高压症患者肝血管床有明显扩张作用，从而降低了门静脉血流阻力。