北京市顺义区早产危险因素分析

目的分析造成顺义区孕妇早产发生的危险因素,为制定早产有效的干预措施提供科学依据,从而减少早产儿的出生,促进儿童身心健康和提高生命质量。方法对2009年8月1日-2010年7月31日在顺义区妇幼保健院住院分娩的早产的产妇171例进行现场问卷调查,同时1:1比例匹配同一天分娩的正常产的产妇171例进行病例对照研究。结果单因素条件回归分析早产的危险因素占前五位的是妊娠高血压疾病、胎盘异常、晚孕生殖系统感染、孕期前三个月体重增加≥4kg、胎膜早破,保护因素是均衡饮食、产前检查;多因素条件回归分析结果显示,当调整了孕妇年龄因素后,产前检查10次以上是早产的保护因素。居住在农村,妊娠期高血压疾病、产次、胎膜早破、孕期前3月体重增加是早产的危险因素。孕晚期生殖系统感染是早产的可疑危险因素。结论加强孕期保健可降低早产的发生。     

山东省农村医疗制度调查研究

目的:了解山东省近年来医疗制度的状况及其存在的问题,为今后进一步发展和完善山东省农村医疗制度提供参考。方法:结合山东省农村经济发展的实际,分上、中、下3个层次,抽样调查了7个县22个乡镇的农村医疗状况,并对所调查数据进行统计分析。结果:约50.00%的乡镇实行或部分实行合作医疗,约40.00%的乡镇实行自费医疗;实行合作医疗的地区,农民有病一般能做到及时就诊,未就诊率在4.00%以下,农民因病致贫率在1.00%以下;实行自费医疗的地区,农民有病未就诊率大多在10.00%以上,有的乡镇高达50.00%,农民因病致贫率一般在1.00%以上。结论:合作医疗制度是解决农民医疗保障问题的有效途径和办法。     

益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血的影响

目的观察益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血的影响。方法将46例剖宫产术中子宫下段出血患者随机分为2组。对照组23例予方块缝合联合卡前列素氨丁三醇治疗;治疗组23例在对照组治疗基础上加益母草注射液治疗。比较2组术中及术后2、24、72 h出血量,髂内动脉结扎率、子宫切除率及住院时间,迟发性出血、子宫坏死、产褥感染发生情况,统计比较2组临床疗效。结果治疗组术中及术后2、24、72 h出血量均较对照组少(P0.05),髂内动脉结扎率及子宫切除率较对照组低(P0.05),住院时间较对照组短(P0.05),迟发性出血及产褥感染的发生率较对照组低(P0.05),显效率及总有效率较对照组高(P0.05)。结论益母草注射液联合方块缝合、卡前列素氨丁三醇对剖宫产术中子宫下段出血具有良好的疗效。     

罗格列酮对NASH大鼠肝组织IKK-β表达、NF—κB活性的抑制作用

IKK-β是核因子κB（NF-κB）抑制蛋白（IκB）磷酸化激酶，为促炎因子激活NF-κB必需的催化亚单位。过氧化物酶体增殖物激活受体-γ（PPAR-γ）高亲和力配体罗格列酮，可通过抑制NF-κB活化和肿瘤坏死因子（TNF）-α等多种致炎基因表达，发挥抗炎及免疫调节作用。     

孕期二十二碳六烯酸补充对婴儿生长发育和体质指数影响

目的 探讨孕期二十二碳六烯酸（DHA）补充对婴儿生长发育和BMI影响。方法 采用队列研究,以2016年5-10月北京市两家区级妇幼保健院建档的1 516名孕产妇及其婴儿为研究对象,利用问卷调查在临产前获取孕产妇年龄、身高、体重、孕期体重增加量、分娩方式、孕周数、鱼类食用量及DHA补充情况。根据孕期DHA补充情况分为DHA补充组及非补充组。记录婴儿出生体重、身长、头围及BMI。随访至婴儿6月龄,监测其生长发育相关指标;其间收集产后1~3个月的母乳,用于测定脂肪酸含量。结果 孕妇DHA补充率为47.76%,其中孕早、中期即开始补充的分别占49.31%和39.64%。孕早期即开始补充DHA的孕妇母乳DHA含量高于非补充组,差异有统计学意义（P=0.006）,而DHA补充始于孕中及晚期者未能提升母乳DHA含量（P>0.05）。孕期DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长和头围均高于非补充组,差异有统计学意义（P<0.01）,而BMI值低于非补充组,差异有统计学意义（P<0.01）。进一步发现,孕早期和中期即开始DHA补充组婴儿出生及6月龄时身长均高于非补充组及孕晚期补充组,差异有统计学意义（P<0.05）;而BMI值低于非补充组及孕晚期补充组,差异有统计学意义（P<0.01）。孕早期即开始DHA补充组婴儿出生时头围高于非补充组,差异有统计学意义（P=0.001）,而6月龄时头围及头围增量均高于其他各组,差异有统计学意义（P<0.01）。偏回归分析显示孕期DHA补充与婴儿出生及6月龄身长（r=0.324,r=0.216）、头围（r=0.221,r=0.302）及6个月内头围增量（r=0.276）呈正相关（P<0.05）,而与BMI值（r=-0.310,r=-0.371）呈负相关（P<0.05）。结论 孕期DHA补充可促进胎儿与其出生后身长和头围发育,降低BMI值,并且补充越早效果越明显;这有助于更好地保证婴儿生长发育、预防后期肥胖发生。     

学龄前儿童行为问题与家庭环境因素及气质关系的研究

目的 了解北京市顺义区学龄前儿童行为问题流行现状,初探家庭环境因素及气质对儿童行为问题的影响。方法 采用整群随机分层抽样方法,于2017年4—6月对顺义区4所幼儿园1 301名学龄前儿童进行家长问卷调查,问卷包括儿童气质问卷(BSQ)、Achenbach量表(CBCL)、家庭环境量表中文版(FES-CV)。结果 学龄前儿童行为问题检出率为14.8%(192/1 301)。男童攻击问题和违纪问题高于女童。家庭矛盾性与躯体诉述因子呈正相关(r=0.130,P<0.05)。男童攻击因子与节律性、趋避性、注意分散度呈负相关(r=－0.133,－0.119,－0.115,P均<0.05),女童抑郁因子与活动水平、坚持性呈负相关(r=－0.125、-0.151,P均<0.05)。结论 学龄前儿童行为问题的发生与家庭环境和气质相关,制定综合防治措施应考虑家庭环境和气质因素的影响。     

路径化护理在预防老年人全髋关节置换术后脱位中的应用

目的:探讨路径化护理对老年人全髋关节置换术后脱位的预防作用。方法:选择2004年1月~2007年12月65岁以上行全髋关节置换患者303例为对照组,给予常规护理;选择2008年1月~2010年12月65岁以上行全髋关节置换患者231例为干预组,给予路径化护理。结果:对照组脱位发生率明显高于干预组(P<0.01);两组女性脱位发生率均高于男性(P<0.01,P<0.05)干预组开始负重时间早于对照组(P<0.05)。结论:路径化护理有助于预防老年人全髋关节置换术后脱位的发生。     

带状疱疹后神经痛治疗的国外研究进展

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹的严重后遗症,是一种难治性的慢性神经性疼痛综合征,因其机制复杂,其治疗仍是疼痛医学的一个挑战.本文综合近几年来国外的一些研究结果,介绍了PHN的药物治疗、周围神经刺激、神经阻滞疗法以及联合治疗等方面的进展,以供临床参考.     

静脉输注预温液体预防腹腔镜胆囊切除病人术中低体温

[目的]探讨静脉输注预先加温的液体预防全身麻醉下腹腔镜胆囊切除病人术中体温降低的保护作用。[方法]收集全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术病人124例,随机分为两组实验组采用液体加温仪对需要输注的液体加温,腹腔灌洗液体于37℃恒温箱中加温。对照组不采取任何加强方式。术中持续监测病人的鼻咽部温度变化,记录病人入室时、入室后30min、60min、90min、120min、150min及手术结束时的体温。[结果]实验组病人入室后各时间点体温始终高于对照组,并在入室后60min、90min、120min3个时间点的体温显著高于对照组。[结论]静脉输注预先加温的液体可保持病人体温,可预防术中病人体温下降,有利于促进术后恢复。     

烟雾病血运重建术中配合及护理

目的 探讨血运重建术治疗烟雾病的手术配合及护理要点。方法 回顾性分析46例接受血管搭桥手术治疗的烟雾病的临床资料,行间接血运重建11例,间接+直接血运重建35例。总结术中护士配合要点和护理重点。结果 46例中,出血型14例,缺血型32例。术后一过性精神异常6例,头痛5例,对侧新发小面积脑梗死2例,言语不利4例,发热3例。缺血型32例中,19例术后缺血症状消失,10例症状减轻,3例无改善;改善率为91%。14例出血型无再出血。结论 烟雾病血运重建术中护理具有特殊性,尤其注意搭桥血管保护和术中综合管理,如血压、体温、体位等护理,有助于减少围手术期并发症。