CT引导下微波消融治疗肝癌术后复发的疗效分析

目的分析CT引导下微波消融治疗肝癌术后复发的应用价值。方法回顾性分析53例接受肝癌切除术后肝内结节型复发患者,共151个复发病灶;采用CT超引导下行经皮肝穿刺微波消融治疗,术后1个月复查肝功能、甲胎蛋白(AFP)、增强CT或MR,采用改良实体瘤治疗疗效评价标准评价肿瘤治疗疗效,观察患者术后并发症情况,随访患者疾病进展时间及生存时间。结果共完成93例次消融治疗,平均1.7次/例,其中完全有效33例(33/53,62.26%)、部分有效13例(13/53,24.53%),总有效率86.79%(46/53)。1例患者出现热损伤,2例术中出现胆心反射,1例伤口感染,1例术后腹腔出血。53例患者6个月、1年、2年生存率分别为88.68%(47/53)、56.60%(30/53)、20.75%(11/53),中位生存时间11.8个月,总的生存时间17.7个月。结论 CT引导下微波消融治疗肝癌术后结节型复发微创、安全、有效。     

北京市预防接种门诊开展成人预防接种意愿调查

目的了解北京市预防接种门诊的现状及开展成人预防接种的意愿,为科学、规范建设成人疫苗接种门诊提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,选择7个区的所有预防接种门诊负责人(私立、外籍门诊除外)进行问卷调查。结果 188家预防接种门诊儿童接种每周平均2. 87个门诊日,预防接种人员配置与服务人口之比为1. 25/万。儿童、成人疫苗均接种的门诊共180家(95. 74%),其中102家(56. 67%)门诊成人与儿童接种日相同,166家(92. 22%)与儿童共用接种室,166家门诊平均每门诊日接种成人疫苗针次50。102名(54. 26%)预防接种门诊负责人认为现有工作人员不能承担成人接种服务,148名(78. 72%)认为将成人疫苗接种设置在全科较合理。单位领导不支持可显著降低门诊开展成人疫苗接种的愿意(OR=0. 07,95%CI:0. 01-0. 53)。结论北京市大部分预防接种门诊开展成人疫苗接种服务,但开展意愿不高,成人疫苗接种信息化服务暂不到位。加强政策支持有助于推动成人预防接种的开展。     

“四体一位”案例教学新模式的初步研究

<正>人体胚胎学是一门重要的医学基础课程,由于该课程所研究的个体发生、发育是连续的动态过程,知识点繁多复杂,学生们往往感到抽象,难以理解。以往的传统教学模式以"灌输式"为主,导致学生在学习时常处于被动地位,难以调动学生的学习积极性,这也成为教师在教学过程中需要解决的问题。美国著     

颞下颌关节脱位患者的心理护理

颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外．不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见急性关节前脱位和复发性关节前脱位。脱位给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。本文对30例患者进行口外手法复位治疗的同时。加强心理护理及健康指导．缩短了治愈时间,提高了复位成功率,效果满意,报告如下。     

西昌市农村留守学生青春期健康教育现状的调查结果与对策分析

目的：了解西昌市农村留守学生掌握青春期生理知识的情况及其心理状态,探索为农村留守学生进行青春期健康教育的最佳方法。方法：采用随机分层整群抽样法对西昌市农村地区4所初级中学、3所小学的农村留守学生进行一对一的问卷调查。结果：调查结果显示,西昌市农村留守学生在青春期健康知识及性生理知识的掌握度、青春期心理、性心理方面存在诸多问题、盲点和误区。结论：西昌市农村留守学生接受的青春期健康教育有所缺失,其在青春期心理、行为等方面存在严重的问题。有关部门必须充分重视西昌市农村留守学生的青春期健康教育工作,加强对其进行青春期健康教育的力度。     

盐酸帕罗西汀的合成

目的合成盐酸帕罗西汀。方法以(-)-trans-4-(4-氟苯基)-3-羟甲基-1-甲基哌啶为原料经酯化、醚化、水解3步反应合成(-)-盐酸帕罗西汀。结果合成了盐酸帕罗西汀,总收率71.0%。结论本方法可以方便地合成盐酸帕罗西汀,操作简便,提高了收率,缩短了反应时间。     

鼠伤寒沙门菌代谢组学中淬灭条件的优化研究

目的 建立针对鼠伤寒沙门菌的最佳淬灭方案,为应用代谢组学研究鼠伤寒沙门菌代谢调控奠定基础。方法 应用高效液相色谱三重四级杆质谱联用仪（LC-MS/MS）,分析不同浓度甲醇作为淬灭剂以及不同离心收获条件对鼠伤寒沙门菌胞内代谢物的泄漏影响;测定不同淬灭条件下DNA和蛋白质的渗出浓度,利用光密度回收率评估细胞完整性,确定鼠伤寒沙门菌的最佳淬灭方案。 结果 鼠伤寒沙门菌淬灭后以3000g/min离心15分钟收获菌体,胞内代谢物泄漏种类及浓度最少,DNA和蛋白质渗出浓度低,细胞完整性好;鼠伤寒沙门菌胞内代谢物的泄漏程度及DNA和蛋白质渗出水平随甲醇浓度升高而减缓,-40℃ 100%甲醇淬灭效果最好。结论 使用-40℃ 100%甲醇淬灭细胞并以3000g/min离心15分钟收集菌体,胞内代谢物得到最大保留。     

围术期服用阿司匹林对胸腔镜肺楔形切除术术中及术后出血的影响：一项随机对照试验

目的探讨围术期服用阿司匹林对胸腔镜肺楔形切除术患者术中及术后出血及其他相关因素的影响。方法该研究为随机对照试验。选取2020年11月至2022年4月在北京大学首钢医院住院拟行胸腔镜肺楔形切除术且长期口服阿司匹林的患者。采用简单随机法将入选患者分别纳入试验组和对照组, 试验组患者维持原有的阿司匹林服用方案, 对照组患者在术前停用阿司匹林7 d, 术后第3天起恢复服用阿司匹林。收集入选者的基线临床资料。入选者均行胸腔镜肺楔形切除术, 测量并记录术中出血量、手术时间、术后引流量、胸腔引流管放置时间、术后住院时间、术后下肢血栓情况、围术期心脑血管事件发生情况、术后伤口愈合情况。结果共入选患者63例, 男性27例(42.86%)、(61. 9±7.5)岁, 女性36例(57.14%)、(59.8±7.3)岁。其中试验组32例, 对照组31例, 两组患者的年龄、性别、口服阿司匹林时间、病灶位置、病变性质、病变定位、病灶大小、基础疾病等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组患者均顺利完成手术, 无患者中转开胸。试验组和对照组患者术中出血量分别为(27.72±12.86)m...     

61例肝癌的临床分析及其与HBV感染关系

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,过去一些学者早已注意研究病毒性肝炎,尤其乙型病毒性肝炎与肝癌的发病因素有密切关系,值得通过肝脏病理组织学和组织化学及临床观察进一少研讨。本文对于1984年11月～1989年12月期间我科收治的61例原发性肝癌患者的临床资料作分析,报告如下: 临床资料一、性别、年龄:61例中男性59例,女性2例,男女比值为29.5:1。年龄由9～73岁,其中51～60岁21例。占34.42%;41～50岁16例,占26.23%;平均年龄41岁。二、病史、病程:从症状出现至病情加重而住院     

倒“L”切口治疗胫骨平台后柱骨折的疗效分析

目的探究倒"L"切口治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年1月收治的胫骨平台后柱骨折患者21例,男性13例,女性8例;年龄21~69岁。均采取后内侧倒"L"形切口入路+支撑钢板内固定术治疗。回顾性分析患者的临床资料,记录手术相关指标、术后并发症、骨折愈合情况以及膝关节美国特种外科医院(HSS)评分。结果所有患者手术顺利,平均手术时间(162.3±39.2)min,平均术中出血量(176.4±52.0)m L,平均术后住院时间(15.2±4.5)d,平均骨折愈合时间(30.1±7.4)周。术中及术后无严重手术相关并发症。所有患者获得随访,平均随访时间(15.2±4.8)个月,术后12个月平均膝关节HSS评分为(83.5±16.2),优良率为85.7%(18/21),术后12个月平均膝关节活动度为(126.5±17.3)°。结论后内侧倒"L"形切口入路安全可靠,适用于胫骨平台后柱骨折的治疗。