鼻咽癌的“表演”

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一。人的鼻咽部位于鼻腔后方,由于其解剖位置十分隐蔽,一旦该部位发生癌肿,就会“表演”出形形色色、五花八门的“节目”。     

强效降眼内压药—安普乐定的合成方法探讨

目的 探讨安普乐定的合成方法。方法 采用对硝基苯胺为原料,经还原、加保护基、甲酰化、氯化、环合、脱保护基六步反应法可进行化学合成。结果及结论 该合成方法所需试剂安全易得,合成条件平和,适于工业化生产。     

528例药品不良反应报告分析

目的：了解药物引起的不良反应，为临床用药提供警示。方法：对宜昌市收到的528例药物不良反应病例报告进行分析评价。结果：共有197个品种引起不良反应，涉及药品范围较广，从药物剂型分类统计以注射剂品种居多(113种，占57．36％)，从药物分类统计以抗感染药物的报告例次居首位(315例，占58.99％)，其次为中药的报告例次(68例，占12.73％)。不良反应的临床表现以皮肤及附件损害最为常见，其次为消化系统损害。结论：加强合理用药，重视中药不良反应，减少不良反应的发生。     

儿童肝母细胞瘤临床病理特征分析#br#

目的探讨儿童肝母细胞瘤的临床病理特征。方法回顾分析经病理检查证实的68例肝母细胞瘤患儿的临床病理资料。结果 68例肝母细胞瘤患儿中男44例、女24例,3岁55例、≥3岁13例,初发时单发59例,甲胎蛋白(AFP)均明显升高。高危患儿27例,出现转移和/或肝外临近器官侵袭和/或门静脉及肝静脉三分支/下腔静脉受侵22例。术前影像分期PRETEXTⅣ期患儿13例。患儿年龄、AFP浓度、病理类型和PRETEXT分期有显著相关性(P均0.05);病理学类型和AFP浓度有显著相关性(P=0.002)。病理学类型在高危组、标危组之间的分布差异有统计学意义(P=0.043)。结论儿童肝母细胞瘤患儿临床病理特征差异性可能有助有指导临床治疗和预后评估。     

P16蛋白和TCT及HPV基因分型联合检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨P16蛋白、液基薄层细胞学检测（TCT）和人类乳头状瘤病毒（HPV）基因分型联合检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取2632例宫颈疾病患者进行TCT榆查，采用免疫组化Elivision法检测P16蛋白的表达，用核酸分子快速导流杂交技术检测HPV基因分型。结果HPV感染总阳性率为26．94％，21种基因亚型均被检出；阳性率居前5位的基因亚型为HPV16型（13．16％）、HPV52型（12．84％）、HPVep8304型（11．00％）、HPV58型（10．46％）和HPV18型（8．31％），基因亚型以高危型为主，占74．76％；单～和二重感染分别占67．98％和24．26％；细胞学分类诊断为正常＋炎症、ASCUS、LSIL和HSIL的对象中，HPV感染的阳性率分别为20．98％、38．99％、61．33％和75．51％；正常＋炎症、ASCUS、LSIL和HSIL中P16蛋白表达率分别为0．00％、22．02％、44．44％和79．59％；不同宫颈细胞学诊断级别间HPV感染率及P16蛋白表达率差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论宫颈疾患人群中，HPV感染率较高，且以高危型、单一和二重感染居多；随着宫颈病变程度加重，HPV的感染率和P16蛋白表达率逐渐升高。     

Ilizarov外固定骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损

目的探讨应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月-2012年6月我院应用Ilizarov外固定架及骨搬移技术治疗的胫骨感染性骨不连、骨缺损12例,术中根据骨感染情况,彻底清除断端感染骨段及硬化骨,打通髓腔,用骨段滑移及牵张成骨技术修复清创后遗留的骨缺损;术后7d开始骨段滑移操作;术后定时复查X线片,根据临床表现及影像学检查评估成骨及骨愈合情况,随访时间大于15个月。结果本组共纳入患者12例,男9例,女3例,平均年龄35岁。其中11例伴有局部软组织缺损和骨外露,缺损范围5cm×4cm-19cm×15cm,并先期给予局部或游离皮瓣修复创面。清创后遗留骨缺损长度4-7cm,骨滑移完成时间1.5-2.5个月。所有病例均获随访,随访时间15-23(19±3.84)个月。患者佩戴Ilizarov外固定器的时间为7-9个月,所有骨感染均得到良好的控制,5例有轻度钉道松动或感染,骨缺损断端骨愈合及牵张成骨区成骨愈合满意,未出现皮肤坏死、血管神经损伤等并发症。愈合时间6-9.3(7.86±1.2)个月。按骨折愈合评分标准:优8例,良3例,可1例,优良率92%。结论 Ilizarov技术能够有效地治疗胫骨感染性骨不连及骨缺损,同时不增加医源性损伤。     

3种药物联合治疗晚期结直肠癌的疗效

目的：评价伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液治疗既往一线含草酸铂方案失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法18例既往一线含草酸铂化疗方案失败的晚期结直肠癌患者给予伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液方案治疗,每21天1个周期,治疗至少2个周期,每周期后评价不良反应,完成2个周期后评价治疗效果。结果18例患者共完成化疗周期85个,中位周期数为3(2~7)个周期,所有患者均可评价疗效。完全缓解1例,部分缓解6例,疾病稳定7例,疾病进展4例,总有效率38.9%(7/18),疾病稳定率77.8%(14/18)。主要不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。Ⅲ~Ⅳ度不良反应为中性粒细胞减少11.1%,血小板减少5.6%,腹泻5.6%。无因化疗严重不良反应终止治疗者,无化疗相关死亡。结论伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液方案对于一线含草酸铂方案失败的晚期结直肠癌患者耐受性良好。     

内镜超声早期诊断直肠癌术后局部复发二例

本文报道了2例无明显症状的直肠癌术后复发患者,2例患者均经内镜超声引导下细针穿刺活检证实为局部复发,并及时接受了腹会阴根治性切除复发肿瘤手术,预后良好。与常用的CT、MRI相比,内镜超声在诊断早期直肠癌术后局部复发方面也是很有价值的随访检查手段。     

基于创新人才培养的药学专业实践教学体系的改革与探索

培养创新人才,需要强化实践教学环节,完善实践教学体系,提高学生的学习能力、实践能力和创新能力。在创新人才培养要求下,如何进行药学专业实践教学模式改革以培养学生的创新素养,是药学教育者急需探索的一个重要课题。本文从加强和改进实验教学方法,鼓励学生科研立项,开设设计性综合实验,拓展毕业专题研究,鼓励加入教师科研课题研究等方面进行了基于创新人才培养的药学专业实践教学体系的改革与探索。     

咸水镇某幼儿园一起水痘暴发疫情的流行病学调查

目的:探讨分析咸水镇某幼儿园一起水痘暴发疫情的流行病学调查结果,为今后处理水痘疫情提供一定的积累经验和依据;方法:病例搜索、流行病学调查,采用三间分布进行描述分析;结果:该园2016年11月23日出现首例水痘病例,截止11月30日共计报告水痘病例36例,首发病例男,5岁,中(1)班幼儿,无水痘接种既往史,患儿均有不同程度的发热、咳嗽流体、头痛、呕吐、疱疹及皮肤丘疹男性20例,罹患率为8.89%,女性16例,罹患率为7.88%,经χ2检验,不同性别水痘罹患率差异无统计学意义(χ2=0.111,P=0.793),水痘病例位于3～6岁,平均年龄(4.21±1.05)岁,中位年龄5岁罹患率最高的为中(1)班,手首发病例也出现在中(1)班,两个年级学生均在第一层,日常生活接触密切,428例在校幼儿接种水痘疫苗为149例,其中水痘病例3例,279例未接种水痘疫苗,水痘病例33例,经检验,水痘接种幼儿水痘罹患率显著降低,差异具有统计学意义(χ2=296.333,P0.001);结论:水痘疫情防控的关键是早发现、早报告,消毒、通风、应急接种室处理水痘疫情的主要措施,人群聚集、报告不及时,症状不典型、应急接种制度不完善是水痘疫情爆发的原因,因此,要进一步完善和落实晨检、午检制度、传染病的报告制度,开展传染病防治宣传,增加政府投入,完善水痘疫苗应急接种制度,联合教育部门加强学生聚集地的传染病防控。