云南省红河州2011年HIV-1耐药传播警戒线调查

目的 调查2011年云南省艾滋病高流行区红河州未经抗病毒治疗的HIV感染者中耐药株的传播水平.方法 根据耐药警戒线调查方案,对红河州2011年1～6月新确证的59份年龄在16～25岁的HIV-1感染者的样本进行耐药基因型检测和耐药株传播水平分析.结果 41份完成了耐药基因型鉴定.其中,56.1％的样本为CRF08_BC,其他依次为:CRF07_BC、CRF01_AE和CRF07_BC/CRF08_BC.扩增阳性的样本中检测到蛋白酶区突变位点L10F/I和A71V,逆转录酶区突变位点A62V、T69S/N和V179D/DN.然而未检测到监测相关的耐药突变(Surveillance Drug Resistance Mutations,SDRM),按照耐药警戒线的统计方法估算耐药株流行率小于5％.结论 红河州目前HIV-1耐药株处于低度流行水平,今后在加强重点人群防治的基础上,应规范抗病毒治疗及对感染者进行科学管理,同时有计划地开展相关的耐药监测.     

中国5省份2011-2014年新发现HIV感染者检测阳性前配偶感染情况及影响因素分析

目的 分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素。方法 收集国家艾滋病综合防治信息系统中2011-2014年云南、广西、四川、河南和新疆5省份新报告已婚有配偶的HIV感染者的信息,其中HIV双阳性夫妻中选择研究确定的先感染者。应用logistic回归分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素,应用Cochran-Armitage趋势检验分析不同年份HIV双阳性夫妻构成变化趋势。结果 共纳入新报告病例48 931人,其中24.6%（12 051/48 931）在首次检测阳性前将HIV传给了配偶。多因素logistic回归分析显示,女性、≥45岁、初中及以下文化程度、农民或民工职业、注射吸毒或异性传播途径感染、CD₄⁺T淋巴细胞计数<500个、自我报告非安全性行为者检测发现前发生HIV配偶间传播的比例较高。经异性传播途径感染的病例在检测发现前将HIV传给配偶的比例从2011年的28.9%（2 631/9 102）降至2014年的25.5%（3 009/11 787）,传播比例缓慢降低。结论 不同特征的艾滋病感染者在检测发现前将HIV传给配偶的比例不同,需采取针对性的措施以减少传播,重点是加强高危人群行为干预,促进艾滋病早检测,尽早将HIV感染者纳入随访管理系统。     

BED-CEIA与PA-LS检测HIV-1近期感染的比较性研究

目的为在云南省或国内开展BED-CEIA(BED捕获酶联免疫法)和PA-LS(微量明胶颗粒凝集HIV-1近期感染检测方法)来区分HIV-1近期感染的研究和应用提供经验。方法应用BED-CEIA和PA-LS分别检测261份确认为HIV阳性感染的血清。结果BED-CEIA方法的近期感染检出率是12.6%;PA-LS方法是7.7%。经χ2检验,两种实验方法检测HIV近期感染无显著性差异。结论BED-CEIA和PA-LS两种实验方法检测HIV近期感染无显著性差异,但在区分HIV近期感染的一致性方面较低,而区分HIV长期感染的一致性方面很高,其原因有待进一步研究。     

云南省昆明市427例HIV抗体阳性男男性行为者生存质量及影响因素分析

[目的]了解云南省昆明市HIV阳性男男性行为者(MSM)生命质量及其影响因素,为提高该人群生命质量及制定干预、随访关怀政策提供依据。[方法]采用简体中文版MOS-HIV量表和社会支持评定量表(SRSS),对昆明市427例HIV阳性MSM进行匿名问卷调查,采用SPSS 17. 0进行统计分析。[结果] 427名HIV阳性MSM生理健康总分(PHSS)为(52. 79±6. 75)分,心理健康总分(MHSS)为(41. 05±7. 16)分。GH、PF、MH、EG、PN、HT和MHSS与社会支持有一定的相关性(P 0. 05),民族、文化程度、生活费来源、HIV感染年限、是否接受抗病毒治疗、HIV身份是否有他人知道、是否抑郁、近三个月是否发生高危行为、客观支持、主观支持和社会支持利用度是HIV阳性MSM生命质量的显著影响因素(P 0. 05)。[结论] HIV阳性MSM人群的生命质量不高,尤其是心理健康方面得分极低,各级医疗机构和各类MSM社会组织的工作人员在开展干预、随访关怀等工作时,应结合其生存质量影响因素为其提供针对性心理疏导、关怀和社会支持等服务。     

个体心理干预对艾滋病病毒感染者抗病毒治疗的影响

目的 通过对艾滋病病毒感染者开展心理干预,了解心理健康水平中介因素对抗病毒治疗接受性和服药依从性的影响。方法 以认知疗法和支持性心理疗法为理论基础,由省级心理学专业团队设计了个体心理干预方案,结合日常随访工作,培训合格的随访医生实施个体干预。通过对600例艾滋病病毒感染者的干预对照研究,比较干预前后感染者各项指标变化情况。结果 干预后,干预组的抗病毒治疗比例(χ²=16.546,P<0.001)和在治依从性良好比例(χ²=12.693,P<0.001)均显著高于对照组;与对照组相比,干预组的艾滋病压力评分(t=-38.507,P<0.001)、焦虑评分(t=-36.907,P<0.001)、抑郁评分(t=-36.567,P<0.001)、消极应对评分(t=-12.497,P<0.001)显著下降;社会支持评分(t=33.172,P<0.001)、积极应对评分(t=8.332,P<0.001)显著上升。结论 个体心理干预可有效提高艾滋病病毒感染者心理健康水平,心理健康水平的提高对抗病毒治疗的接受性...     

昆明、昭通两市体检人群HIV检测意愿及影响因素

目的了解体检人群中公务员、事业单位人员、企业员工、老年人、就业人员和学生等6类人群HIV检测意愿及影响因素。方法采用方便抽样方法,对昆明市及昭通市3家体检中心的6类人群共305人进行匿名问卷调查。结果调查对象中51.15%愿意体检中接受HIV检测。多因素logistic回归分析结果显示,人群类别、文化程度、HIV既往检测经历和对艾滋病有感染危险担忧与HIV检测意愿相关。结论不同类别体检人群的HIV检测意愿不同。加大艾滋病宣传教育,规范检测咨询服务,确保检测及结果的保密性,可以极大地提高社会大众尤其是重点人群的艾滋病危险感知和HIV检测意识。     

HIV抗体唾液快速检测试剂支付意愿及其影响因素分析

目的 了解HIV自愿咨询检测求询者、性病门诊就诊者、高校学生、社区流动人口、女性性工作者、MSM和注射吸毒者对HIV抗体唾液快速检测试剂的支付意愿及其影响因素。方法 采用不同抽样方法,对7类人群共511人进行匿名问卷调查,回收有效调查问卷509份。结果 调查对象中男性占54.8%,20～29岁占41.5%,高中及以上文化程度者占60.3%,未婚者占55.4%,无业者占37.3%,每月可支配费用低于2 000元者占73.3%.调查对象中44.2%曾经做过HIV检测,28.3%听说过HIV抗体唾液检测,21.0%愿意接受唾液检测,仅2.0%做过唾液检测,仅1.0%买过试剂自检,84.1%愿意购买HIV抗体唾液快速检测试剂。单因素logistic回归分析显示:人群类别、年龄、文化程度、工作情况、每月可支配费用、HIV检测经历和唾液检测意愿与HIV抗体唾液快速检测试剂支付意愿有关;多因素logistic回归分析提示,人群类型和每月可支配费用与HIV抗体唾液快速检测试剂支付意愿有关。结论 HIV抗体唾液快速检测试剂的支付意愿存在地区和人群差异;不同人群对HIV抗体唾液快速检测试剂的支付意愿不同;支付能力影响支付意愿。     

妊娠晚期子宫破裂18例病因分析及防治

目的 探讨妊娠晚期子宫破裂对母婴的影响.方法 回顾总结18例妊娠晚期子宫破裂的临床资料,分析子宫破裂原因,讨论诊断、治疗及预防.结果 18例妊娠晚期子宫破裂孕产妇死亡5例,新生儿死亡7例,重度窒息2例,轻度窒息2例. 结论 妊娠晚期子宫破裂对母婴危害极大,疤痕子宫是子宫破裂主要原因.做好围产期保健,积极处理滞产,合理处理难产,规范化使用催产索,可减少子宫破裂的发生.     

头皮静脉留置针操作方法比较

我院在８０年代后期开始使用静脉留置针。三年前，我病区开始以静脉留置针替代头皮针，用于头皮静脉输液，近年来，我们不断地摸索、比较、规范操作方法，逐渐提高了头皮静脉留置针的操作技术。现就头皮静脉留置针的操作方法进行讨论。１材料与准备１．１采用美国Ｂ－Ｄ公...     

晚发性维生素K缺乏症82例报告

晚发性维生素K(VK)缺乏症是3月龄内婴儿较为常见的出血性疾病,如不及时诊断,正确治疗,约有2/3可并发颅内出血,造成严重后果。本文就1995年1月~1997年12月在我院住院治疗的82例晚发性VK缺乏症进行临床分析,并提出预防本病的建议。临床资料本组晚发性VK缺乏症82例,男婴59例,女婴23例;年龄分布:1~2月龄72例,3月龄6例,4月龄2例,9、10月龄各l例,3月龄内婴儿共78例,占总数的95.1%;出生后纯母乳喂养的74例,占90.2%,人工喂养与混合喂养8例,两者之比为9:1;农村74例,城镇8例;入院时已并发颅内出