解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

<正>2008年8月~2012年8月,我院采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗48例桡骨远端粉碎性骨折患者,获得满意疗效,报道如下。1材料与方法 1.1病例资料本组48例,男34例,女14例,年龄36~70岁。按AO分型:B2型6例,B3型10例,C1型15例,C2型13例,C3型4例。均为新鲜骨折。患者术前均行手法复位失败或难以维持复位,受伤至手术时间3~14 d。1.2手术方法臂丛麻醉。取桡骨远     

对临床科研成果转化过程中相关问题的初探

临床科研成果转化能力不足是当前我国医疗机构面临的普遍问题.本文通过分析当前临床科研转化现状,得出在医院范畴存在科研人员对转化前景的信心不足、医疗机构科研导向作用不够、临床应用研究较强的专业保护性、临床科研成果核心技术的自我保护能力弱等问题.并进而提出应调整科研转化在科研绩效考核中的比重、多形式开展科研合作、加强新型科管队伍建设的建议.     

应急管理模式在急诊手术配合中的实践与探讨

目的:探讨应急管理模式在急诊手术配合中的实施效果。方法:发放医生对急诊手术配合满意度调查表,急诊患者对手术室服务满意度调查表,观察指标包括:接急诊是否及时、准备物品是否齐全、手术前护士是否忙乱无序、护士有无急躁、急诊患者被尊重关爱等,然后根据调查结果分析以往急诊手术流程缺陷,提出应急管理模式在急诊手术中的实施。结果:对比实施前后医生满意率,急诊患者满意率,两者之间差异有显著性,P<0.01。结论:提出了以保障患者安全为总旨,以急诊手术分级安排为方法,以手术科室与麻醉手术科联合应急为机制,以手术室完善的物品准备为保障的急诊手术应急管理模式,可提高急诊手术的配合效果。     

基于Mean Shift的三维医学图像交互式分割方法

目的：提出一种新的三维医学图像交互式分割方法,利用Mean Shift算法将空间域与特征域相结合的高维计算优势,直接对图像的三维空间分布信息进行处理,同时采用人工与计算机相结合的交互式分割方法在医学图像序列上分割出感兴趣区域。方法：通常将Mean Shift方法用于图像分割都需要对整幅图像中的所有像素点进行大量的迭代计算,这样使得分割效率很低。而本文基于交互式分割算法原理,通过在感兴趣区域人工设定一个或少数几个初始点,利用人工给出的先验信息只需对感兴趣区域进行Mean Shift的自适应迭代计算和处理,不仅可以克服上述缺陷,还能得到较为精确的分割结果。结果：本文根据该方法进行了实验,从肺部图像序列中准确地分割出了三维的肺结节区域,从时间上和准确度上均能满足临床需求。结论：实验结果证明该交互式分割方法是一种非常有效的三维医学图像分割方法。本文的方法可以同时联合灰度域和空间域特征实现分割,而且它基于所选择的分割特征还具有任意多维空间联合分割的潜力,不失为一种深有发展前景的三维交互式分割方法。     

神经内镜结合脑室外引流并颅内压监测治疗脑室出血的护理配合

对12例脑室出血患者实施神经内镜及脑室外引流术。手术均顺利,术后效果良好6例,好转3例,无效2例,死亡1例。提出对患者进行全面的术前评估,是确保手术安全快速开展的前提;熟练掌握仪器设备使用,是保障手术顺利进行的必要条件;术中加强无菌操作,是防止切口感染的必须措施;加强各种管路护理,做好管道标识,与病区护士严格交接是提高手术安全性的重要环节。     

李铁教授运用活血对药治疗胸痹心痛的经验总结

李铁教授在多年的临证中,总结提炼出很多活血中药"药对"配伍,常用活血药对有桃仁配伍红花、当归配伍川芎、当归配丹参、丹参配伍桂枝、香附配伍郁金、乳香配没药、三棱配伍莪术等。在运用活血中药药对治疗胸痹心痛同时,或兼行气,或兼补气,或兼养血,或兼泻热,或兼温阳,或兼破血等,辨证论治,权衡用药,临床疗效显著。     

北京市两家三级综合医院医务人员艾滋病职业暴露防护知识调查与影响因素分析

目的了解医务人员艾滋病知识以及艾滋病职业防护知识知晓现状,为开展医务人员艾滋病相关培训提供依据。方法采用整群抽样方法,于2013年11月对北京市两家三级综合医院的医务人员进行艾滋病基础知识和职业暴露相关知识知晓情况问的卷调查,分析医务人员艾滋病职业暴露知识的影响因素。结果两家医院共获取有效问卷1077份,对艾滋病职业暴露相关知识知晓率为57.9%（624/1077）,发生职业暴露后伤口处理措施和艾滋病病毒（HIV）职业暴露后抗体检测时间的知晓率分别为29.3%（316/1077）和35.0%（377/1077）。以前接受过艾滋病相关培训、职称、学历、工作年限等因素影响医务人员对艾滋病职业暴露防护知识的了解,其中接受过艾滋病相关培训对知晓率的影响最大[比值比（OR）=2.32,95%可信区间（CI）1.80-2.99]。结论此两家综合医院医务人员的艾滋病职业暴露知识知晓率偏低,应加强对新入职、学历低的医务人员的艾滋病及职业暴露防护知识的相关培训。     

B-Myb在肺癌中的作用与分子机制初探

【立论依据】 B-Myb是经典癌基因Myb家族的成员之一,其编码蛋白隶属于转录因子,在细胞周期和肿瘤发生发展过程中均具有重要作用。我们前期已发现,B-Myb在肺癌中表达异常上调,提示其在肺癌中具有重要作用,但其具体功能与分子机制仍不清楚,本课题拟对此进行研究。 【设计思路】 基于B-Myb在肺癌中表达上调,故选用“功能失活”策略进行研究。即:采用RNA干扰技术,抑制人肺癌细胞系H1299中B-Myb的高水平表达,构建B-Myb基因沉默稳定细胞株,分析B-Myb基因沉默后肺癌细胞的生长增殖、细胞周期和迁移侵袭能力以及全基因组基因表达谱的变化,由此初步揭示B-Myb在肺癌中的潜在作用与分子机制。 【实验内容】 首先,分别构建阴性对照和靶向B-Myb的RNA干扰质粒;然后,将上述质粒瞬时转染人肺癌细胞系H1299,结合嘌呤霉素抗性筛选和绿色荧光蛋白追踪,分别建立阴性对照和B-Myb基因沉默稳定细胞株,通过定量RT-PCR和蛋白质印迹技术检测确认B-Myb基因表达的抑制程度;最后,使用上述构建的稳定细胞株,分别采用MTT实验、流式细胞仪、软琼脂克隆形成实验、迁移侵袭实验对细胞的生长增殖、细胞周期分布、克隆形成能力和迁移侵袭能力进行分析,并通过基因芯片技术对全基因组基因表达谱进行检测。 【材料】 人肺癌细胞系H1299、细胞培养基、RNA干扰质粒、转染试剂、定量PCR试剂、B-Myb抗体、基因芯片等。 【可行性】 理论可行性:本课题是依据大量文献、我们的前期研究结果以及经典的分子肿瘤学理论,经过严密论证而提出。技术可行性:本课题采用的实验技术均为经典和成熟的肿瘤分子生物学研究技术,指导教师提供全程指导。 【创新性】 采用“功能失活”策略,综合运用RNA干扰、稳定细胞株构建、细胞表型分析和基因芯片技术,以期首次初步阐明B-Myb在肺癌中的作用与潜在分子机制,目前国内外尚未见报道。     

乳磨牙根尖周病行一次性变异干尸术临床观察

儿童乳磨牙急慢性根尖周病为口腔科常见病。我们从1993年对156名儿童的173颗患牙采用一次性变异干尸术治疗急慢性根尖周病，经过二年的临床追踪观察，治疗效果尚好，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组173颗，患牙为上下乳磨牙。其中急性尖周炎24颗，急性尖周炎会并牙槽脓肿32颗，慢性尖周炎54颗，慢性尖周炎会并疾孔63颗。1．2治疗方法除净龋坏腐质。开髓、清理髓腔。拔除坏死、腐败根髓。用1－3号扩大针极扩尽可能除净残余的根髓。用双氧水反复清洗根管，然后用樟脑酚消毒根管。用拈有少量FC棉捻擦拭根管。置干尸剂于根管口，垫底…