评价MRI对原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞后残癌的检出价值

目的分析25例原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)经导管动脉化疗栓塞(transcatheterarterial chemoembolization,TACE)治疗后残癌的磁共振(MRI)表现,并与数字减影血管造影(digital subtraction angi-ography,DSA)对比,了解MRI对残癌的检出价值。方法25例原发性肝癌行TACE治疗的患者,TACE治疗后4~6周常规行MRI平扫及腹部三维容积多期动态增强扫描,MRI检查后1~3天行DSA造影。结果初次TACE后,25例患者中,24例患者的41个残癌病灶被检出,MRI和DSA分别检出39个,其中21例患者的37个病灶MRI与DSA检出相符(37/41);另外4个病灶,DSA发现位于原发灶中心2个,而MRI未发现。MRI发现位于肝脏边缘2个,而DSA未发现。结论MRI是肝癌TACE术后了解残癌的理想检查方法。     

基于单表达质粒的T7噬菌体病毒样颗粒制备、纯化及形态鉴定

目的 提供一种基于单表达质粒制备T7噬菌体病毒样颗粒（Virus-like particles, VLPs）的新策略,为后续构建基于T7噬菌体病毒样颗粒的载体疫苗或靶向药物奠定基础。方法 将T7噬菌体衣壳蛋白基因gp10A及支架蛋白基因gp9分别克隆至质粒pRSFDuet-1的MCS1及MCS2位点,转入大肠杆菌BL21(DE3)后进行诱导、表达及自主装,采用超高速离心及尺寸排除色谱对T7 VLPs进行纯化,利用 SDS-PAGE、透射电镜和动态光散射技术,对纯化后的T7 VLPs进行形态、结构、表型及粒径分析。结果 琼脂糖凝胶电泳和测序结果表明成功构建pRSFDuet-1-gp9-gp10A质粒,SDS-PAGE电泳表明该质粒能在大肠杆菌BL21(DE3)中大量表达T7噬菌体衣壳蛋白Gp10A及支架蛋白Gp9,经尺寸排除色谱纯化后的纯度较高;通过透射电镜观察其自主装形成大小均一的VLPs结构,该VLPs平均粒径为70 nm,形态似T7噬菌体原衣壳结构。结论 利用pRSFDuet-1质粒同时表达T7噬菌体衣壳蛋白Gp10A和支架蛋白Gp9,能在大肠杆菌BL21(DE3)中自主装形成VLPs。     

北京市丰台区老年人免费流感疫苗接种效果评价

目的 评价北京市丰台区老年人接种免费流感疫苗的效果。 方法 随机抽取丰台区2019年10—11月434名接种免费流感疫苗的60周岁以上的老年人作为接种组,选取2019年未接种流感疫苗的60周岁以上的434名老年人作为对照组。 采用统一设计的调查问卷,收集调查对象的基本情况、接种疫苗后一年内流感样病例、呼吸系统疾病和心脑血管疾病的发生及就诊情况。 结果 接种免费流感疫苗3个月内,接种组流感样病例的发病率(1.61%)低于对照组的发病率(5.07%),差异有统计学意义(χ²=8.027,P=0.005)。接种免费流感疫苗3个月内、4~6个月、7~12个月流感样病例的保护率分别为68.24%、16.67%、25.00%,流感样病例就医行为的保护率分别为40.00%、25.00%、50.00%;呼吸系统疾病的保护率分别为25.45%、-29.93%、-67.03%,呼吸系统疾病就医行为的保护率分别为19.97%、-8.70%、-57.14%;心脑血管系统疾病的保护率分别为40.00%、16.67%、-25.00%,心脑血管系统疾病就医行为的保护率分别为60.00%、75.00%、-25.00%。 结论 老年人接种流感疫苗可明显减少流感样病例的发生。     

水痘突发公共卫生事件及其突破病例流行病学特征分析

目的分析水痘突发公共卫生事件及其突破病例的特征,为水痘防控提供基本依据。方法以2007年北京市报告的水痘突发事件为基础,应用描述流行病学方法对水痘突发疫情及突破病例进行分析。结果11起水痘突发公共卫生事件中,以小学校为发生主体占90.9%,发生时间主要集中在春秋季开学后期间;一年级新生是发病的主要人群,占55.6%,并随年级的升高发病数减少;有免疫史的突破病例占46.7%,其中接种时间在3年以上者占85.5%。结论应将小学校作为水痘突发事件的防控重点领域,做好传染病防控综合措施,一年级新入学儿童入学前可考虑接种水痘疫苗,发生疫情应急接种范围可扩大至接种水痘疫苗超过3年者,同时深入开展水痘疫苗免疫程序和疫苗免疫效果追踪的探索研究工作。     

125Ⅰ粒子置入辅助治疗原发性肝癌肝外转移的疗效评价

半年内每1个月复查1次,包括胸、腹部或病变部位CT,X线胸片检查;半年后电话追踪随访患者生存状况,每3个月随访1次,直至失访,评价患者近期平均生存期.结果 肝外病变完全缓解16例,部分缓解3例,稳定4例,进展3例.肝脏病灶完全缓解11例,部分缓解4例,稳定6例,进展5例.26例患者随访期内均存活,随访时间7.0～24.0个月,中位生存期14.5个月.结论 125Ⅰ粒子置入辅助治疗原发性肝癌合并肝外转移灶,可明显改善患者生活质量,有助于延长生存时间,是一种有效的辅助治疗手段.     

中指纤维骨性假瘤1例报告

<正>纤维骨性假瘤是一种罕见的好发于指(趾)的良性病变,发病率低,临床认识不足而常易误诊、误治,确诊主要依靠病理学诊断。我院收治纤维骨性假瘤患者1例,现报道如下。1 临床资料患者,女性,37岁,因"右手中指肿痛3个月余"入院,否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适,当时并未在意,后逐渐增大,肿痛加重,于外院就诊,摄X线片未见异常,查风湿三项、尿酸、血常规均未见异常,予口服非甾体类药物止痛治疗,1周未见缓解,以"右中     

适形射频消融电极的离体牛肝干性消融实验研究

目的 探讨WHK-3系列适形射频消融电极的适形性及其量化可控性.方法 实验材料采用新鲜离体牛肝,消融电极为北京为尔福电子科技公司生产的WHK-3系列(WHK-3 Ⅰ/Ⅱ)适形射频消融电极,子电极分为A、B两侧,每侧各有6个子电极.Ⅰ型主电极可导电,Ⅱ型主电极涂布绝缘材料,不导电.实验分为3组:(1)实验1:两种电极均采用双侧子电极均以伞长对称形式展开,对离体牛肝进行消融实验,对比消融坏死区域三维切面各径线的异同;(2)实验2:测试WHK-3 Ⅰ型适形射频消融电极的适形性及其量化可控性,在双侧子电极以不同形式展开状况下,对比消融坏死灶平行于消融电极操作手柄的(X)切面A、B两侧子电极分布区域横径大小;(3)实验3:测试WHK-3Ⅱ型适形射频消融电极的适形性及其量化可控性,在双侧子电极以不同形式展开状况下,对比消融坏死灶X切而A、B两侧子电极分布区域横径大小.结果 在离体牛肝上,当双侧子电极以全长对称形式展开时,WHK-3 Ⅰ型及WHK-3Ⅱ消融电极均可以形成以消融主电极为对称轴的大约6 cm×6 cm×3 cm的消融坏死灶,两种电极没有明显差异.WHK-3Ⅰ型消融电极A侧子电极全长展开,B侧子电极半长展开时,可以形成非对称的消融坏死灶,A侧横径均值为(3.24±0.32)cm,B侧横径均值(1.87 ±0.24)cm;当进一步缩短B侧子电极至不展开状态时,A侧横径无明显变化,B侧横径均值为(1.55±0.16)cm.WHK-3Ⅱ消融电极A侧子电极全长展开,B侧子电极半长展开时,可以形成非对称的消融坏死灶,A侧横径均值为(3.27±0.35)cm,B侧横径均值(1.65±0.23)cm;当进一步缩短B侧子电极至不展开状态时,A侧横径无明显变化,B侧横径均值为(0.90±0.18)cm.结论 WHK-3系列适形射频消融电极均可以在离体组织上形成非对称的消融坏死灶,且具有一定的量化可控性,WHK-3Ⅱ更优于WHK-3Ⅰ.     

原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性疗效分析

目的 探讨原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2008年1月间本院接受住院综合介入治疗的538例原发性肝癌患者的临床资料和治疗方案.分析原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性疗效.结果 20例(3.7%,20/538)首次评价中出现"进展",余518例曾获得过"有效"评价结果 ;其中416例(77.3%,416/538)最终出现"进展"评价结果 ,进展最快出现在首次治疗后4月,最慢出现在首次治疗后24月;102例(19.0%,102/538)则获得"显效"评价结果 ,其中53例最后获得"根治"评价结果 .这53例患者目前全部存活,随访时间最长为64个月,最短为16个月,中位生存期为36.5个月.结论 综合介入治疗是原发性肝癌的有效治疗手段,可使部分原发性肝癌患者获得根治.     

超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤

目的：探讨超声引导联合人工胸水微波消融膈顶部肝肿瘤的应用价值。方法：回顾性分析湖南省肿瘤医 院自2014年1月至2015年10月收治的病灶数目≤3个，直径≤5 cm，34例膈顶部肝肿瘤患者，符合微波消融适应证； 先建立人工胸水，然后采用B超引导下行微波消融治疗肝肿瘤，术后3~4周后复查增强CT或者MRI，评估肿瘤消融疗 效，观察并发症情况。结果：34例患者共49个病灶，其中完全消融(complete ablation，CA)30例(88.2%)，部分消融(part ablation，PA)3例(8.8%)，消融进展1例(2.9%)，术后出现新发病灶；34例患者人工胸水量(1 580±230.7) mL，1例出现血 性胸水，1例出现膈肌热损伤、1例胆汁瘤合并感染，经对症治疗后均缓解。结论：超声引导联合人工胸水微波消融 膈顶部肝肿瘤是微创、安全、有效的治疗方法。