温州地区泌尿外科医师对慢性前列腺炎的病因认识的调查

目的 了解泌尿外科医师对慢性前列腺炎(CP)的病因认识现状。方法 对83名温州地区泌尿外科医师进行问卷调查。结果 约1/3的医师认为感染是CP的主要病因。大多数医师认为砂眼衣原体、解脲支原体及少数的革兰氏阳性菌会引起CP ,只有16.9 %的医师认为表皮葡萄球菌会引起CP。66.7 %的三级医院医师和39.0 %的二级医院医师认为CP患者大多存在心理障碍 (p<0.05) ,但只有6.0%的医师认为心理障碍是CP的病因。结论 泌尿外科医师对CP的病因认识不一 ,这将直接影响CP的临床处理     

参麦注射液致严重胸痛、背痛2例

例1男,72岁.因发现肺部肿块5个月,咳嗽、咯血10d入院.入院查体:T 36.6℃、R 20次@min-1,P 60次@min-1,BP 120/80mmHg,左肺背部呼吸音明显降低,肋间隙增宽,心律不齐,临床诊断为高分化型支气管腺癌,伴有房颤.     

炮制前后益智果实中挥发油成分的对比研究

目的 考察炮制前后益智果实中挥发油成分的变化.方法 以水蒸气蒸馏法提取样品中挥发油,采用GC-MS联用技术对挥发油进行成分分析.结果 益智壳、益智仁及其炮制品中挥发油提取率分别为0.79%、0.65%、0.47%,其GC-MS总离子流图谱分别检测出峰112个、104个和70个,确定了33个化合物,并用峰面积百分比法计算其相对含量.结论 益智壳也存在较大的药用价值,其主要成分为对伞花素;益智仁及其炮制品挥发油中主要成分为诺卡酮与艾里莫芬烯,炮制前后相对含量未发生改变,诺卡酮是益智缩尿作用的主要有效成分,艾里莫芬烯的作用有待进一步研究;γ-古芸烯、荜澄茄烯、对伞花素、丁香烯、β-榄香烯等相对含量变化较大,与益智仁药效变化的相关性有待后续研究.本实验通过对益智壳及益智仁炮制前后挥发油成分及相对含量的对比分析,对益智深入开发和研究提供了新的思路.     

我院432例抗癫痫药血药浓度监测数据分析

目的:分析抗癫痫药血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考。方法:建立抗癫痫药Access数据库,对我院2001年1月～2009年6月4种常用抗癫痫药的血药浓度监测结果进行统计、分析。结果:我院抗癫痫药血药浓度监测例数大体呈逐年上升趋势,共监测432例/次;血药浓度在治疗窗内所占比例为48.6%;卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠血药浓度在治疗窗内的有效率分别为91.3%、77.8%、62.5%、88.2%;儿童(0～10岁)与老人(>60岁)进行血药浓度监测例数占总监测例数的22.2%;有43例采用抗癫痫药联合给药方案,占总例数的10%,其中偏离正常治疗浓度范围的有27例,占62.8%。结论:血药浓度监测结果是指导临床用药的重要依据之一,结合其他临床指标综合分析,可最大限度地促进抗癫痫药合理应用。     

我院2009年门诊处方抗菌药物用药合理性分析

目的：了解我院门诊抗菌药物使用情况．促进临床合理用药。方法：通过调查2009年1～12月份门诊处方，分析抗菌药物用药合理性．并对不合理用药处方进行分析。结果：我院抗菌药物使用率为39．4％，其中单用一种的抗菌药物处方占76.1％，联合用药以二联为主，占22.9％，三联用药占1．0％。抗菌药物使用不合理的处方占所审核处方总数的1．47％。主要反映为配伍禁忌、重复用药、选药不当、联用过多或联用不合理、选药高档或不合理、疗程过长、用法用量不当等方面。结论：我院门诊抗菌药物处方还存在一定程度的不合理用药现象．需要医师和药师不断地加强学习、更新知识，更好地减少不合理用药的发生。     

门诊抗高血压药处方用药分析

目的了解本院门诊抗高血压药物的使用情况。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量、药物利用指数等方法,对本院2009年1月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计、分析。结果各年龄组间的高血压患病率差异存在显著性,且随年龄的增长而显著增加。钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的使用频率最高。联合用药占全部处方40.94%,其中以二联用药为主。结论本院抗高血压药应用基本符合2005年版《中国高血压防治指南》。单药治疗以第3代钙拮抗剂、ARB、长效ACEI为主。大部分联合用药方案较合理,但也存在一些重复用药行为,应引起临床医生重视。     

反相高效液相色谱法同时测定人血清中茶碱和多索茶碱的浓度

目的 建立反相高效液相色谱法同时测定人血清中茶碱和多索茶碱浓度的分析方法.方法 血清样品加入咖啡因为内标,三氯醋酸沉淀蛋白,采用Ultimate XB-C18(250 mm× 4.6mm,5μm)色谱柱分离,流动相为甲醇:水=30∶70,流速为1.0mL/min,检测波长为273 nm,柱温为30℃.结果 荼碱在0.97～48.40mg/L范围内,线性关系良好,r=0.9999;多索茶碱在1.10～54.80 mg/L范围内,线性关系良好,r=0.9998.日内精密度和日间精密度良好,荼碱、多索茶碱的低、中、高3种浓度方法回收率分别为6.01%、2.25%、0.86%和5.71%、2.02%、1.07%.结论 该法操作简便,结果准确可靠,可满足临床快速监测的需要.     

医院制剂的现状与发展思路

医院制剂室经过国家几次换证，其生产软件、硬件得到不断规范和完善。医院制剂质量有较大的提高。但与通过药品生产质量管理规范（GMP）认证的药品生产企业相比仍有一定的差距。国家政策对医院制剂又设置了许多限制，只能生产临床需要而市场上没有供应的品种。医院制剂的出路何在？应该有怎么的发展思路呢？     

西地那非不会引起他克莫司半衰期或平均血药浓度的改变

西地那非可以有效的治疗勃起功能障碍（ED），也常常被应用于尿毒症肾移植术后的患者中。由于通过细胞色素P4503A4这一共同代谢清除路径，西地那非与他克莫司之间具有药代动力学方面的相互作用。因此，Christ B等进行研究以探讨联合应用这两种药物9d的药代动力学。共入选了9位男性患者（29-52岁），这些患者在近期刚刚接受了单次应用西地那非与他克莫司相互作用的研究。联合给药方法保持不变，从而避免引入混淆因素。这些患者在先前接受的研究中已检测了血液中有或无西地那非情况下他克莫司的药物浓度。在本项研究中，连续9d同时应用西地那非25mg／d，通过模拟优化的取样时间点检测他克莫司的血药浓度。同时，检测实验室指标、血压变化，监测不良反应。结果显示，最终他克莫司半衰期没有显著改变，连续9天应用西地那非并没有引起最低药物浓度的改变。在服用西地那非之后，受试者平均动脉血压下降，2位患者停止了降压治疗，6位患者报告了轻度的不良反应。在1例患者中，出现血清Y-GT无症状暂时性升高。由此表明，尚没有证据显示，重复连续应用西地那非会引起他克莫司半衰期或平均血药浓度的改变。由于会引起血压下降，西地那非的起始剂量应从25mg开始，如果需要，可以考虑在应用西地那非的时候调节降血压药物的剂量。鉴于观察到西地那非引起血压的变化，对于这类患者，西地那非与其他降压药物之间的药物动力学，药效学的研究显得尤为重要。     

止咳糖浆Ⅰ号制备工艺及质量研究

用正交试验法对止咳糖浆Ⅰ号的提取条件进行了优选，确定了提取次数为２次，每次２ｈ，溶剂用量１２倍量为最佳提取条件，以ＴＣＬ法对其中的大青叶、五味子前胡进行了鉴别。