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食管曲张静脉破裂出血是肝硬变门脉高压症患者最凶险的并发症,大约1/3的患者最终将发生出血在另一方面。2/3的肝硬变门脉高压症患者终生不会发生食管曲张静脉破裂出血,且食管静脉曲张除出血外没有任何症状,如果能早期确定出血患者,尽早进行预防性治疗,就能减少医疗花费和治疗本身带来的危险。因此,对于肝硬变门脉高压症患者,鉴别高危人群并制定合理的治疗方案极为重要。食管曲张静脉压力测定近年日益受到重视,被认为是预测食管曲张静脉破裂出血的最主要因素。前瞻性研究表明,当食管曲张静脉压力大于15mmHg时,出血的可能性为78%。食管曲张静脉压力测定 相似文献
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任树平 《贵阳中医学院学报》1990,(1)
下肢慢性溃疡好发于小腿下部内外侧,其特点是经久不愈,难以收口。俗称“老烂腿”治法是:将锡类散加麻油适量调匀,疮面用生理盐水洗净后,将药膏均匀敷于疮面,外用无菌敷料复 相似文献
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<正> 崔某,男,14岁。1987年4月13日诊。诉右下肢外侧疮口溃烂已3年多。刻诊:右下肢足胫外侧6×3cm 溃疡,有黄色分泌物渗出,疮面边缘微硬,肉芽肿胀,四周皮肤呈暗 相似文献
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充分发挥药物的功效确,保安全用药,最大限度的减少医疗事故的发生,这是每位中医工作者的共同心愿。但是如何作到这一点确是一个值得非常重视的问题,笔者在临床和教学过程中认为需要注意以下几个问题。一、配伍:所谓配伍,就是根据病情的需要和药物的性能有选择的将两种以上的药物配合在一起使用。这是中医用药的主要形式。当 相似文献
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目的运用微探头超声观察门脉高压症食管静脉曲张患者食管下段壁内外静脉结构治疗前后的变化以及对腔内外联合断流术的疗效、预后进行评价。方法对23例门脉高压食管静脉曲张患者,在接受腔内外联合断流术前后应用微探头超声对食管下段静脉结构情况进行对比观察。随访追踪食管静脉曲张的复发率、再出血率。结果治疗后食管黏膜下曲张静脉消失,食管周围静脉丛曲张程度也明显减轻或消失。短期追踪随访静脉曲张的再发率和出血率分别为5.0%和0。结论腔内外联合断流能有效闭塞食管下段壁内外的静脉,阻断门奇分流,防治食管静脉曲张出血与复发,而且操作简便,值得推广应用。微探头超声检查食管下段静脉的变化在食管静脉曲张治疗的评价中具有重要意义。 相似文献
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微探头超声研究食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨微探头超声检测食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中的作用。方法:对35例门脉高压症患者在食管静脉套扎(EVL)前进行常规胃镜检查,记录食管静脉曲张分级;然后用UM—3R超声成像系统中的20MHz微探头进行食管下段超声检查,记录食管周围静脉、旁静脉的曲张程度以及穿静脉的有无及类型。结果:35例患者中有30例检测到周围静脉(85.7%),27例检测到旁静脉(77.1%)。内镜下食管静脉曲张分级越高,周围静脉曲张越严重(P<0.05);静脉曲张分级和旁静脉的严重程度之间无统计意义。26例患者检测到穿静脉(74.3%),曲张静脉分级越高,穿静脉显示率越率。结论:食管壁外侧支静脉在食管静脉曲张形成中均起作用,其中食管周围静脉发挥着更大的作用。 相似文献
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目的 探讨门脉高压症出血病人肝功能变化情况 ,同时评价应用乌司他丁 (Ulinastatin ,UTI)治疗的效果。方法 将 4 6例肝硬化门脉高压症出血病人分为两组 :Ⅰ组 (n =2 2 )为一般治疗组 ,Ⅱ组 (n =2 4 )为UTI治疗组 ,分别检测Ⅰ、Ⅱ组出血后 1,2 ,4 ,7,10 ,14d血ET变化情况 ,并检测1,7,14d的肝功能。另选肝硬化门脉高压症未出血病人 (n =2 0 ) ,检测血浆ET ,作为对照组。结果 出血后 7,14d ,Ⅰ、Ⅱ组总胆红素 (TBIL)均呈先升高后下降 ,但Ⅱ组较Ⅰ组下降快 (分别P <0 0 5 ,P <0 0 1)。ALT、AST亦呈先升高后下降 ,但于出血后 14日Ⅱ组较Ⅰ组下降快 (P <0 0 5 )。Ⅰ、Ⅱ组出血后 1d血ET浓度较对照组显著升高 (P <0 0 1) ,随后逐步下降。Ⅱ组ET下降较Ⅰ组快 ,于出血后 2d(P <0 0 5 )、4d (P <0 0 1)、7d(P <0 0 5 )有显著差异。出血后 1dⅠ、Ⅱ组ET浓度与TBIL呈正相关 (r=0 734,P <0 0 1) ;Ⅰ、Ⅱ组血ET下降指数与TBIL增高指数呈负相关 (r =- 0 4 86 ,P <0 0 5 )。结论 肝硬化门脉高压症大出血后应用UTI治疗可抑制TBIL、ALT、AST、ET等的升高 ,起到保护肝脏功能的作用。 相似文献
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目的探讨皮下埋植式药泵经肝动脉灌注化疗联合无水乙醇注射治疗不能切除的原发性肝癌的临床疗效.方法 32例经病理证实的不能切除的中晚期原发性肝癌病人,分为2组进行治疗.①无水乙醇注射治疗组(ITIE组,17例);②经皮下埋植式药泵经肝动脉插管灌注化疗(HAI)联合无水乙醇注射治疗组(联合治疗组,15例).结果 治疗后获二期手术切除率,二组分别为5.8%、20%(P<0.01);治疗后0.5、1、2年生存率ITIE组为58.5%、35.3%、11.7%;联合治疗组为80%、53.3%、26.6%,均有显著性差异(P<0.01).结论 HAI+ITIE 联合疗法是治疗不能切除的原发性肝癌的有效方法,效果优于单纯无水乙醇注射治疗. 相似文献
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穿静脉--食管曲张静脉内镜治疗后复发的指标 总被引:2,自引:0,他引:2
内镜下食管曲张静脉套扎术是目前常用的有效治疗方法 ,但如何防止食管曲张静脉治疗后复发是目前急需解决的问题。国外研究发现 ,超声内镜可清晰显示食管曲张静脉、周围静脉及穿静脉 ,在评估食管曲张静脉复发方面有实用价值[1] 。本研究用超声内镜微探头和食管曲张静脉微创测压仪研究穿静脉与食管曲张静脉内径、压力的关系 ,探讨穿静脉对食管曲张静脉套扎术后复发的影响 ,阐述其在食管静脉曲张复发中的作用。一、材料和方法1.患者 :1998年 9月~ 2 0 0 2年 2月在我院行内镜下食管曲张静脉套扎术的 2 5 6例患者中随机抽取 70例 ,其中酒精性肝… 相似文献