人体解剖学双语教学课程建设的实践和探索

解剖学是一门重要的医学基础课程。如何在传统的人体解剖学教学环境中进行双语教学是解剖学教师面临的新的问题和挑战。解决这一问题不仅可以促进学生英语水平的提高,更重要的是可以培养和提高医学生阅读与专业有关的英文文献的能力,为将来从事临床、科研工作和交流奠定坚实的基础。针对不同专业的学生笔者从教材的选用、教学模式的选择和学生自主学习平台的完善等方面介绍了对双语教学的探索和思考。     

股动脉注射药物对糖尿病患者下肢血管病变的疗效观察及护理

糖尿病下肢血管病变是糖尿病的四大血管并发症之一,发病率较非糖尿病者高20倍。临床常常出现肢体发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、溃疡,静息痛是病变的中期表现,疼痛大多局限在趾或远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧严重影响患者生活质量。     

腔内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤

目的 探讨应用支架人工血管行腔内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的临床效果.方法 回顾性分析采用腔内修复术治疗胸主动脉夹层动脉瘤32例患者的临床资料.男26例,女6例;平均年龄61岁.术前根据CTA结果 确诊,并对病变部位及解剖条件进行评估.手术在DSA监控下进行,全麻或局麻,应用Telent 8例(美敦力公司),国产支架24例(2例上海微创,22例北京裕恒佳).结果 7例破口距左锁骨下动脉开口＜1.0 cm,3例将覆膜支架跨过左锁骨下动脉开口将其封闭后,夹层动脉瘤消失,无上肢及脑缺血症状.治愈31例,死亡1例.31例夹层动脉瘤患者随访3～56个月均健在,其中5例CTA复查有内漏存在.结论 EVAR手术为夹层动脉瘤的治疗开辟了一个新的方法 ,具有比传统手术并发症少、病死率低等优点.在Stanford B型夹层动脉瘤的治疗中,EVAR可代替传统的开胸手术.     

活血利水方联合沃丽汀治疗糖尿病视网膜病变术后玻璃体再出血28例

增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病患者失明的主要原因。玻璃体手术是治疗PDR的主要方法,但是术后并发症仍较多,其中术后玻璃体出血是最常见的并发症之一,     

从毒论治银屑病100例临床研究

从毒论治寻常型银屑病100例，其中热毒型42例用自拟热毒胶囊，血毒型58例用自拟血毒胶囊，同时均外用皮毒清霜。对照组30例郁金银屑片。结果治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01），1年内随访，治疗组复发率明显低于对照组（P＜0．01）。治疗组热毒型和血毒型之间疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。     

附加左侧或右侧肝脏切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌

无手术禁忌肝门部胆管癌( hilar cholangiocarcinoma,HC)的切除率近年有很大提高,对于常见的BismuthⅢa、Ⅲb 及Ⅳ型病例,往往需附加左或右侧肝脏切除(半肝及尾状叶)才有可能实现切缘阴性.Konstadoulakis等[1]报道HC切除左侧肝脏切缘阳性的比率显著高于右侧.我们研究行左侧肝脏切除治疗HC的临床结果和围手术期并发症率及病死率,并与行右侧肝脏切除治疗HC的患者进行对比,分析两种术式之疗效差异.     

肝门部胆管癌外科治疗分析

目的　研究影响肝门部胆管癌疗效的因素。方法　回顾性分析 1997～ 2 0 0 2年收治的198例肝门部胆管癌的临床资料。结果　 198例的主要临床表现为黄疽 (94 5 % ,187例 )、瘙痒(5 6 6 % ,112例 )和腹痛 (33 8% ,6 7例 )。Bismuth CorletteⅠ型 14例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲa型 12例 ,Ⅲb型 15例 ,Ⅳ型 112例 ,分型不清楚者 2 6例。手术切除 12 0例 (83 3% ) ,根治性切除 5 9例 (41 0 % ) ,姑息性切除 6 1例 ,剖腹探查胆道置管引流 2 4例 ,ERCP及PTCD内外引流 5 4例。 16例术后行放射治疗。术后生存时间与职业、术前最高血清总胆红素水平、手术方式和术后放疗四个因素显著相关。ENBD、ERBD或EMBE、胆道探查置管引流、肿瘤姑息切除、根治切除不同治疗方式的术后生存时间总体差异有显著意义 (χ2 =87 0 4 89,P <0 0 1)。结论　早期诊断和根治切除是提高肝门部胆管癌疗效的重要措施。     

糖尿病酸中毒合并急性胰腺炎20例临床分析

糖尿病酸中毒(DKA)与急性胰腺炎(AP)均为内科急症，有相当一部分患者在临床中合并出现。由于二者症状之间有重叠，易造成漏诊，故不容忽视。我院于1992年以来共收治糖尿病酸中毒合并急性胰腺炎病例20例，现进行临床分析。     

56例胆囊癌的预后因素分析

目的：研究影响胆囊癌预后的因素，探讨提高胆囊癌疗效的途径。方法：回顾性分析了1995年6月至2001年6月收治的56例胆囊癌的临床资料。结果：56例中男20例，女36例，其中34例（61％）合并胆结石。腹痛（47／56，占84％）和黄疸（23／56，占41％），是主要临床症状。B超，CT，CA19－9有助于术前诊断。30例（包括Nevin Ⅱ5例，Ⅲ3例，Ⅳ4例，Ⅴ18例）获得根治性切除或扩大根治性切除，11例NevinⅤ期予以姑息性切除，剖腹探查行改善症状的各种引流术或／和活检术15例。统计学分析显示，生存时间与手术方式，Nevin分期，放疗，化疗，是否合并胆囊结石5个因素呈显著相关。结论：提高胆囊癌的早期诊断率，积极施行根治性切除术，辅以放疗，化疗，可望改善胆囊癌的疗效。