癌症患者心理干预的研究现状

癌症是威胁人类生命最严重的疾病之一。20世纪下半叶以来,癌症的发病率和死亡率均呈逐年上升的趋势,尤其是20世纪70年代以后,癌症患者数以每年3%￣5%的速度递增[1]。癌症的诊断和治疗对患者心理产生许多不良的影响,表现为焦虑、抑郁、绝望等情绪障碍。心理干预在癌症的发生、发展和转归过程中起着非常重要的作用,通过心理干预,可改善患者的信念、情绪和行为,减轻恐惧、紧张、悲观等不良反应,使其处于全身心的放松状态,并促发乐观、积极的情绪,增强治疗的信心[2]。现将癌症患者心理干预的研究现状综述如下。1癌症患者的心理特点癌症患者的一…     

锌佐治婴幼儿迁延性腹泻的临床研究

目的：探讨迁延性腹泻患儿血、尿锌水平的变化及补锌对迁延性腹泻患儿的临床疗效。方法：测定迁延性腹泻患儿血、尿锌浓度及尿锌与肌酐比值(Zn/Cr)判断其体内锌状态。将124例患儿分为两组,即补锌组60例与非补锌组64例,观察治疗前后两组尿Zn/Cr值的变化及疗效的差异。结果：①迁延性腹泻患儿与正常健康儿对比,血锌浓度分别为(1.02±0.18) μg/ml与(1.20±0.17) μg/ml(P<0.01);尿锌浓度分别为(0.412±0.253) μg/ml与(0.612±0.215) μg/ml(P<0.01);尿Zn/Cr值分别为(0.51±0.19)×10-3与(0.72±0.21)×10-3(P<0.01)。②治疗后尿Zn/Cr值补锌组与非补锌组分别为(0.71±0.22)×10-3与(0.48±0.17)×10-3(P<0.01)。③两组治愈率：补锌组为80%(48/60),非补锌组为 59.4%(38/64),(P<0.01)。两组疗程分别为补锌组(8.1±3.2) d,非补锌组(9.8±3.8) d,(P<0.01)。④对伴营养不良的患儿补锌后可增加其体重。结论：迁延性腹泻患儿体内锌水平降低,补锌可提高其临床治愈率及缩短疗程。     

PI3K/Akt信号通路在肿瘤血管形成中的作用研究进展

磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路在抑制细胞凋亡、促进细胞增殖等方面具有重要作用。近年来越来越多的研究发现其与肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌、肝癌及淋巴瘤的发生、发展密切相关。血管形成是肿瘤生长的重要环节,受血管内皮生长因子、表皮生长因子受体、血管生成素等的调控。现将近年来有关P13K/AKT信号通路在肿瘤血管形成中的作用研究进展情况综述如下。     

肾病综合征与转铁蛋白、促红细胞生成素的研究进展

肾病综合征(NS)不仅从尿中排泄清蛋白,其他中分子蛋白也可从尿中排除。转铁蛋白从尿中排除速度超过机体合成速度是导致血液中转铁蛋白下降的主要原因;促红细胞生成素(EPO)在从尿中排除的同时,肾脏产生EPO也减少,导致血浆中EPO降低。上述因素是导致NS患儿缺铁甚至贫血的重要原因。单纯补铁不能纠正NS时的缺铁性贫血,可能还会对肾脏有损害。铁和EPO同时补充能有效纠正贫血。     

不同年龄健康儿童和支气管肺炎患儿尿锌的变化及意义

检测了不同年龄健康儿童及肺炎患儿尿锌的变化。结果显示，健康儿童新生儿期尿锌值最高，婴儿期最低，幼儿期又开始上升，表明尿锌的升降与小儿不同年龄阶段的营养、生长发育特点相关。肺炎患儿各年龄组尿锌与相应健康儿童比较均下降，表明感染后机体不但由食物供给锌减少，而且体内耗锌量也大大增加。     

白细胞介素-18与肾脏疾病

白细胞介素（ＩＬ）－１８主要由单核巨噬细胞产生，主要诱导产生γ干扰素，对Ｔ细胞、Ｂ细胞、ＮＫ细胞、巨噬细胞均有调节作用。ＩＬ－１８能加重实验性缺血性急性肾功能衰竭的肾损害，肾病综合征患者外周血单个核细胞分泌ＩＬ－１８增加，在新月体肾炎和系统性红斑狼疮的极期，血中ＩＬ－１８水平高于恢复期和正常对照组，表明ＩＬ－１８与它们的发病有密切关系。     

Th17细胞在肾脏病发病机制中的作用

Th17细胞是新的CD＋4T辅助细胞亚群,是独立于Th1和Th2细胞之外的第三类效应T细胞亚群,其产生的多种相关细胞因子（如IL-17和IL-17F）在炎症和自身免疫反应起着关键性作用[1].     

小儿闭塞性细支气管炎研究进展

小儿闭塞性细支气管炎是一种少见的慢性阻塞性肺部疾病,在儿童期感染为最常见的原因,其病理以炎症及组织纤维化导致的部分或完全性支气管病变为特征,临床表现为反复或持续气促、喘息、咳嗽、喘鸣等,主要依据临床表现结合肺部CT特征进行诊断.目前没有特异的治疗方法,主要是对症和支持疗法.本文主要介绍了儿童闭塞性细支气管炎的病因、临床表现、诊断及治疗原则,以期提高对本病的认识.     

杂合肾脏替代治疗救治重症蛇咬伤患者疗效的研究

目的 探讨杂合式肾脏替代治疗(hybrid renal replacement therapy,HRRT)在重症蛇咬伤患者中的治疗效果.方法 2005年7月至2009年8月行HRRT治疗的重症蛇咬伤患者15例,均采用中心静脉置管建立血管通路,血液流速200 ml/min,透析液流速100～300 ml/min,采用普通肝素或低分子肝素抗凝,治疗时间6～12 h.观察患者行HRRT前后生化指标、急性生理学与慢件健康状况评分(acutephysiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ的变化以及临床转归.结果 HRRT治疗后患者血清肌酐、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶MB、肌酸激酶明显低于HRRT治疗前水平(P＜0.05);血清胆碱酯酶明显高于治疗前水平;HRRT治疗后患者血流动力学指标明显改善;HRRT治疗1 d、2 d、7 d后患者的APACHE Ⅱ分别为(7.9±1.4)分、(6.2±1.1)分、(4.2±0.8)分均明显低于治疗前的(14.1±3.8)分,差异有统计学意义(P＜0.01);15例患者中3例患者死亡,分别于HRRT的第1,3,4次治疗时死亡,余下12例患者均于HRRT治疗后治愈好转出院,总治愈好转率为80%,死亡率为20%.结论 HRRT可能是治疗重症蛇咬伤患者一种有效的方法,能降低患者的死亡率,提高治愈好转率.     

荆州市合并极低出生体重儿童睡眠状况调查

目的探讨7~13岁儿童中合并极低出生体重(very low birth weight,VLBW)儿童的睡眠状况。方法随机选取1997年至2003年在本院产科出生并完成2010年6月10日至25日身体测量、病史采集及《儿童睡眠状况调查量表》调查的78例合并极低出生体重儿童为研究对象,纳入VLBW组;随机选取同期在本院产科出生,并与VLBW组相同时间完成身体测量、病史采集及《儿童睡眠状况调查量表》的80例出生时为足月正常体重儿童,纳入对照组。两组儿童接受调查时,年龄为7~13岁(本研究遵循的程序符合湖北省荆州市第一人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书)。两组儿童无相关内科疾病史,目前健康状况良好,性别、年龄、接受调查时体重指数(body mass index,BMI)等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果 VLBW组睡眠时间较对照组短,非节假日就寝时间及起床时间均较对照组晚,但差异无显著意义(P>0.05),而节假日就寝时间及起床时间较对照组早,差异亦无显著意义(P>0.05)。7~13岁儿童睡眠时间与胎龄、出生体重无相关性,VLBW组与对照组睡眠时间相同。结论 7~13岁儿童睡眠时间与胎龄、出生体重无相关性,但要获得最终结论,尚需多中心、大样本的前瞻性对照研究证实。