头状骨带蒂移位与血管蒂骨瓣植入治疗月骨无菌坏死

目的：报道带骨间前动脉背侧支血管蒂的头状骨移位术与以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨瓣植入术联合应用治疗月骨晚期缺血性坏死的结果。方法：对４６例患者行坏死月骨摘除,头状骨带蒂移位后以血管蒂骨瓣植入填塞头状骨空隙。结果：术后随访１６～４８个月,平均２１．５个月,４５例腕痛完全消失,１例明显缓解,握力平均达健侧的８０％,腕关节活动范围达健侧的７５％。结论：２种术式的联合应用对Ⅲ、Ⅳ期月骨缺血性坏死疗效显著。     

冠状动脉支架再狭窄预测因素的探讨

目的　为探讨冠状动脉支架再狭窄的预测因素。方法　收集我院行冠状动脉支架术并随访冠脉造影的病例 6 2例 ,按冠脉造影结果分为支架再狭窄组 33例 ,无再狭窄组 2 9例 ,并分别比较两组病人的临床特点、血管病变特征及术后即刻血管并发症。结果　再狭窄组病人合并有糖尿病史比例较无狭窄组明显增多 (30 3%∶6 9% ,P <0 0 5 ) ;再狭窄组前降支及开口病变比例均明显高于无狭窄组 (81 8%∶5 9 4% ,P <0 0 5 ;2 1 7%∶6 3% ,P <0 0 5 )。再狭窄组的长支架 (≥ 30mm)、单支血管多支架及小支架比例均明显高于无再狭窄组 (2 2 7%∶5 0 % ,P <0 0 1;40 5 %∶15 6 % ,P <0 0 5 ;2 7 2 %∶2 5 % ,P <0 0 5 ) ;再狭窄组病人的支架边端残余狭窄≥ 2 0 %的比例明显高于无再狭窄组(2 4 3%∶3 1% ,P <0 0 5 )。结论　冠状动脉支架术病人合并糖尿病史、前降支、开口病变、长支架、单支血管多支架、小支架及术后即刻支架残余狭窄可能是术后再狭窄的预测因素     

中药脐部外敷治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化胃肠道胀气临床效果研究

目的 探讨应用麝香和芒硝脐部外敷神阙穴治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化致胃肠胀气的临床疗效 方法 将60例失代偿期乙型肝炎肝硬化伴胃肠胀气患者随机分成试验组和对照组,各30例。常规基础治疗相同,给予试验组麝香和芒硝腹部神阙穴外敷。比较治疗3 d和4 w后,两组患者胃肠胀气改善和肝功能指标变化情况。结果 治疗3 d后,试验组患者胃肠胀气改善率为胃肠胀气为63.3%,显著高于对照组的46.7%（P<0.01）;两组治疗前肝功能指标无显著相差,在治疗4 w结束时,试验组患者血清ALT、ALB、TSB和INR分别为（54.0±31.2）U/L、（33.4±2.5） g/L、（32.6±8.3） μmol/L和（1.3±0.5）,与对照组[分别为（45.3±12.6）U/L、（34.2±1.9）g/L、（27.3±8.7）μmol/L和（1.2±0.3）]比,无显著性差异（P>0.01）。结论 应用麝香和芒硝神阙穴外敷治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化伴胃肠胀气是一种可选择的方法,无创伤,痛苦小,在部分患者能起效。     

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇孕产结局分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠及新生儿结局。方法:选取2014年1月~2016年1月在本院进行产前检查确诊为GDM的孕妇,将符合入选标准的孕妇分为PCOS组(102例)和对照组(97例)。观察并记录两组孕妇的妊娠结局(妊娠期高血压、子痫前期、早产、羊水过多及羊水过少)及新生儿结局指标(新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合症及低血糖)。结果:PCOS组妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖的发生率高于对照组(P0.05);两组中早产、羊水过多、羊水过少、新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征等发生率比较均无统计学差异(P0.05)。结论:PCOS增加了GDM孕妇的妊娠期高血压、子痫前期和新生儿低血糖等患病风险,但未加重其他不良妊娠及新生儿并发症。     

门诊不合理用药实例分析

目的：分析门诊处方不合理用药情况,促进门诊临床合理用药。方法：采用回顾性调查方法,随机抽取河南科技大学第一附属医院2008-01/2008-12门诊处方共16 815张。结果：大多数处方合理,不合理用药处方共计1 096张（6.5%）,且与抗生素使用有关的825张,占不合理处方的75.2%。结论：注重门诊合理用药,加强药师们的用药指导、用药咨询、用药监督职能,防止耐药和不良反应的发生。     

老年慢性非瓣膜房颤患者的抗凝治疗

目的比较肠溶阿司匹林和结晶华法林对慢性非瓣膜房颤的老年患者预防缺血性脑卒中的疗效。方法老年慢性非瓣膜性房颤患者431例,年龄>65岁,随机分为阿司匹林、华法林两组对照试验,服用2年,观察脑卒中和出血的发生率。结果年龄65～74岁没有危险因素的房颤患者脑卒中的发生率肠溶阿司匹林组为2.9%、华法林组为1.7%,差异无明显性(P>0.05);年龄65～74岁有危险因素的房颤患者脑卒中的发生率肠溶阿司匹林组为5.2%,明显高于华法林组2.1%。年龄≥75岁没有危险因素的患者,脑卒中发生率阿司匹林组4.9%明显高于华法林组2.3%;年龄≥75岁有危险因素的患者,脑卒中发生率阿司匹林组6.7%,明显高于华法林组2.2%(P<0.05)。出血并发症发生率阿司匹林3.06%、华法林组2.76%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论年龄65～74岁没有危险因素的非瓣膜房颤患者可服用阿司匹林预防脑卒中。而对于年龄≥75岁以及所有有危险因素的患者须服用华法林预防脑卒中,华法林在抗凝同时没有增加出血的并发症。     

民航飞行学员技术停飞与心理选拔、训练

民航飞行学院的飞行学员，在经过地面理论学习后，要转到空中学习驾驶飞机，根据教学训练大纲要求，在学习驾驶飞机13h左右，对学员进行一次技术考核，成绩不合格作技术停飞处理。学院自84级至92级学员中(因88级学员资料不全不含在内)，有148名因技术原因停飞，占同期学员总人数的11．5％(见表1)。     

1982—1993年某医院综合效益评价及动态分析

利用某医院１９８２￣１９９３年汇编资料，选用胡琳、于爽设计的医院综合效益评价指标体系，采用秩和比（ＲＳＲ）法对医院综合效益进行评价，反映其动态变化趋势。研究结果显示，该医院在１９８２￣１９９３年间综合效益随时间呈递增趋势。究其原因，在某种程度上医院综合效益增加是由投入增加所致，故建议医院管理部门全方位抓质量、提高效益，特别要大力挖掘医院内部潜力。     

B超对50例药物流产的临床观察

米非司酮联合米索终止早孕在临床上已广泛应用。具有痛苦少,安全有效,成功率高的特点。本文对50例停经在60天以内者,采用以上药物终止妊娠的患者进行服药前、服药后的B超检查,现报告如下。