绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌(附56例报告)

目的:总结应用经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的疗效.方法: 2004年-2008年,在骶管麻醉下利用经尿道选择性绿激光汽化术对56例非肌层浸润性膀胱癌患者进行肿瘤汽化术.应用80W绿激光,行经尿道膀胱肿瘤汽化术.治疗时间5-50min,平均20min,术后留置尿管1-7d,均无出血.术后结合立刻吡柔比星膀胱灌注化疗及长期规律吡柔比星膀胱灌注化疗,术后前2年中每3个月随访一次,第3年开始每6个月随访一次.结果: 本组56例患者均直接汽化成功,无出血,肿瘤汽化至肌层.54例术后每3个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整,2例分别术后3月、19个月膀胱肿瘤复发,治疗效果满意.结论: 经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌,是一种操作简单、安全、疗效确切的腔道泌尿外科理想的手术方法.     

p53对低剂量UVB诱导的MEF细胞辐射损伤中miR-365表达的影响

目的探讨低剂量中波紫外线UVB造成MEF损伤过程中,p53对MEF细胞miR-365表达的影响。方法以MEF细胞为研究对象,分为野生型小鼠胚胎成纤维细胞组(MEFP53+/+组),p53缺失的小鼠胚胎成纤维细胞组(MEFP53-/-组),CCK-8法检测低剂量UVB(30 J/m2)照射后3、6、12、18、24 h细胞增殖情况,流式细胞术分析细胞周期G2/M期比例变化,蛋白质印迹法检测两种细胞p53蛋白表达量,实时荧光定量PCR检测miR-365的表达。结果 UVB照射后两组细胞存活率存下降;而两组细胞在12、18、24、36 h的存活率相比差异有统计学意义(t值分别为2.4、3.1、3.2、2.8,P值均0.05);MEFP53+/+细胞在照射后6、12、18、24 h的G2/M期细胞比例上升,与0 h组相比差异均有统计学意义(t值分别为2.1、2.3、2.5、2.8,P值均0.05);p53在MEFP53-/-细胞中几乎不表达;UVB照射后,MEFP53-/-细胞中miR-365的mRNA在6、12、18、24、36 h显著下降(t值分别为2.0、3.2、3.3、2.9、2.8, P值均0.05),而MEFP53+/+细胞中只有18 h显著下降(t=4.2,P0.05)。12、18、24、36 h四个时间点,两组细胞之间miR-365差异有统计学意义(t值分别为2.2、2.6、2.4、2.3,P值均0.05)。结论 p53可能通过调控miR-365参与低剂量UVB引起的MEF细胞G2/M期阻滞。     

绿激光联合吡柔比星治疗膀胱癌的临床观察

目的 讨论应用经尿道绿激光汽化术联合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 2008～ 2010年我院应用经尿道绿激光汽化术联合吡柔比星,对38例浅表性膀胱癌患者进行治疗.激光能量80 W,治疗时间10～ 35 min,术后定期膀胱灌注吡柔比星.结果 本组38例患者均手术成功,无并发症.术后膀胱镜复查,其中3例复发,其余均无复发,治疗效果满意.结论 经尿道绿激光汽化术联合吡柔比星治疗浅表性膀胱癌是一种操作简单、安全有效的临床方法.     

某区级医院新装DR、胃肠机放射防护控制效果评价

目的 分析与探讨广州市某区级公立医院新装DR、胃肠机、放射防护控制效果。
方法 根据国家放射卫生有关法律、法规和标准, 通过现场放射卫生学调查和检测, 对该建设项目进行控制效果评价。
结果 该医院的2间机房所在建筑物内的平面布局基本合理, 机房放射防护屏蔽参数及新建的辐射防护设施符合国家标准要求; 2间机房的周围剂量控制水平、年有效剂量约束值水平均符合标准要求; 2台设备性能参数符合标准要求; 2间机房的警示标志、通风情况、个人防护用品配备符合要求; 该项目制定的放射防护管理制度、建立的管理体系、职业健康管理情况符合标准要求, 但应细化安全联锁等相关操作制度; 未设置医患双通道, 胃肠机摆放不合理。
结论 该院2个改建项目放射防护控制效果基本达到国家规定要求, 但后期应加强辐射防护监测。基层医疗机构应进一步完善放射防护管理, 以保证各项规章制度的落实。
     

自制阴囊托、持续冷敷在治疗急性附睾炎的临床应用研究

目的通过研究证实自制阴囊托冷敷治疗急性附睾炎的有效性。方珐对63例急性附睾炎患者随机分成两组，其中对照组22例采用长期平卧体位、患处垫高、应用抗生素的方法，治疗组41例应用自制阴囊托局部冷敷、抗生素治疗，对疗效进行统计分析。结果自制阴囊托冷敷治疗急性附睾炎具有显著的疗效（P〈0．01）。结论自制阴囊托冷敷可以应用于急性附睾炎的治疗。     

成人肾外肾母细胞瘤一例报告

患者,男,72岁.左侧腰部酸胀不适2个月余,B超发现腹膜后肿物、左肾积水于2007年12月9日入院.患者无腹痛、恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.     

高分离度快速液相色谱-离子阱质谱分析参麦注射液化学成分

目的:通过高分离度快速液相色谱(RRLC)-离子阱质谱联用技术定性分析参麦注射液及其中间体的化学成分。方法:色谱分离采用Agilent Rapid Resolution HT Extend-C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.8μm),5 mmol.L-1醋酸铵-乙腈梯度洗脱,流速0.4 mL.min-1。质谱条件为电喷雾离子源,负离子模式检测。结果:利用多级质谱信息,结合对照品对照和文献分析,确定了数十种化合物的可能结构。结论:通过RRLC-离子阱质谱联用技术,为中药注射液的化学成分研究提供了一种快速、灵敏、高效的分析方法。     

临床路径在经尿道前列腺电切术中的临床应用研究

目的 探讨临床路径在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果.方法 选取同期经尿道前列腺电切术患者40例实施临床路径管理(实验组)与40例非临床路径管理患者为对照(对照组),对2组的平均住院天数、平均医疗费用、并发症发生率及患者满意度、医护满意度等指标进行综合评估.结果 实验组与对照组比较,实验组平均住院天数明显减少[(8.3±2.3)d与(11.8±3.1)d;t=2.384,P＜0.05]、医疗费用明显降低[(6755.4±368.7)元与(8653.5±823.5)元;t=2.733,P＜0.01],差异均有统计学意义.2组疗效比较差异无统计学意义(x2 =0.264,P＞0.05).术后并发症发生率、患者满意度、医护满意度比较差异均有统计学意义(x2值分别为4.507、6.746、5.6;P＜0.01,＜0.05).结论 临床路径作为一种科学的医疗管理模式,可以降低住院费用、缩短住院时间、提高工作效率、保证医疗质量,在前列腺增生症患者的经尿道前列腺电切术治疗中值得推广.     

经尿道选择性绿激光汽化术治疗尿道狭窄32例

尿道狭窄多见于男性,常继发于尿道外伤、炎症或医源性损伤,临床上较常见,治疗上有一定难度。开放手术创伤大,操作困难,手术后复发率较高,较常发生阳痿、尿瘘等严重并发症,基层医院较少开展。随着医疗技术的进一步发展,目前经尿道的腔镜技术已成为治疗尿道狭窄的主要方法,冷刀内切开、电切、激光、     

前列欣胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效观察

目的探讨前列欣胶囊联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效。方法 120例Ⅲ型前列腺炎患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组60人,治疗组采用前列欣胶囊2.5g,每日3次,口服,盐酸坦洛新缓释胶囊0.2mg,每日1次,口服,左氧氟沙星胶囊0.2g,每日2次,口服。对照组给予左氧氟沙星胶囊0.2g,每日2次,口服,4周为1个疗程,治疗时间为8周。治疗全程随访,记录治疗过程中的症状、体征、前列腺液常规和尿流率数值变化。结果治疗组中60例治愈32例,治愈率53.3%,19例显效及有效,总有效率为85.0%;对照组中60例有17例治愈,治愈率28.3%,21例显效及有效,总有效率为65.0%。两组治愈率及总有效率相比,有明显差异,P<0.05,治疗组优于对照组。并且在改善疼痛及排尿症状、降低NIH—CPSI评分、提高患者生活质量方面明显优于对照组。