埋线疗法联合复方珍珠暗疮片治疗寻常痤疮50例

目的:观察埋线疗法联合口服复方珍珠暗疮片治疗寻常痤疮的疗效。方法:100例寻常痤疮患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组予埋线疗法及口服复方珍珠暗疮片,对照组予口服复方珍珠暗疮片。两组患者依皮损情况同时予局部处理(外涂夫西地酸乳膏)。结果:治疗组的总有效率为94%、临床治愈率34%,对照组分别为72%、12%,两组均有非常显着性差异(P0.01)。综合分值、疗效指数,治疗组均优于对照组(P0.01)。结论:埋线疗法联合口服复方珍珠暗疮片治疗寻常痤疮疗效较好。     

成都379例新型冠状病毒肺炎的临床分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及预后。方法纳入成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月16日至11月30日收治的379例COVID-19确诊病例,按照年龄分为老年组(42例,年龄≥60岁)和非老年组(337例,年龄<60岁),比较两组患者的流行病学、临床特征、实验室检查、治疗及预后。结果379例患者年龄2个月至87岁,平均41.2岁,其中男286例(75.5%),女93例。老年组平均年龄为69.5岁,女性更多见(占61.9%),大多为武汉输入和本土续发(占73.8%),以普通型和危重型为主(88.1%)。非老年组的平均年龄为37.8岁,男性更多见(80.1%),主要来自境外输入(75.7%),以轻型和普通型为主(95.0%)。179例患者(47.2%)合并一种或多种基础疾病,老年组以高血压病(15例,35.7%)及糖尿病(11例,26.2%)多见,而非老年组则以非酒精性脂肪性肝炎(132例,39.2%)多见。最常见的临床表现是发热(138例,36.4%)和咳嗽(129例,34.0%),但老年组的发热、咳嗽、呼吸困难及乏力等症状较非老年组更多见(P<0.05)。与非老年组相比,老年组的总淋巴细胞计数、CD4⁺及CD8⁺T淋巴细胞计数更低,而心肌损伤标志物及炎症指标更高(P<0.05)。139例患者(36.7%)的心脏彩色超声心动图异常,主要为左室舒张功能降低(22.7%)及心脏瓣膜反流(14.0%),且老年组患者的心脏彩色超声心动图异常率明显高于非老年组(85.7%vs.30.6%,P<0.05)。经治疗后,除老年组死亡3例外,其余均已治愈出院;但老年组的住院时间较非老年组更长(22.1 d vs.18.8 d,P=0.033)。结论成都老年COVID19患者主要来自武汉输入和本地续发,以普通型和危重型为主,常合并高血压或糖尿病等基础疾病;成都非老年COVID-19患者主要来自境外输入,以轻型和普通型为主,常合并非酒精性脂肪性肝炎;经治疗后,患者大多预后良好。     

肺结核患者临床特征与外周血流式细胞亚群的相关性分析

目的 了解肺结核患者临床特征与外周血流式细胞亚群[T淋巴细胞亚群及自然杀伤 (NK)细胞]的相关性。方法 连续性收集2019年1月1日至5月25日期间同济大学附属上海市肺科医院肺结核住院患者1000例的临床资料进行回顾性分析。将患者各临床特征数据与外周血流式细胞亚群的检测值采用Eviews 8.0软件分别建立多元线性逐步回归模型,以明确各临床特征与外周血流式细胞亚群的检测值之间的相关性。结果 (1)肺结核患者的肺部病灶范围及呼吸道标本抗酸染色涂片结果与CD3⁺T细胞表达有关:肺部病灶范围越大、呼吸道标本抗酸染色涂片阳性程度越高,CD3⁺ T细胞数量越低(回归系数分别为-0.255、-0.499, P值分别为0.021、0.027)。(2)患者的年龄、性别、结核分子生物学检测结果与CD4⁺ T细胞表达有关: 0~<20岁年龄段患者CD4⁺ T细胞数量低于其他年龄段患者(回归系数-4.710,P=0.031);男性CD4⁺ T细胞数量低于女性患者(回归系数-2.150, P=0.001);分子生物学检测阳性的患者CD4⁺ T细胞数量高于检测阴性的患者(回归系数1.433, P=0.030)。(3)初治患者CD8⁺ T细胞数量高于复治患者(回归系数1.247, P=0.029);呼吸道标本抗酸染色涂片阳性程度越高CD8⁺ T细胞数量越高(回归系数0.442, P=0.033)。(4)并发肺外结核者的NK细胞低于未并发肺外结核者(回归系数0.375, P=0.030)。结论 肺结核患者的肺部病灶累及范围、呼吸道标本抗酸染色阳性与外周血流式细胞亚群CD3⁺ T细胞具有相关性;年龄、性别、结核分子生物学检测结果与CD4⁺ T细胞具有相关性;是否初治、呼吸道标本抗酸染色阳性与CD8⁺ T细胞具有相关性;是否并发肺外结核与NK细胞表达水平具有相关性。     

分期推拿结合火罐治疗肩关节周围炎92例

肩关节周围炎,简称“肩周炎”,是指关节周围肌肉、肩袖肌腱、肩峰下滑囊的无菌性炎症,从而导致腱鞘囊肿及韧带、关节滑囊粘连,软组织退行性改变,或是无菌性炎症渗出,造成肩关节活动功能障碍,产生以疼痛和功能活动障碍为主的一系列临床表现。笔者采用分期推拿结合火罐方法治疗92     

损伤散外敷为主加纸壳固定治疗踝关节损伤的体会

目的:评价损伤散加纸壳固定治疗踝关节损伤的临床疗效。方法:2000年1月~2004年12月踝关节损伤120例病例,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组运用损伤散外敷和纸壳外固定治疗,对照组使用“伤痛一喷灵”治疗。结果:治疗组治愈率88.35%,对照组治愈率68.33%,两组治愈率比较有显著差异(P<0.05)。结论:损伤散加纸壳治疗踝关节损伤的中医治疗疗效较好。     

推拿治疗神经根型颈椎病33例

笔者1993年～1997年运用推拿手法治疗神经根型颈椎病33例,获得满意效果,报导如下。1　一般资料本组病例均为门诊患者,其中男17例,女16例;左侧10例,右侧20例,双侧3例;病程最短15天,最长1年。全部病例以神经根受压症状为主。表现为不同程度的颈项僵硬,颈肩部持续性或间歇性疼痛,伴有患侧手臂麻木,握力减退,触电感。其中17例经X线颈椎正侧位片示:有不同程度的椎体后缘骨质增生,椎间隙狭窄,9例经CT检查提示:侧方颈椎间盘病变。2　治疗方法2.1　揉拨舒筋法:令患者坐位,术者立身后,一手托患者下颌,另一手先用拇指沿督脉风府、哑门至大椎的敏感点…     

重症监护病房结核病合并脓毒症患者死亡相关的危险因素分析

目的探讨重症监护病房结核病合并脓毒症患者死亡相关的危险因素, 以期对结核病合并脓毒症患者的临床救治提供参考。方法采用回顾性病例对照研究方法, 收集2020年3月至2022年11月成都市公共卫生临床医疗中心重症监护病房住院治疗的384例结核病合并脓毒症患者的临床资料, 采用多因素logistic回归分析筛选影响结核病合并脓毒症患者死亡的独立危险因素。结果 384例结核病合并脓毒症患者中, 28 d病死率为43.2%(166/384)。多因素logistic回归分析显示:年龄≥60岁[比值比(OR)=1.924, 95%可信区间(95%CI) 1.033～3.585, P=0.039)、体重指数<18.5 kg/m2(OR=4.496, 95%CI 2.242～9.016, P<0.001)、急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ≥20分(OR=2.133, 95%CI 1.093～4.162, P=0.026)、血尿素氮/白蛋白比值>5.945 mg/g(OR=20.886, 95%CI 10.883～40.084, P<0.001)、脓毒症休克(OR=6...     

反药"乌头半夏散"外治膝骨性关节病的临床疗效及安全性观察

目的：观察四川省名中医常振湘老师经验方反药“乌头半夏散”外治膝骨性关节病临床疗效及安全性。方法：将126例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用“乌头半夏散”外敷膝骨关节,对照组使用相同处方缺半夏的“缺半夏散”外敷膝骨关节,用膝骨性关节病病情程度指数（Lequesne MG）分值、膝部疼痛视觉模拟评分法（VAS）分值作为疗效判定指标,以三大常规、肝肾功、心电图及皮肤受损指标观察其安全性。结果：治疗组显效率为55．56％,总有效率为92．06％;对照组显效率22．22％,总有效率49．21％。治疗组优于对照组（P〈0．01）。治疗组和对照组均对皮肤有刺激,分别占总数的7．94％、3．17％。结论：反药“乌头半夏散”临床疗效优于非反药的“缺半夏散”。     

30例危重症肺结核孕产妇的临床特征及预后分析

为了解发生危重症肺结核孕产妇的临床特征及预后情况,笔者搜集成都市公共卫生临床医疗中心结核科重症病区2013年1月至2018年6月收治的30例发生危重症肺结核孕产妇(孕妇21例,产妇9例)的临床资料进行分析。结果显示,患者症状以发热(90.0%,27/30)、气促(86.7%,26/30)、咳嗽(76.7%,23/30)多见;结核病类型以血行播散性肺结核为主(73.3%,22/30),33.3%(10/30)并发肺外结核。30例患者中,11(36.7%)例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术;患者院内死亡4例,2例病情恶化自动出院后电话随访死亡;9例产妇院外分娩活婴,14例孕妇引产或流产,4例孕妇院内分娩活婴,3例孕妇继续妊娠。综上,发生危重症肺结核孕产妇的临床表现缺乏特异性,以血行播散性肺结核为主,应及时诊断、规范治疗以改善预后;同时,建议拟行IVF-ET 术的妇女行结核病相关项目的筛查。