功能化多壁碳纳米管对血管内皮细胞毒性的初步研究

目的由于碳纳米管的广泛应用,其对人类及环境造成的影响日益受到人们的关注。血管是碳纳米管进人人体的首要通道之一,因此探讨功能化与原始状态的多壁碳纳米管对血管内皮细胞的细胞毒性作用具有重要意义。方法自人脐静脉分离血管内皮细胞,免疫组化进行细胞鉴定。选择0．5～1μm经羧基修饰的功能化多壁碳纳米管（f-CNTs）与同等长度未经修饰的多壁碳纳米管（p-CNTs）制备颗粒悬液,与血管内皮细胞共育后,利用噻唑蓝实验（MTT比色法）检测细胞活力,透射电镜进行细胞形态学观察;制备碳纳米管透析液,通过MTT实验检测其对细胞的毒性作用。结果①2种纳米管均对原代脐静脉内皮细胞（HUVEC）产生一定的毒性作用,而且其细胞毒性随剂量递增呈上升趋势。与细胞共育24h后,p-CNTs的毒性大于f-CNTs;而共育48h及72h后,f-CNTs毒性大于p-CNTs。②透射电镜实验表明,f-CNTs共育细胞内空腔明显多于p-CNTs,而空腔内f-CNTs聚集体紧密程度明显小于p-CNTs。③对2种多壁碳纳米管透析后的细胞培养基对细胞活力无明显影响。结论根据上述结果笔者推测,p-CNTs细胞毒性的主导因素是聚集程度,f-CNTs对细胞毒性的主导因素为表面效应。进入细胞的碳纳米管数目增多,造成细胞损伤或阻断细胞内代谢通路,可能是共育后期f-CNTs细胞毒性大于p-CNTs的原因。     

关于内分泌系统教学方法的几点体会

内分泌学是临床内科的重要系统之一,随着人们生活水平的逐步提高,内分泌及代谢性疾病发病率越来越常见,比如糖尿病、痛风等的发病率迅猛增加,使内分泌系统在人类适应与调节机能以及疾病的发生和发展过程中的重要作用更为突出。内分泌与全身各系统发生着密切的联系,已经渗透到临床医学所有学科领域,成为各学科医师都要掌握的内容之一。我们经过多年的临床实践和教学经验,为进一步提高教学效果,现将在内分泌学教学中的实践和体会报道如下。     

2型糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病足的患病情况及其相关危险因素,为临床治疗和预防糖尿病足提供依据.方法:选择2006年2月～2007年2月住院的2型糖尿病患者627例为研究对象,按照有无合并糖尿病足分为2组,回顾性分析其性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数、腰围、入院时的血压、既往高血压病史及其病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、血肌酐、尿素氮、血清总蛋白、白蛋白,以及尿蛋白情况、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等因素.结果:糖尿病足所占比例为19.6%.糖尿病足组与非糖尿病足组相比,年龄、病程、收缩压、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮、血清总蛋白、白蛋白、尿蛋白、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等因素差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病病程、白蛋白、糖尿病肾病3个因素进入回归模型并具有统计学意义(P<0.05).结论:年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、血清蛋白水平、尿蛋白情况、糖尿病肾病等因素与糖尿病足的发生有关,其中糖尿病病程、低白蛋白血症及糖尿病肾病是糖尿病足的独立危险因素.     

白细胞计数与代谢综合征的关系

目的: 探讨白细胞(WBC)计数与代谢综合征(MS)及其亚组分的关系.方法: 采用多级整群抽样的方法,于2008年6月以有代表性的社区及工厂为单位进行糖尿病横断面调查.取资料完整、年龄在18岁以上的2 329人列入本次MS分析.MS的诊断标准采用中华医学会糖尿病学分会(CDS)于2004年提出的标准.结果: 有MS者WBC计数明显高于无MS者(P<0.001),且WBC计数增高与肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯血症等MS亚组分均有关.此外,随着代谢紊乱数目的增加,WBC计数也增加(P<0.001).结论: WBC作为炎症标志物,与MS及其亚组分关系密切,可作为MS的预测因子.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者夜间血糖漂移的影响

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对2型糖尿病患者血糖水平及夜间血糖漂移的影响。 方法 选择2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴OSAHS患者31例及单纯T2DM患者18例,所有患者应用动态血糖监测系统(CGMS)连续进行动态血糖监测3 d,比较2组患者夜间血糖、空腹血糖、24 h血糖、夜间MAGE(Mean amplitude of plasma glucose excursion)、白天MAGE、24 h MAGE以及糖化血红蛋白(hemoglycoglobulin, GhBA1c)。 结果 单纯T2DM组及T2DM伴OSAHS组性别、年龄、病程差异无统计学意义,而体重指数、腰围、颈围差异有统计学意义(P0.05),体重指数、腰围、颈围校正后,T2DM伴OSAHS组患者夜间MAGE、24 h MAGE显著高于单纯T2DM组(P0.01),两组患者夜间血糖、空腹血糖、24 h血糖、白天MAGE及GhBA1c差异也有统计学意义(P0.05)。 结论 OSAHS引起T2DM夜间血糖、夜间MAGE增高,从而影响全天血糖及全天MAGE。     

标准化病人用于留学生内分泌临床见习初探

目前留学生临床见习中存在很多困难。留学生作为标准化病人进行临床见习教学,SSP和学生均表示接受并欢迎,可以更有效地训练学生临床实践技能和培养学生解决临床问题的能力,提高学生的学习热情。选择合适的留学生作为标准化病人,进行培训用于留学生见习教学,可以作为留学生内分泌临床见习教育的一种新尝试。     

乌鲁木齐市维吾尔族糖尿病相关因素研究

目的研究乌鲁木齐市维吾尔族糖尿病相关因素。方法对乌鲁木齐市部分地区按单位和生活区整群抽样，抽取维吾尔族居民960人，作OGTT，检测腰围、臀围、血压、身高和体重，调查糖尿病家族史、烟酒史、体力活动、精神压力及用于饮食的月支出费用，进行统计分析。结果（1）年龄25-74岁，男性占63%，女性占37%。25～、35～、45～、55～、65～岁年龄构成比分别是23.08%、36.90%、19.64%、14.86%、5.51%。（2）糖尿病（DM）占调查人群的14.69%，糖代谢异常占29.89%。（3）非条件Logistic回归得出DM相关因素是家族史OR0.594、年龄OR0.827、血压OR0.912、腰臀比值OR3.851和平均每月饮食开支费用OR5.297。结论DM与高膳食费支出、肉食为主、蔬菜等纤维素摄入少、腰臀比值超标明显相关，推断维吾尔族人改变饮食习惯、减少腹内脂肪沉积，对降低DM患病率可能会起重大作用。     

锌转运蛋白-8基因单核苷酸多态性和基因-吸烟的交互作用及与维吾尔族人群2型糖尿病的关联研究

目的 探讨锌转运蛋白-8(SLC30A8)基因单核苷酸多态性和基因-吸烟交互作用及与维吾尔(维)族人群T2DM的关联性。方法 采用病例-对照研究方法以1 000例确诊为T2DM者作为病例组,按照与病例组同民族年龄相差±3岁的原则选取1 010例为对照组。收集研究对象血液标本5 ml,提取基因组DNA。应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析技术(MALDI-TOF)检测SLC30A8的单核苷酸多态性,采用SPSS 16.0统计软件分析数据。结果 SLC30A8的rs13266634位点等位基因频率在两组间的差异有统计学意义,C为危险等位基因OR=1.194(95%CI:1.044 ~1.366);rs13266634基因型分布频率在调整被动吸烟、主动吸烟、SBP、TC、HDL-C、LDL-C、BMI后,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。基因模型分析显示rs13266634在显性模型中有意义(OR=1.640,95%CI:1.072~2.510)。病例组中被动吸烟所占比例高于对照组,主动吸烟两组间差异无统计学意义(P>0.05)。rs13266634与主动吸烟及被动吸烟的乘积项均无统计学意义(P>0.05),二者对维族T2DM均无相乘交互作用;rs13266634与主动吸烟及被动吸烟的相加交互作用指标RERI、AP和S及其95%CI分别为0.301(-1.314~0.712)、0.204(-0.854~0.446)、0.612(0.186~2.013)和0.125(-0.805~1.055)、0.052(-0.353~0.456)、1.096(0.500~2.403),说明对维族T2DM无相加交互作用。结论 SLC30A8的rs13266634位点单核苷酸多态性与维族T2DM有关联性,TT为保护型基因型,rs132666334位点突变可能降低维族人群患T2DM的风险;CC、CT基因型及被动吸烟可能增加维族人群患T2DM的风险。     

血清肿瘤特异性生长因子与血管内皮生长因子检测对甲状腺癌的早期诊断价值

目的探讨甲状腺癌患者血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）与血管内皮生长因子（VEGF）检测的临床价值。方法选择80例甲状腺癌患者（甲状腺癌组）血清标本及120例结节性甲状腺肿患者（结节性甲状腺肿组）血清标本,另外选择80例健康体检者作为空白对照组。采用酶联免疫吸附法检测三组TSGF与VEGF的浓度。结果甲状腺癌组中TSGF与VEGF的浓度高于结节性甲状腺肿组及空白对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清TSGF与VEGF检测对甲状腺癌早期诊断具有一定临床价值。     

新疆维吾尔族男性高尿酸血症与代谢综合征相关性研究

目的 了解新疆维吾尔族男性高尿酸血症与代谢综合征的相关性.方法 对791例维吾尔族男性体检者的体重、身高、腰围、臀围、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）进行测量,并检测相关血液生化指标,包括血尿酸（SUA）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）.结果 此次研究人群中代谢综合征的检出率为18.33％,高尿酸血症检出率为39.95％.高尿酸组患者体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、DBP、SBP、FBG、TC、TG、LDL-C与代谢综合征组的相关指标均高于尿酸正常组,并与血尿酸水平密切相关：高尿酸组与尿酸正常组比较,腹部脂肪堆积、肥胖、高血糖、高三酰甘油血症、高血压的检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.高尿酸组出现腹部脂肪堆积、肥胖、高血糖、高三酰甘油血症、高血压的风险分别为尿酸正常组的2.126、3.002、2.413、2.903和2.101倍（P＜0.05）.结论 腹部脂肪堆积、肥胖、高血糖、高三酰甘油血症、高血压等代谢综合征相关危险因子是新疆维吾尔族男性发生高尿酸血症的危险因素,应加强对高尿酸血症及代谢综合症患者的健康教育.