输尿管软镜技术治疗马蹄肾结石的可行性分析

目的 探讨并研究输尿管软镜钬激光碎石术治疗马蹄肾合并肾结石的可行性分析及预后评价.方法 2014年6月～ 2014年12月对2例马蹄肾合并肾结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术,术前留置F6双J管1～2周,并行泌尿系CT平扫及腹平片检查,提前应用抗生素.术中放置输尿管镜扩张鞘,后置入poly分体式输尿管软镜抵达肾盂清石.术后复查腹平片及泌尿系CT.结果 2例手术均获得成功,其中1例1个月后行二期碎石.手术时间分别为70min、85min(二期碎石)、65 min,其中有效碎石时间每次均不超过40min.术后2d即恢复出院.2例患者均未出现继发出血、感染等并发症.结论 输尿管软镜技术治疗马蹄肾结石疗效确切,并发症少,可行性高,值得临床中推广.     

口腔种植手术室医院感染的控制与管理

目的探讨口腔种植手术室医院感染的监控与管理措施,预防医院感染发生,提高种植手术成功率。方法根据种植手术室的工作特点,采取完善医院感染规章制度并监督落实,明确岗位职责,加强手术人员培训和管理,加强手术室环境和物品管理,定期进行消毒灭菌效果监测,严格执行无菌技术操作等措施,防止医院感染的发生。结果完善了口腔种植手术室医院感染的管理制度和各项监控措施,提高了医疗护理质量,降低了种植术后感染发生率,保障了患者安全。结论对口腔种植手术室采取严格消毒灭菌、加强感染监控和科学管理,是预防和控制医院感染、提高种植手术成功率的重要措施。     

杭州地区儿童流感样病例人偏肺病毒流行情况分析

目的 了解杭州市儿童流感样病例人偏肺病毒（hMPV）的感染情况,并描述其流行病学特征.方法 选取2011年1月至2012年12月浙江大学医学院附属儿童医院门诊流感样病例的咽拭子样本共1164份.对样本进行hMPV核酸检测,阳性样本用RT-PCR法扩增hMPV融合蛋白（F）基因片段,取扩增阳性产物进行基因测序和序列分析.不同年龄组hMPV检出率比较采用x2检验.结果 在1164份儿童流感样病例的咽拭子样本中检出hMPV阳性73份,阳性率为6.27％;检出率最高的年龄组为＞2 ～4岁组,为15.00％（33/220）,不同年龄组检出率差异有统计学意义（x2 =40.69,P＜0.05）.hMPV在多数月份均有检出,但以冬春季检出率为高,检出率最高的月份为2012年12月,为25.53％（12/51）.选取24份阳性样本进行基因序列分析,其中14份为B1亚型,2份为B2亚型,8份为A2亚型.2011年以B1型为主（10/12）,2012年以A2型为主（8/12）.24株hMPV之间的核苷酸同源性为81.6％ ～ 100.0％.结论 杭州市儿童流感样病例中有一定比例的hMPV感染,以冬春季为高峰,＞2 ～4岁组检出率最高,不同基因型的病毒株可能存在交替流行.     

桡骨远端及尺骨茎突骨折手法整复后尺神经卡压于尺骨茎突骨折端1例

患者,女,54岁,3个月前不慎摔倒,右腕部着地,当即出现右腕肿胀、畸形、功能受限,于当地医院拍片后诊断为“右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折”,予以骨折手法整复术,石膏托外固定。2个月后去除石膏托行功能锻炼,发现右手尺侧麻木不适,右手无力伴肌萎缩,小鱼际萎缩明显,抓握无力,且症状渐进性加重。在当地医院予以神经营养药物内服治疗,     

职业卫生服务工作现状

职业卫生服务涉及多学科、多部门的工作。进入21世纪以来,我国的经济发展日新月异,深入了解和认识职业卫生服务的新特点、新内容,探讨新的研究方法和控制职业病危害,对于保护和促进劳动者的健康具有重要的意义。1职业卫生服务1·1概念职业卫生服务(Occupational Health Service     

胰岛素多肽固体脂质纳米粒的制备与理化性质研究

目的该课题选用水溶性多肽类药物,以生物相容性好的脂质为主体材料,制备固体脂质纳米粒。方法采用溶剂扩散法制备单硬脂酸甘油脂纳米粒,以胰岛素(ISULIN)为模型药物。研究纳米粒的理化性质,以微粒粒度与zeta电位测定仪测定其粒径分布、表面电位;高效液相法测定了药物包封率;考察载药纳米粒的体外释放特性;以4种不同比例的硬脂酸、油酸和单硬脂酸甘油脂,通过溶剂扩散法制备混合脂质纳米粒,考察混合脂质纳米粒的理化性质、包封率和体外释放特性。结果用水性溶剂扩散法可简便快速制备得到单硬脂酸甘油酷固体脂质纳米粒,纳米粒粒径呈单峰分布,体均粒径(435.3±121.6)nm,表面电位-(20.7±1.6)mV。采用HPLC测定,药物的包封率68.2%。体外释放研究结果显示,INSULIN-SLN在前8h快速释放了纳米粒所载药物的28.4%,随后每天以3.7%的速率持续释放。结论采用单硬脂酸甘油醋、硬脂酸、油酸混合脂质处方,并不显著影响纳米粒的粒径、表面电位和药物的包封率。油酸的加入,可在一定程度上增加药物的释放。     

全喉切除术后局部复发38例临床分析

全喉切除术是治疗喉癌的主要方法之一 ,但术后局部复发是一个直接影响患者预后的因素 ,回顾于1990～ 1997年间接诊的因喉鳞癌行全喉切除术 ,术后复发的 38例病例临床资料 ,并对其进行随访 ,随访时间为 3个月至 3年 ,总结如下 :资料与方法在 1990～ 1997年间共接诊 38例因确诊为喉鳞癌而行全喉切除术后复发并经病理证实的病人 ;其中男33例 ,女 5例 ;年龄 33～ 82岁 ,平均 5 7岁。原发部位及ＴＮＭ分期 (按ＵＩＣＣ 1987年 ) :声门上 16例 :Ｔ2 期1例 ,Ｔ3 期 15例 ;声门区 19例 :Ｔ3 期 12例 ,Ｔ4期 7例 ;,声门下 3例 :Ｔ2 期 2例 ,Ｔ3 期 1…     

某市三甲医院门诊患者健康及反应性评价

目的：了解某市两所三甲医院门诊病人卫生系统的反应性现状。方法：采用WHO制订的《卫生系统反应性调查》问卷进行调查。采用现场询问和自填问卷相结合的方式进行调查。结果：某市卫生系统反应性各维度中对基础设施质量的评价最低，分析结果显示本市反应性评价总分值为6.261。结论：某市两所三甲医院卫生系统反应性水平较低，基础设施相对比较落后，政府应加强对卫生机构服务质量的监管，应重新审视和完善医院制度，提高病人对卫生系统的反应性。     

咖啡因促进顺铂诱导骨肉瘤细胞凋亡的实验研究

目的 :探讨咖啡因促进顺铂诱导骨肉瘤细胞凋亡的作用。方法 :以人骨肉瘤细胞 (OS -73 2 )为受试对象 ,设咖啡因组、顺铂组、混合组、对照组 ,从三个方面观察咖啡因是否具有促进顺铂诱导骨肉瘤细胞凋亡的作用。结果 :药物作用各组骨肉瘤细胞均可见凋亡的发生。在咖啡因与顺铂共同作用后线粒体跨膜电位下降的骨肉瘤细胞百分率明显增加 (P <0 .0 5 )。TUNEL法检测混合组骨肉瘤细胞凋亡百分率较其他各组明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 :咖啡因有促进顺铂诱导骨肉瘤细胞凋亡的作用。