浅谈社会医学案例教学的组织与实施

案例教学作为一种提高学生思考问题和解决问题能力行之有效的教学方法,在社会医学教学过程中得到了广泛应用.从案例选择、课前准备、课堂讨论、撰写案例分析报告、应注意问题等几方面着手,讨论了社会医学案例教学的组织与实施问题.     

大鼠κ—HA—pIRES2-EGFP的构建及表达

目的 构建带HA标签的大鼠κ型阿片受体的pIRES2-EGFP表达质粒(κ-HA-pIRES2-EGFP),并实现其在HEK293细胞中的表达.方法 提取大鼠脑组织总RNA,通过巢式RT-PCR扩增κ型阿片受体全长cDNA,将其克隆至pMD20-T载体中并进行测序鉴定,通过PCR引入HA标签,经酶切连接克隆入pIRES2-EGFP中,将获得的κ-HA-pIRES2-EGFP转染入HEK293细胞中,应用荧光显微镜观察EGFP表达情况,并采用细胞免疫荧光和蛋白印迹检测κ-HA表达.结果 测序及酶切结果表明成功获得带HA标签的κ基因,并构建入pIRES2-EGFP表达质粒中,在荧光显微镜下可观察到转染细胞内有绿色荧光,应用免疫荧光和蛋白印迹法可观察到目的 基因表达.结论 利用巢式RT-PCR等技术成功构建了κ-HA-pIRES2-EGFP表达质粒,并在HEK293细胞中实现了高效表达.     

基于CFPS数据的我国家庭卫生费用支出占比的定量分析

目的:了解我国居民家庭卫生费用支出结构,从微观层面探讨影响居民卫生费用的影响因素,为卫生费用资源优化配置的制度安排提供参考。方法:基于CFPS数据,采用SPSS 17.0软件进行聚类分析、卡方检验和logistic回归分析。结果:年龄、婚姻状况、受教育程度、是否从事农业生产、是否参加新农合、是否住过院以及健康状况,对家庭卫生费用支出比例有影响。结论:我国家庭医疗费用负担总体较重;社会经济是影响居民卫生费用支出结构的宏观背景;健康状况是影响家庭医疗结构的直接原因;婚姻状况中离婚人群的家庭医疗比例较其他人群高;农村居民家庭医疗支出比例普遍偏高。     

三峡库区外迁山东省移民心理健康状况的调查

目的 了解三峡库区外迁移民心理健康状况.方法 采用症状自评最表(SCL-90)调查三峡库区外迁山东省的农村移民和当地农村居民各320例.结果 三峡库区外迁山东省移民SCL-90各因子得分均高于当地居民(P<0.05,P<0.01);不同性别移民在躯体化、强迫、焦虑、恐怖、精神病性因子上得分差异具有显著性[男性:(1.55±0.61)分,(1.48±0.53)分,(1.40±0.51)分,(1.23±0.46)分,(1.28±0.44)分;女性:(1.77±0.84)分,(1.66±0.70)分,(1.60±0.78)分,(1.49±0.74)分,(1.45±0.73)分](P<0.05,P<0.01);不同居住时间移民的偏执、精神病性因子得分差异具有显著性(P<0.05);不同年龄组的移民在躯体化、强迫和抑郁因子得分差异具有显著性(P<0.01).结论 三峡库区外迁山东省移民存在明显的心理问题,应该引起管理部门和社会的重视.     

三峡外迁移民心理健康状况与心理应激社会支持的相关性研究

目的 了解外迁移民的心理健康状况及其相关因素.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、团体用心理社会应激调查表(PSSG)、社会支持评定量表(SSRS)对移民和当地居民进行调查.结果 ①移民SCL-90总分及各因子分均高于当地居民组(P<0.05或P<0.01);②相关分析显示移民SCL-90各因子分与生活事件、消极情绪体验、消极应对以及应激总分呈正相关(P<0.01);SCL-90中躯体化因子、抑郁因子以及其他因子与积极应对均呈负相关,其相关系数为躯体化因子(r=-0.175)、抑郁因子(r=-0.134)、其他因子(r=-0.145)(P<0.05);SCL-90中躯体化因子、抑郁因与积极情绪体验均呈负相关,相关系数为躯体化因子(r=-0.125)、抑郁因子(r=-0.162)(P<0.05);移民社会支持中支持利用度与SCL-90各因子分均呈显著负相关(P<0.05).结论 移民心理健康状况较差,经历的心理社会应激较多.     

养老机构五保老人生命质量影响因素的因子分析

目的了解养老机构五保老人生命质量评价状况,采用因子分析探讨影响因素。方法采用分层、随机抽样,抽取山东某地级市养老机构≥60岁五保老人540例作为调查对象。应用WHOQOL-26量表评价生命质量,运用SPSS进行因子分析及多因素分析。结果共提取4个公因子,分别是心理健康因子、社会关系因子、环境因子、生理健康因子,累积方差贡献率59.48%。五保老人生命质量影响因素依次为心理、生理健康因子、性别、年龄。生命质量女性高于男性;心理、生理状况越好,年龄越大,生命质量评价越高。结论应加强心理健康管理、疾病预防,完善机构养老服务体系建设,全面提升五保老人生命质量。     

医养结合养老机构老年人医疗服务评价及影响因素分析——基于山东省的实证研究

目的:通过调查医养结合养老机构老年人对医疗服务的评价状况,探究其影响因素,为提高养老机构医疗服务质量提供参考。方法:应用自行设计的调查问卷,采用多阶段分层抽样的方法抽取山东省1 648位60岁及以上老年人作为调查对象。运用聚类分析、χ~2检验和二项Logistic回归分析对老年人医疗服务评价及影响因素进行分析。结果:"医养分离"养老机构中,年龄越大、健康状况越好、入住时间越长的老年人对医疗服务评价越好;医养结合养老机构中,未婚老年人对医疗服务评价较差;上缴费用越多、公办公营型养老机构的老年人对医疗服务的评价较好。结论:应该加强养老机构内医疗服务场所建设,促进公办民营、民办民营型养老机构医疗服务的发展,改善老年人的就医环境,帮助其获得便捷、高效的医疗服务。     

山东省肺癌患者生存分析

目的了解山东省肺癌患者生存情况,为肿瘤防治工作提供参考依据。方法以2011年1月-12月期间监测诊断为肺癌的病例为研究对象,采用寿命表法和Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox回归进行多因素分析。结果 12747例患者平均年龄为66岁,截止到2016年6月死于肺癌74.85%,存活18.70%。生存分析结果显示,中位生存期为12.74个月,1、3、5年生存率分别为38.49%、23.72%、20.99%,性别、年龄、区域的生存率差异均有统计学意义,性别、年龄和区域在多因素分析中有统计学意义。结论肺癌患者生存状况受性别、年龄和地域的影响,男性、75岁以及东部、中部地区的肺癌患者生存率较低。     

槲皮素对成年大鼠局灶性脑缺血后侧脑室室管膜下区神经干细胞增殖的影响

摘要：目的观察槲皮素对成年大鼠局灶性脑缺血后侧脑室室管膜下区（SVZ）细胞增殖的影响。方法线栓法制作大鼠右
侧大脑中动脉阻塞模型,术后6 h腹腔注射槲皮素（50 mg/kg,1次/3 d）,术后4 h腹腔注射BrdU（50 mg/kg,1次/d）,分别于
缺血第7、14、21天采用免疫荧光染色观察侧脑室SVZ BrdU阳性细胞数。结果脑缺血第7天,缺血侧SVZ BrdU阳性细
胞较假手术组明显增多,第14天达峰值,第21天减少（P<0.01）。槲皮素组第7天时,缺血侧SVZ BrdU阳性细胞亦明显增
多,并随着缺血时间延长明显增加;与缺血组比较,槲皮素组7、14 和21 d 缺血侧SVZ BrdU阳性细胞数均显著增加（P<
0.01）,至21 d仍保持高水平。结论槲皮素可维持成年大鼠局灶性脑缺血后侧脑室SVZ的细胞增殖在较高水平。