深圳市居民碘营养水平与血脂异常相关性的研究

目的探讨深圳市居民碘营养水平与血脂异常的流行病学关联。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2008年对深圳市2个社区326名入选对象进行了问卷调查、体格检查和实验室检测,获得有效问卷及生物样本317份。结果尿碘水平<200μg/L时,高密度脂蛋白胆固醇异常降低与尿碘表现出线性负相关(rs=-0.164,P=0.031);尿碘水平>300μg/L时,高密度脂蛋白胆固醇异常降低与尿碘表现出线性正相关(rs=0.246,P=0.013)。其他血脂指标与尿碘无显著相关性。多因素Logistic回归分析表明:高血糖、腹部肥胖为血脂异常危险因素。尿碘对血脂异常无显著性影响。结论深圳市居民碘营养水平与HDL-c异常之间可能存在U型关系。     

直肠癌根治并行造口术患者的护理干预

目的探究直肠癌根治并行造口术患者采用护理干预的效果。方法我院2011年9月-2013年6月接待的直肠癌患者26例，将他们作为本次研究的对象，皆给予直肠癌根治并行造12I术治疗，以病区为单位将26例患者分为研究组与对照组，对照组采取常规术后护理，而研究组则给予护理干预，对两组患者的护理效果（自我管理能力与排便次数）进行观察、分析及对比。结果两组患者经过护理后，研究组患者排便次数明显少于对照组患者，同时自我管理能力则明显优于对照组．两组经统计学分析差异性显著（P〈0．05），具有统计学意义。结论对于直肠癌根治并行造口术患者采用护理干预．相较于常规护理而言，在排便次数与自我管理能力的改善上更加明显，效果更为显著，值得临床推广及应用。     

经鼻持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

总结了186例经鼻持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理经验。主要包括心理护理、积极治疗原发病、皮肤护理、相关知识指导、呼吸机的保养与维护等。认为经鼻持续正压通气疗效好，全面的护理有助于患者康复。     

肾脏保护作用的研究

目的 探讨黄芪多糖与三七总皂苷配伍对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用。方法 通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠肾病模型,将糖尿病肾病模型大鼠随机分为模型对照组、黄芪多糖组、三七总皂苷组、黄芪多糖与三七总皂苷配伍组、贝那普利组, 每天给药 1 次,连续给药 8 周。8 周后测定大鼠 24 h 尿总蛋白,血糖,血肌酐和尿素氮;并对肾脏进行病理组织学检查。结果 与正常对照组比较,模型组大鼠 24h 尿总蛋白、血糖、血肌酐和尿素氮显著升高(P﹤0.01);病理组织学检查可见模型组大鼠肾小球基底膜增厚,肾小管出现大量炎症细胞浸润,间质纤维化;与模型组比较,黄芪多糖组大鼠的尿蛋白、血糖和肌酐含量明显下降(P﹤0.05);三七总皂苷组大鼠的血糖和肌酐含量下降(P﹤0.05);黄芪多糖和三七总皂苷配伍组大鼠的尿蛋白、血糖、肌酐和尿素氮含量均明显下降(P﹤0.01)。各给药组肾脏病理改变均有不同程度的改善。结论 黄芪多糖与三七总皂苷配伍对糖尿病肾病大鼠的肾脏具有保护作用,其作用优于黄芪多糖和三七总皂苷单用组。     

龙胆泻肝汤与牵正散治疗周围性面瘫初期的疗效比较

目的：比较龙胆泻肝汤与牵正散治疗周围性面瘫初期的临床疗效。方法：将80例患周围性面瘫初期（1～3 d）的患者随机分为龙胆泻肝汤组和牵正散组,5 d为1个疗程,2个疗程后观察疗效。观察面部肌肉恢复情况,并以House－Brackmann分级评分标准为观察指标。结果：2组总有效率比较有显著性差异（ P＜0.01）,龙胆泻肝汤治疗周围性面瘫初期患者优于牵正散。结论：周围性面瘫初期病因多为湿热阻滞经络所致,治疗应以清利湿热通络的龙胆泻肝汤为主;祛风通络的牵正散应慎重选择。     

388例中药不良反应报告分析

目的:了解定西市中药药品不良反应发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法:统计定西市2012年中药药品不良反应报告(ADR),按年龄、性别、药物剂型、不良反应症状、涉及器官等类别考察不良反应发生的一般规律,分析其特点。结果:388例中药ADR涉及53种中药制剂,占全年ADR报告的25.03%,在小于10岁的患者中,男性ADR(70.45%)明显多于女性(29.55%);11~50岁患者中,女性ADR(57.92%)发生率明显高于男性(42.18%),51岁以上患者中ADR无明显性别差异;按剂型考察,注射剂最多(67.78%),按给药途径考察,静脉滴注最多(83.76%);ADR伤害涉及的器官以皮肤及附件最多(43.04%);ADR居前的分别为清开灵注射液19.59%,双黄连注射液18.81%,生脉注射液6.76%等。结论:中药制剂ADR的发生,与患者个体差异、年龄、药品种类、剂型、给药途径、联合用药、超说明书用药等因素有关,应加强对中药制剂特别是中药注射剂ADR监测和合理使用中药制剂的监管工作。     

认知行为干预提高肾移植术后患者服药依从性效果的系统分析

目的探讨提高肾移植术后患者服药依从性的有效干预方法。方法计算机检索9个数据库,收集有关提高肾移植受者服药依从性的文献。两人独立进行文献的筛选,资料提取,质量评价。对目前关于提高肾移植术后患者服药依从性的认知行为干预方法进行分析并对其应用效果进行系统评价。结果最终纳入8篇文献,与常规护理相比,认知行为干预法可以有效提高肾移植术后患者的服药依从性。结论健康服务人员应结合医院和患者的实际情况,将认知行为干预法与常规护理相结合,用来提高肾移植术后患者的服药依从性。     

器官捐献和移植教育影响医学生认知和态度的系统评价

背景：医务工作人员在器官捐献和移植过程中发挥着重要的作用,但作为未来的医务工作人员—医学生对器官捐献和移植呈现出知识的不足和矛盾的态度。
　　目的：系统评价器官捐献和移植教育对医学生认知和态度的影响。
　　方法：检索外文数据库PubMed、WILEY ONLINE LIBRARY、ProQuest Health、Medline、EMbase、中文数据库中国知网、维普及万方数据库,全面检索对医学生进行器官捐献和移植教育的研究,纳入符合标准的文献,应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心对随机对照试验和类实验性研究文献真实性评价的原则进行评价,以GRADE指南进行质量分级,主要评价结局指标为医学生对器官捐献和移植的认知和态度。
　　结果与结论：来自3个国家的8篇文献符合纳入标准,1篇为随机对照试验,质量评价为高质量;1篇类实验研究评价为高质量;5篇类实验研究质量评价为中级;1篇类实验研究质量评价为低级。6篇研究评价了教育对医学生知识水平的影响,6篇研究评价了教育对医学生态度的影响。通过系统评价得出运用教育能够提高医学生对器官捐献和移植的认知,改变对器官捐献和移植的态度。由于纳入的文献多为类试验研究,结论有待于高质量的随机对照试验进一步验证。     

检测基因及样本类型对人感染H7N9禽流感病毒实验室检测结果的影响

目的 检测北京市H7N9禽流感病毒感染病例及密切接触者样本中H7N9流感病毒相关基因,分析不同靶基因、不同类型样本对检测结果的影响.方法 收集2013年4月～7月北京市人感染H7N9禽流感病例及密切接触者咽拭子、痰、气管灌洗液、血清样本,提取病毒RNA,检测甲型流感病毒基质蛋白(influenza A matrix protein,Am)基因、血凝素-7(hemagglutinin 7,H7)基因和神经氨酸酶-9(neuraminidase 9,N9)基因,并对结果进行统计分析.结果 H7N9禽流感确诊病例样本中Am基因、H7基因和N9基因的检测阳性率分别为68.3％、66.0％和41.5％,N9基因阳性率低于前两者.在定量检测中,Am基因、H7基因和N9基因的定量限分别为10 copies/ml、10 copies/ml和100 copies/ml.在各类型检测样本中,气管灌洗液样本的病毒核酸检出率较高,未在血清和结膜分泌物样本中检出病毒核酸.结论 在人感染H7N9禽流感检测中,应尽量使用气管灌洗液等下呼吸道样本,综合判定检测结果,为临床治疗提供参考依据.     

长期酒精摄入对大鼠脂肪组织肿瘤坏死因子α和瘦素mRNA表达水平的影响

目的 研究长期酒精摄入对大鼠脂肪组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)及瘦素(Leptin)mRNA表达水平的影响,探讨酒精导致胰岛素抵抗的机制.方法 根据给予酒精的剂量0, 0.8, 1.6, 2.4 g·kg-1·bw-1.将Wistar大鼠40只分为对照组(Con)和低剂量酒精(LA)、中剂量酒精(MA)、高剂量酒精(HA)组,测血糖、胰岛素、血TNF-α和Leptin浓度,计算胰岛素抵抗指数,RT-PCR方法测定TNF-α, Leptin mRNA表达水平.结果 与Con组相比,各剂量组血糖呈酒精剂量依赖性升高(r=0.499,P<0.01),各剂量组HOMA-IR增加且差异均具有统计学意义(P<0.05);各剂量组血清中TNF-α浓度及脂肪组织中TNF-α mRNA表达水平增加,HA组差异有统计学意义(P<0.05);各剂量组血清Leptin浓度及脂肪组织Leptin mRNA表达水平均无改变.结论 脂肪组织TNF-α mRNA表达水平升高可能是酒精导致胰岛素抵抗分子机制之一.