针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐疗效的Meta分析＊

目的 系统评价针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐的有效性和安全性。方法 采用计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库（Embase）、Cochrane图书馆（Cochrane Library）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方学术期刊全文数据库（Wan fang）建库至2021年02月28日针刺治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入18篇文献，涉及1538名患者。Meta分析结果显示，针刺治疗化疗后的恶心呕吐在有效率（P<0.01，RR=1.17，95%CI=［1.09，1.26］）、症状完全缓解率（恶心：P<0.01，RR=1.42，95%CI=［1.14，1.76］；呕吐：P=0.01，RR=1.18，95%CI=［1.04，1.34］）及Karnofsky功能状态评分（KPS）（P<0.01，MD=3.97，95%CI=［1.55，6.39］］）等方面均优于对照组。亚组分析显示，消化道肿瘤试验组与对照组治疗有效率相当（P=0.45，RR=1.07，95%CI=［0.89，1.29］）；非消化道肿瘤试验组有效率优于对照组（P<0.01，RR=1.29，95%CI=［1.10，1.52］）。同时，试验组药物不良事件发生数远低于对照组，且针刺不良事件发生数较少。结论 针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐是安全的，并可以提高有效率、症状完全缓解率，改善化疗后KPS评分，提高患者生活质量。     

112例急诊ICU收治的糖尿病酮症酸中毒预后因素研究

目的:研究分析影响糖尿病酮症酸中毒预后的因素,从而为临床预防和治疗提供参考。方法:对我院急诊ICU收治的112例糖尿病酮症酸中毒患者进行回顾性分析,按照患者预后分为死亡组和存活组,分析其危险因素。结果:112例患者,死亡29例(25.89%),存活83例(74.11%),死亡组和存活组的平均年龄,基础病情况,机械通气率,系统性炎症反应综合征发生率(SIRS),脓毒症性休克发生率,24h内最差的序贯器官衰竭评分(SOFA)等各项分析指标均具有显著差异,组间对比,P0.05。结论:基础疾病,是否机械通气,有无发生系统性炎症反应综合征,脓毒症性休克以及24h内SOFA评分等均是影响糖尿病酮症酸中毒患者预后的危险因素,在临床治疗和预防中应加以重视。     

ICU床旁应用血液灌流治疗急性中毒病人108例分析

目的:探究ICU床旁应用血液灌流治疗急性中毒病人的临床疗效。方法:将我院收住的80例急性中毒病人作为研究对象,采用随机分组的方式,分成试验组和对照组,对照组仅应用常规的护理措施,试验组采用ICU床旁应用血液灌流治疗,比较两组的治疗的效果。结果:两组患者经过治疗之后不良事件的发生率、平均住院时间以及意识清醒的时间具有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:ICU床旁应用血液灌流治疗急性中毒病人的临床疗效更为显著,值得临床推广使用。     

高压氧治疗ICU重度颅脑损伤患者临床研究

目的:分析对于ICU重度颅脑损伤患者采用高压氧治疗方法的安全性及有效性。方法:招募80名ICU重度颅脑损伤患者进行实验,随机分为两组,实验组进行高压氧治疗,对照组采用常规治疗。结果:采用高压氧治疗后,实验组的效果高于对照组、并发症的发生情况低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:对于ICU重度颅脑损伤患者,通过高压氧治疗,安全有效,在临床上值得推广。     

清宫正骨流派传承与其特色理筋手法运用探析

传统中医正骨理筋学术流派是中医药发展传承至今的重要组成部分,清宫正骨流派是中医骨伤学派的经典流派之一。于清代中后期逐渐兴盛,推动了近现代中医骨伤科事业的成型与发展。清宫正骨流派传承脉络清晰,学术特点鲜明,对于骨伤科常见疾病有独到的见解理论和特色有效的治疗方法。笔者通过查阅文献并结合自身学习体会,介绍清宫正骨流派传承历史渊源及学术思想理论,描述常见的清宫正骨理筋特色手法操作方式及治疗原理,结合当下清宫正骨手法的创新研究及应用现状,为现代中医骨伤科学术流派的传承发展提供借鉴,更好地启发中医骨伤科临床及科研工作者。     

EBL联合PBL综合教学法在急诊医学临床教学中的应用

目的 观察并分析以问题为基础（PBL）联合以循证医学为基础（EBL）教学法在急诊科临床教学中的应用效果及价值.方法 选取53名五年制临床专业实习生,应用PBL＋ EBL的联合教学法进行临床教学.教学结束后进行教学效果的问卷调查和理论考试,并与45名接受传统讲授教学法的实习生考试成绩进行比较.结果 PBL＋EBL联合教学法能够有效提高学生的学习兴趣、学习效率、自学能力、文献检索能力和分析解决问题的能力;77.4％的学生认为这种新的教学模式具有很好的教学价值;理论考试成绩的优秀率显著高于传统讲授教学组（41.5％vs15.6％,x2=7.868,P=0.007）.结论 PBL＋ EBL联合教学法能够克服传统教学的缺点,有效提高学生的学习兴趣、自学能力和教学质量,适合在临床教学中推广应用.     

超早期脑梗死溶栓治疗联合应用依达拉奉后神经功能缺损症状的临床观察

目的观察超早期脑梗死溶栓治疗联合应用新型自由基清除剂依达拉奉的神经功能缺损症状情况。方法选择69例入我院的超早期脑梗死患者,随机分为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓联合自由基清除剂依达拉奉治疗组（35例）和单独使用rt-PA溶栓治疗组（34例）,比较治疗15 d、30 d和90 d时的美国国立卫生院卒中量表评分（NIHSS）。结果联合溶栓组治疗后15 d时NIHSS评分0-1分28.6%（10/35）与单纯溶栓组17.6%（6/34）比较有统计学意义（P〈0.05）;30 d时分别为34.3%（12/35）和23.5%（8/34）,比较有显著性意义（P〈0.05）;90 d时分别为42.9%（15/35）和23.5%（8/34）,比较有也显著性意义（P〈0.05）。两组15 d、30 d和90 d的疗效差异有统计学意义。结论超早期脑梗死溶栓治疗联合应用新型自由基清除剂依达拉奉的能够更有效地改善病人的神经功能缺损症状。