医生职业枯竭现状研究及建议

以个人深入访谈为主,以专题小组讨论、网络调查为辅,对公立医院医生职业枯竭现状进行了研究。挖掘出主要影响因素,并从政府、社会、医院、个体4方面提出了应对建议。     

人口学变量对医生工作满意度的影响研究

通过复习文献资料,发现深入研究人口学变量对工作满意度的影响尚少,且由于研究对象从事的职业不同,得出的结论也不尽相同.如性别这一变量,有研究表明员工的工作满意度状况无性别差异[1];而有研究却得出相反的结论[2-3].     

工作付出—回报失衡对公立医院医生职业心态的影响

目的:探讨付出—回报失衡对公立医院医生职业倦怠、工作满意度和离职意向的影响。方法:利用课题组编制的医生工作感受量表,按照分层随机抽样原则,根据经济发展水平从山东省抽取济南、潍坊、德州3市的1 910名公立医院医生进行调查,采用描述性统计分析、相关分析、分层回归分析等分析方法。结果:医生工作付出—回报失衡,工作付出是工作回报的1.54±0.74倍。工作付出—回报失衡对职业倦怠有正向预测作用,对工作满意度有负向预测作用,对离职意向有正向预测作用。结论:管理者应从改善医生付出—回报比例入手,以稳定医生职业心态,提升其工作积极性。     

医生工作付出-回报失衡现状及影响因素

目的对不同人口学特征的医生工作付出-回报失衡感进行比较,以发现工作付出-回报失衡重点人群,并探讨医生工作付出-回报失衡的影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法抽取山东省济南、潍坊、德州3个市的1 910名医生,利用课题组编制的公立医院医生工作感受量表进行调查,并对数据进行描述性分析、方差分析和单因素非条件logistic回归分析。结果 55.7%的医生自感处于工作付出-回报中高度失衡状态;学历、职称、是否为临床教师和月均收入对医生工作付出-回报失衡感均有影响(P<0.05);其中,学历方面:学历越高失衡感越强,失衡感最强的是博士学历者[(1.79±0.75)分];职称方面:失衡感最低的是未定职称者[(1.40±0.73)分],失衡感最强的是住院医师[(1.57±0.79)分]和主治医师[(1.57±0.74)分];临床教师[(1.66±0.77)分]失衡感高于非临床教师[(1.52±0.74)分];收入方面:随着收入水平升高,医生工作付出-回报失衡感递减,其中以月均收入≤2 000元者[(1.61±0.87)分]失衡感最强,月均收入≥5 001元者[(1.40±0.56)分]失衡感最低;对医生工作付出-回报失衡影响最大的前3位因素为职业风险(β=0.22)、学习压力(β=0.18)和精神付出(β=0.17)。结论应重点关注高学历、低职称、低收入等特征医生的工作付出-回报失衡现象。     

公立医院医生对组织管理满意度的评价研究

目的 了解公立医院的组织管理水平并发现其不足,为管理部门进行相关决策提供依据.方法 按照分层随机抽样原则,对12个城市不同级别医院中的5 677名医生进行问卷调查,采用因子分析萃取因素,之后根据因子分析结果建立评价模型,对公立医院组织管理水平进行模糊综合评判.结果 医生对医院组织管理满意度总得分为3.25分,制度建设、领导行为2个次维度分别得分为2.88分、3.20分.结论 公立医院的组织管理水平有待进一步提升,尤其是要重视医院管理制度的制定和实施.     

山东大学生用药行为现状及其满意度分析

了解山东省大学生用药行为现状及其满意度,为指导合理用药提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,利用自制问卷对山东省青岛、日照、潍坊3市733名大学生进行问卷调查.结果 91.1%的大学生用药预期是希望恢复健康;女生(58.6%)用药选择更倾向于广告宣传,更偏爱使用抗生素(60.1%);沿海城市学生更偏爱输液用药(74.3%);农村学生更偏爱新药(56.9%)与进口药(53.1%).56.3%的大学生对用药现状表示满意.二分类Logistic回归分析显示,大学生自评健康状况、用药知识自评、校医院满意度、医生解释病情清晰度、偏爱输液用药、信任医生用药处方与遵医嘱用药是其用药满意度的影响因素(OR值分别为1.954,1.801,1.560,2.485,1.612,2.323,2.476,P值均<0.05).结论 大学生用药行为受多种因素影响.政府与学校应强化校医院与合理用药干预机制建设,为医患双方信任培育提供良好的制度保障.     

新医改前后基层医生职业心理变化研究——基于3次问卷调查的比较

目的 分析新医改前后基层医生职业心理的变化。方法 采用本课题组2007、2011、2013年对来自山东省济南、潍坊、德州三市基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）的基层医生进行的问卷调查和访谈资料,分析基层医生对总体工作满意度、疲劳度、工作稳定性、职业承诺变化情况。结果 3次调查中基层医生对总体工作满意度比较,差异有统计学意义（χ2=27.700,P＜0.05）。3次调查中基层医生的心理疲劳、身体疲劳、情感疲劳度比较,差异均有统计学意义（χ2=140.800、45.795、177.540,P＜0.05）;其中2011年和2013年的心理疲劳同意率高于2007年,2011年和2013年的情感疲劳同意率低于2007年,差异有统计学意义（P＜0.05）。3次调查中基层医生工作稳定性比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中2011年和2013年“我经常想离开所在的医院”“我经常想换一下工作,不做医生了”“明年我很有可能会找一份新工作”的同意率均低于2007年,差异有统计学意义（P＜0.05）。2011年和2013年调查中基层医生职业承诺调查项目中仅“做医生是很好的职业选择”同意率间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新医改前后,基层医生职业承诺变化不明显;心理疲劳度增加,但情感疲劳度得到改善;同时工作稳定性改善,离职意向减弱。显示新医改稳定了基层队伍,但仍存在激励效果有限的问题;政府需强化对基层卫生人力资源的投资,完善激励机制。     

医生工作满意度关键影响因素及对策研究

目的探讨医生工作满意度构成要素中关键影响因素。方法以课题组编制的医生工作满意度量表作为测量工具,按照分层随机抽样的原则抽取山东省、湖北省、河北省和内蒙古自治区4省（自治区）12个城市不同级别医院中的5677名医生进行问卷调查。首先采用因子分析萃取因素,以提取的公因子作为医生工作满意度内部因素,然后进行因素重要性推导,以发现内部各因素中关键影响因素。结果在12个医生工作满意度内部因素中,组织管理、宏观制度环境、物质回报、精神回报、工作条件属于关键影响因素。结论卫生管理部门在采取相关提高医生工作满意度的措施时,应适当向上述5方面倾斜。     

医生工作满意度与稳定性量表编制的构想

随着知识经济的日益发展,人才竞争已经成为医院竞争的根本,要想吸引和留住人才,提高医院竞争力,就必须提高医生工作满意度.如何测评医生工作满意度就成为现代医院管理必须解决的问题.     

签约居民对家庭医生签约服务连续性的评价及其影响因素研究

背景 家庭医生签约服务自2016年全面推行以来，已取得阶段性成效，进一步的工作开展需要"质""量"并重，重点提高居民的服务获得感和满意度，而目前居民对家庭医生签约服务连续性的评价尚不明确。 目的 了解签约居民对家庭医生签约服务连续性的评价，探讨其影响因素并提出改进策略。 方法 于2021年1月，采用多阶段分层随机抽样法在山东省菏泽市抽取9所社区卫生服务机构和9所乡镇卫生院的1 193例签约居民。采用汉化版基本医疗质量评估量表（PCAT）的连续性维度对纳入居民展开入户调查，量表共包含15个条目。比较不同特征签约居民的PCAT连续性维度得分，采用多元线性回归分析签约居民PCAT连续性维度得分的影响因素。 结果 共回收有效问卷1 098份，问卷有效回收率为92.04%。其中，签约社区卫生服务机构的居民541例（49.27%），签约乡镇卫生院的居民557例（50.73%）。签约居民的PCAT连续性维度平均得分为（3.38±0.51）分。得分最高的条目是"D5您的家庭医生是否耐心听您叙述病情"，为（3.64±0.59）分；得分最低的条目是"D15如果很容易给您换一个家庭医生，您是否愿意"，为（2.98±0.92）分。多元线性回归分析结果显示，签约机构类型、年龄、受教育程度、婚姻状况、职业、是否患慢性病是签约居民PCAT连续性维度得分的影响因素（P<0.05）。 结论 签约居民对家庭医生签约服务的连续性评价总体较好，医患双方建立了长久、稳定的联系。在开展家庭医生签约服务时，应关注签约居民的年龄、受教育程度、婚姻状况、职业及慢性病患病情况，以针对性提供其所需要的家庭医生签约服务，提高其对家庭医生签约服务的评价。