内痔套扎治疗方法改进的探讨

目的　比较改进后的内痔套扎法和传统套扎法治疗内痔的有效性和安全性。方法　对参与研究的 86例病人采用随机、双盲的方法进行研究。传统套扎法采用套扎痔体的方法治疗内痔 ,改进套扎法采用套扎痔体根部上方直肠黏膜的方法治疗内痔。结果　改进后的套扎治疗方法治疗效果优于传统痔体套扎治疗方法 ,各种内痔临床症状体征改善明显 ,P <0 0 5。且并发症少、安全性好。结论　改进后的内痔套扎治疗方法有效性、安全性较好 ,值得推广应用     

VEGF、SP、CGRP及PCNA在门脉高压大鼠结肠黏膜中的表达

目的：探讨血管内皮生长因子、P物质、降钙素基因相关肽及增殖细胞核抗原在门脉高压大鼠黏膜中的表达及其意义。方法：20只SD大鼠随机分为两组，实验组大鼠行门静脉两步结扎加左肾上腺静脉结扎，对照组为假手组；应用免疫组化方法检测VEGF、SP、CGRP及PCNA在大鼠结肠黏膜中的表达情况。结果：实验组SP、CGRP及PCNA较对照组表达增强，VEGF无明显变化。结论：SP、CGRP可能参与门脉高压大鼠结肠黏膜局部病变。     

靛氰绿-光动力学疗法对离体猪食管的作用

目的探讨靛氰绿(ICG)光动力学作用中激光照射猪食管的最佳功率和照射时间以及此等参数的激光对猪食管壁的损伤程度,为临床应用光动力学疗法治疗食管静脉曲张提供实验依据.方法采用不同功率的半导体激光照射离体猪食管标本,通过黏膜变性发白的功率-时间关系,确定激光照射最佳功率;再采用该功率,对猪食管黏膜下分别注射靛氰绿溶液(实验组)和生理盐水(对照组)的猪食管离体标本进行照射,肉眼观察2组激光照射后猪食管壁的变化.结果激光照射最佳功率10W.采用功率为10 W激光照射后,实验组猪食管黏膜激光照射时黏膜变性快,变性范围大,且深部组织不受损伤.对照组猪食管黏膜变性慢,变性面积小,且深部组织有损伤变性.结论激光照射离体猪食管功率10W较合适,黏膜下注射光敏剂靛氰绿可以加强治疗热效应,且对深部组织具有保护作用.     

异丙酚／七氟醚麻醉诱导气管插管对患者血浆血管加压素和内皮素变化的影响

目的观察异丙酚/七氟醚麻醉诱导管插管时患者血浆血管加压素(arginine vasopressin,AVP)和内皮素(endothelinET)变化及其与应激反应的关系。方法选择18例ASAⅠ～Ⅱ择期上腹部手术的成年患者给异丙酚2mg/kg,待病人入睡后面罩吸氧,并吸入4%～5%七氟醚,辅助通气15min以上,咽喉部充分表麻后喉镜暴露声门并插入气管导管,观察诱导前、喉镜暴露前、插管后即刻收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、AVP、ET等各指标的值,并进行统计分析。结果插管后即刻与喉镜暴露前相比SBP、MAP、HR和AVP均极显著升高(P＜0．01）,但AVP含量的升高值与MAP的升高值的相关系数r=0.228(P＞0.05);诱导前、喉镜暴露前与插管后即刻血浆ET的含量无显著变化(P＞0.05)。结论AVP可作为一种急性应激反应的敏感指标之一,内皮素不能作为急性应激的敏感指标。     

上腹部手术后胆管结石的腹腔镜手术治疗

目的 :探讨上腹部手术后胆管结石腹腔镜手术治疗的方法、可行性、安全性和有效性。方法 :14例有上腹部手术史胆管结石患者采用 4孔法进行腹腔镜手术联合术中、术后胆道镜检查 ,取石治疗。结果 :腹腔镜手术成功率 93% ,无 1例发生胆漏、切口感染、大出血等并发症 ,术后 1年复查无 1例结石复发。结论 :上腹部手术后胆管结石患者行腹腔镜手术治疗可行、安全且有效。     

大鼠食管静脉曲张模型的建立

为更好研究门静脉高压食管静脉曲张病理生理等方面的变化,我们应用门静脉两步法结扎加左肾上腺静脉结扎的方法制备出大鼠食管静脉曲张模型。 一、材料与方法 1.动物与分组:20只雄性SD大鼠[(225～275)g,购自中南大学湘雅医学院实验动物中心]随机分成实验组和对照组。     

大鼠门静脉高压食管静脉曲张动物模型

目的:建立大鼠门静脉高压食管静脉曲张的模型。方法:20只雄性SD大鼠随机分为对照组(假手术组)和实验组,实验组行门静脉两步法结扎加左肾上腺静脉结扎。结果:门静脉完全结扎后两周,实验组大鼠门静脉压力较对照组明显升高[20.90±3.27)cmH_2O vs(11.43±1.55)cmH_2O,P<0.01)],食管下段黏膜下血管数量及血管截面积皆较对照组明显增加(P<0.01)。结论:门静脉两步结扎加左肾上腺静脉结扎可建立门静脉高压食管静脉曲张的大鼠模型。     

密集多点结扎术治疗肝癌合并食管曲张静脉急性出血疗效观察

目的探讨内镜下密集多点结扎术(DEVL)治疗原发性肝癌合并食管曲张静脉急性出血的临床疗效。方法采用内镜下密集多点结扎术治疗原发性肝癌合并食管静脉曲张急性出血患者58例。急性出血控制后,每隔2周重复治疗,直至曲张静脉完全根治。结果50例完成全部结扎治疗,共完成146次、1141点结扎,平均每例结扎2.9次、22.8点。急诊止血率91.4%,近期再出血率20.7%,曲张静脉根治率为82%。结论内镜下密集结扎术能有效地治疗原发性肝癌合并食管静脉曲张急性出血,根治食管曲张静脉和预防再出血。DEVL治疗不受肝功能的影响,并发症少。     

门静脉高压症出血的自然病程和治疗策略

门静脉高压症是由于门静脉系统血流动力异常而发生的综合征,其病理生理学特点是门静脉系统压力增高。尽管肝前性病变(如门静脉血栓)、肝后性病变(如Budd-Chiari综合征)或血吸虫病均能导致门静脉高压症,但肝硬化一直是引起门静脉高压症最常见的病因。食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最直接且高致死性并发症,各种外科     

内镜组织粘合剂注射术治疗胃底静脉曲张出血并发症的防治

目的：探讨内镜下胃曲张静脉组织粘合剂注射术并发症的预防和治疗的方法。方法：对98例接受内镜下胃曲张静脉组织粘合剂注射术的门静脉高压症胃底曲张静脉出血病例严重并发症的发生情况进行回顾性分析。结果：2例出现异位栓塞,8例再次出血。结论：组织粘合剂及碘油容易经门脉高压症患者胃底曲张静脉与左肾静脉和下腔静脉间自发形成较粗大的分流通道（胃-肾和胃-腔分流）造成异位栓塞,因此术前应用门脉系统成像确定分流通道的直径及血流速度可对产生异位栓塞并发症进行评估及干预．术后排胶出血与术前患者肝功能有直接关系。