15 757 例接受多层螺旋 CT 增强检查患者对比剂外渗的影响因素及干预策略

目的:分析多层螺旋CT增强检查患者对比剂外渗的影响因素及干预策略.方法:选取驻马店市中心医院2018年8月—2020年3月接受多层螺旋CT增强检查患者15757例,其中发生对比剂外渗31例,分析对比剂外渗的影响因素,总结临床干预策略.结果:年龄(≥60岁)、合并肿瘤、选择手臂静脉或前臂小静脉穿刺、注射速度(>3 ml/s)、渗透压(>500 mOsm/kgH2O)在对比剂外渗患者中占比较高(P<0.05);年龄(≥60岁)(OR=2.767)、合并肿瘤(OR=2.585)、选择手臂静脉或前臂小静脉穿刺(OR=2.701)、注射速度(>3 ml/s)(OR=3.611)、渗透压(>500 mOsm/kgH2O)(OR=3.741)是对比剂外渗的独立危险因素(P<0.05).结论:年龄(≥60岁)、合并肿瘤、选择手臂静脉或前臂小静脉穿刺、注射速度(>3 ml/s)、渗透压(>500 mOsm/kgH2O)是对比剂外渗的独立危险因素,临床应针对性进行预防,以针对性减少对比剂外渗.     

对"彩色彗尾征"-输尿管结石的彩色多普勒超声特征一文的商榷

贵刊编辑部:您们好! 拜读贵刊2002年第7期发表的由曹允强等医生撰写的"彩色彗尾征"-输尿管结石的彩色多普勒超声特征一文（P.521-523）,颇有启发.但对于作者解释引起输尿管结石的彩色多普勒彗尾征发生机理鄙人认为值得商榷,似乎缺乏理论与实践依据支持.现发表个人观点,供参考.     

盆底部二维 三维超声在压力性尿失禁患者中的应用价值

目的：通过经会阴部二维、三维超声评价女性压力性尿失禁（SUI）患者在静息状态、Valsalva状态下盆底结构功能参数和形态的变化。方法压力性尿失禁患者20例（SUI组）,同时选择20例无压力性尿失禁者为对照组,两组均行经会阴部二维、三维联合超声检查,并在不同状态下测量膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角度等参数及观察盆底结构容积断面成像,比较两组间数据差异及形态学变化。结果膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角度SUI组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;生殖裂孔长度、宽度、容积及肛提肌厚度两组比较差异有统计学有意义（P<0.05）。结论二维超声检查可显示SUI患者盆底结构功能参数的改变,而三维超声检查则能直观地观察女性尿道、肛提肌等盆底结构。盆底超声检查是诊断女性压力性尿失禁有价值的方法。     

预激征折返性心动过速中的周期长度改变

折返性心动过速(RT)中的周期长度(CL)改变系指心动周期突然地或交替地发生变化,可同时伴有或不伴有 QRS 形态的改变。在通常见到的室上性心动过速(SVT)中心动 CL 逐渐改变常见于 SVT 起始或终止前。然而,更多见于预激综合征或预激合并房室结双径路(DP-AVN)患者。而这种 CL 改变的出现有助于从体表心电图上对预激旁道(AP)的数量、定位、是否合并有 DP-AVN 作出初步判断。本文拟就预激综合征 RT 中的 CL 改变综述如下。一、预激房室折返性心动过速中 CL 改变伴 QRS 形态变化预激房室折返性心动过速(AVRT)中 CL     

缩窄性心包炎超声研究近况

超声心动图(UCG)为缩窄性心包炎(简称CP)的诊断提供很有价值的依据。利用M型(ME)和二维超声心动图(2DE)观察CP患者的室壁运动、室隔运动、心包膜厚度、房室腔犬小及肺动脉瓣开放时问等征象对诊断CP有一定价值。然而，上述各项指标均缺乏特异性，影响了UCG对CP的诊断价值。近年来许多学者试图寻找对CP诊断有更高价值的特异性征象，以提高对CP诊断的敏感性和正确性。目前研究主要集中于2DE及多普勒心动图(DUcG)两个方面，并且取得了长足的进展，本文仅此作一综述。     

宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变诊断的价值

目的:评价宫腔声学造影经阴道超声对宫内病变的诊断价值.方法:宫腔声学造影经阴道超声,宫内插管采用宫腔造影专用管,部分使用代用管.造影剂采用无菌生理盐水,部分患者加用庆大霉素.结果:共检查22例经腹常规超声或经阴道超声发现宫腔内有异常团块而又难以明确诊断的各种宫内病变患者.22例中检出黏膜下肌瘤12例,息肉5例,子宫内膜增生过长1例,子宫平滑肌肉瘤1 例,胎盘残留1例,宫内未见异常2例.除1例子宫内膜增生过长者外,其余均经手术和病理证实.结论:宫腔声学造影经阴道超声检查是一项简便易行、敏感性、特异性高、疼痛少的诊断宫腔内病变的有效诊断方法.     

腹膜后囊状淋巴管瘤超声表现1例

患者男 ,52岁。因左侧腰部酸痛半月来我院就诊。门诊查体 :消瘦明显 ,于左上腹部可扪及巨大肿块。超声检查发现患者左侧腹膜外胰腺后方 13 6mm× 65mm× 50mm囊性肿块 ,形态不规则 ,囊壁毛糙 ,透声欠佳 ,囊内见多条带状回声 ,呈分隔状 ;彩色多普勒显像示肿块内无彩色血流信号 ,囊壁及囊内带状回声上亦无明显的彩色血流信号。超声诊断 :左侧腹膜后囊性占位。术中见 :左腹膜后囊性肿块 ,大小 170mm× 90mm×70mm ,呈分隔状 ,起始于胰腺后方 ,向横结肠脾区后方、左肾前生长。术后诊断 :左腹膜后囊状水瘤。病理诊断 :囊状淋巴管瘤。图 1　彩色多…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨外侧端骨折

肩锁关节脱位或锁骨外侧端骨折,以往采用克氏针、钢丝、螺钉固定,同时行喙锁韧带修补.但易引起脱位或骨折再移位,或需长时间外固定,发生肩关节僵硬.作者自 2000年 7月以来,采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨外侧端骨折 17例,取得满意效果,现报道如下.     

强回声区域的彩色多普勒闪烁伪像

彩色多普勒血流显像 (CDFI)闪烁伪像已有报道[1 8] ,现就笔者对比的研究观察报告如下。资料与方法研究对象 :自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 5月检查的 2 0 0例患者 ,共 2 14枚强回声灶。其中男 112例 ,女 88例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 0岁。共分 4组 ,每组 5 0例 ,分别为 :胆囊结石、胆固醇结晶组 (Ⅰ组 ) ,肝内、甲状腺、前列腺钙化组 (Ⅱ组 ) ,泌尿系结石组 (Ⅲ组 )和宫内节育环、附件包块组 (Ⅳ组 )。仪器 :ToshibaPV60 0 0 ,GE 40 0Pro彩色多普勒超声仪。凸阵探头频率 3 .5～ 6.0MHz ,腔内探头 4.0～ 8.0MHz ,高频探头7.5～ 12 …