宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子联合低分子肝素在薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期中的研究

目的:探讨宫腔内灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合低分子肝素(LMWH)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的临床疗效。方法:选取2018年6月-2019年10月于山西医科大学第一医院进行FET助孕治疗的薄型子宫内膜患者175例,根据患者自身意愿分为3组,A组:63例患者仅接受激素替代治疗;B组:52例患者接受激素替代治疗+宫腔内G-CSF灌注;C组:60例患者接受激素替代治疗+宫腔内G-CSF灌注+皮下注射LMWH。对3组患者的子宫内膜厚度、子宫内膜血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率等指标进行比较。结果:在内膜转化日,与A组相比,B、C组子宫内膜厚度、Ⅱ+Ⅲ型血流比例均增加,RI、PI均降低(P<0.05)。治疗结局方面,与A组相比,B、C组胚胎种植率、临床妊娠率增加,周期取消率降低,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);C组早期流产率较B组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在FET周期中宫腔内灌注G-CSF可提高薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,改善子宫内膜的血流情况,提高胚胎种植率及临床妊娠率,注射LMWH可降低早期流产率。     

恶性疟原虫蛋白输出机制的研究进展

疟疾是由疟原虫引起的虫媒传染病。近些年,由于疟原虫抗药性的产生和迅速扩散,给疟疾治疗带来严重困难,因此,研制安全有效的疫苗是预防疟疾感染,控制疟疾流行的主要手段之一。疟原虫致病机制研究已经成为研制抗疟疫苗及疾病防控的一项重点,由于多种疟原虫输出型蛋白能够运输到宿主细胞表面进行信息传递并可使虫体逃避宿主的免疫反应,因此研究虫体输出型蛋白转运机制对疟原虫致病机制研究有着至关重要的意义。本文概述了疟原虫蛋白输出的机制,以及NPPs、TVN、MCs、Knobs和PTEX等5种疟原虫重要的蛋白输出结构的研究进展。     

实时二维剪切波弹性成像评价急性肝衰竭大鼠肝脏硬度

目的 探讨实时二维剪切波弹性成像（2D-SWE）对于检测大鼠急性肝衰竭（ALF）和指导预防性用药治疗的应用价值。方法 将28只雄性SD大鼠分为4组，即对照组（8只）、模型组（8只）、乳果糖组（6只）和美常安组（6只）。实验第1~8天，对美常安组予以美常安稀释后灌胃，乳果糖组予以乳果糖灌胃，对照组和模型组予以等量生理盐水。实验第6、7天，对模型组、乳果糖组和美常安组大鼠均腹腔注射硫代乙酰胺，对照组注射生理盐水。实验第8天，采用2D-SWE技术测量4组大鼠肝脏硬度值（LSM）。构建ROC曲线，根据AUC选出准确率最高的LSM进行组间比较。实验第9天，取大鼠肝组织行病理检查。结果 模型组主要病理表现为炎症、坏死；美常安组及乳果糖组炎症坏死程度较模型组减轻；对照组表现为正常肝组织。根据模型组LSM构建的ROC曲线中，平均值诊断效能最佳；以8.44 kPa为截断值，其AUC、敏感度和特异度分别为0.768、100%和62.50%。模型组LSM较其他3组明显升高（P均<0.05）。结论 ALF大鼠LSM增高。2D-SWE对检测ALF及预防性用药后疗效评估具有一定价值。     

日本整形美容行业浅窥

2010至2011年,笔者以日本笹川医学奖学金制度研究者的身份,在日本东京的昭和大学形成外科作访问学者.与医局医生共同参与大学附属病院的门诊、手术、值班、查房讨论、带教、科研实验等日常临床工作,了解了日本的大学医院整形外科情况.此外,在日本形成外科学会前会长、现任日本美容外科学会理事长保阪善昭教授的引荐下,又先后对2家美容外科诊所和1家皮肤美容诊所进行了长期访问.同时,为避免以偏概全,还进行了查阅馆藏资料、与多方面医生访谈、访问诊所网站、参加各种学术讨论会等,进行力所能及的了解和考察.     

脱氢表雄酮预处理对卵巢低反应患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植临床结局的影响

目的：探讨脱氢表雄酮（DHEA）在卵巢低反应（POR）患者体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）过程中的应用价值。方法：选取2016年1月—2018年1月在山西医科大学第一临床医院生殖科接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的POR不孕患者205例为研究对象,分为3组,A组69例,给予口服DHEA 25 mg/次,3次/d,预处理1个月;B组64例,给予口服DHEA 25 mg/次,3次/d,预处理3个月;C组72例,未给予DHEA预处理,于月经来潮第3天行血卵泡刺激素（FSH）检测及B超下监测卵巢基础窦卵泡计数（AFC）。A组和B组均于预处理前后月经来潮第3天行血FSH、雌二醇（E2）、抗苗勒管激素（AMH）水平检测及B超监测双侧卵巢AFC。3组均采用常规短方案[促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）+促性腺激素（Gn）]促排卵,比较各组获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期自然流产率、周期取消率。结果：A组预处理前后FSH、E2、AMH及AFC等指标差异无统计学意义,B组患者预处理后FSH、E2水平明显下降,AMH水平及AFC明显上升（P＜0.05）。3组促性腺激素（Gn）用量无显著差异,A组获卵数、卵裂率、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、早期自然流产率、周期取消率与C组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率均显著高于C组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：DHEA对卵巢功能低下患者的卵巢储备及IVF/ICSI-ET临床结局的改善作用与DHEA预处理时间有关。     

多层螺旋CT平扫及后处理技术诊断胸腰椎爆裂性骨折的价值

目的分析多层螺旋CT (MSCT)平扫及后处理技术诊断胸腰椎爆裂性骨折的价值。方法回顾性分析2017年7月至2018年6月治疗的86例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料。入选者均接受X线片、MSCT平扫检查,并采用容积再现(VRT)、多平面重建(MPR)后处理技术。观察X线片、MSCT轴位、VRT、MPR显示椎体骨折数数、椎管受累数、附件骨折数。结果与X线片检查结果相比,MSCT轴位检出椎体骨折数、附件骨折数、椎管分度准确度较高,差异有统计学意义(P <0. 05);与MSCT轴位检查结果相比,MPR检出附件骨折数、椎管分度准确度较高,差异有统计学意义(P <0. 05);与VRT检查结果相比,MSCT轴位、MPR检出椎体骨折数、附件骨折数、椎管分度准确度较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 MSCT平扫可作为胸腰椎爆裂性骨折诊断较为有效的影像学方法,而采用MPR后处理技术可提升骨折诊断准确度。     

新疆福海、布尔津两县学生尿氟含量分析

新疆是地方性氟中毒严重流行区,阿勒泰地区是饮水型和饮茶型氟中毒流行区。尿氟反映机体对氟的吸收及排泄状况,也是地方性氟中毒监测的重要指标。尿氟水平取决于机体的摄氟量,反映当地氟中毒病情流行概况。为了解新疆福海、布尔津2县儿童的尿氟水平,新疆疾病预防控制中心碘缺乏     

10例左后分支阻滞VCG与ECG分析

10230例向量图中符合LPFB诊断标准的10例,检出率0.098％。其中2例病毒性心肌炎,8例冠心病,尤以后下壁区心梗或缺血多见。平均心电轴111.2°±11.8°,右偏程度超过了慢性肺心病(P<0.001)。QRS总时限平均96.6ms±12.5mS,比正常成人的延长23mS.在H面QRS主环向右后,在RS面主环向后下,图形与早期肺心相似。在F面初始向量向左上,须转,环面宽,右侧面积增大占总面积的37-66％。最典型特征是F面QRS主环体有两个转角:R1相当于正常人的R向量,R2向右下,其平均方位角是129.2°±20.9°,R2≥R1者达90％。     

人体蠕形螨致病性与致病因素的探讨

对新疆人体蠕形螨进行了流行病学调查，并对其致病性及致病因素进行了观察。发现人体蠕形螨感染率虽然高达６９．６０％，但有临床症状的并不多，人体蠕形螨不但与酒渣鼻、痤疮等皮肤病有关，而且与急性结膜炎、脸缘炎、，沙眼等眼外疾病有关，大多数受染者在一定的外部环境影响。     

暴发性嗜酸性粒细胞增多症50例分析

本文报道了50例暴发性嗜酸性粒细胞增多症的病情资料,并结合文献对本次流行的病因、流行特点、发病机理及治疗等方面进行了分析讨论。