婴儿早期维生素D补充对生长发育及肠道菌群的影响

目的探讨婴儿早期维生素D(Vitamin D,VD)补充对生长发育及肠道菌群的影响。方法将2016年5至10月在北京两个区妇幼保健院生产的1 752名健康婴儿(母乳喂养)为研究对象建立出生队列。利用问卷调查获取婴儿早期VD补充状况;记录婴儿出生及6月龄身长、体重及体质指数(Body mass index,BMI),并计算年龄别身长Z评分(LAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)及BMI Z评分(BMIZ);采集6月龄粪便,后利用16s DNA-实时荧光定量PCR方法测定肠道菌群构成。结果婴儿6月龄内VD补充率为79.74%,补充剂量(474.33±70.29)IU/d。VD缺乏组婴儿6月龄体重(8.58±0.64)、BMI(18.14±1.86)、6月龄体重及BMI增量(5.15±0.75,4.77±1.04)以及WAZ(0.08±0.26)显著高于VD补充组(8.26±0.47,17.55±1.73,4.94±0.89,4.16±0.71及0.03±0.23)(P0.05)。对粪便菌群分析发现,VD缺乏组乳杆菌属(21.60±5.88)及肠球菌属(10.79±8.11)含量高于VD补充组(10.94±4.01,4.56±9.95)(P0.05)。多元回归分析证实,婴儿6月龄体重及BMI与VD补充时间(r=-0.211,r=-0.186)与剂量(r=-0.232,r=-0.201)成反比,与乳杆菌属(r=0.312,r=0.342)及肠球菌属(r=0.207,r=0.231)含量成正比。结论婴儿早期VD缺乏可引起体重及BMI增加过快,并促进肠道乳杆菌属及肠球菌属生长,可能会增加后期肥胖发生风险。     

区域性危重新生儿救治体系10年建设与成效

目的分析北京市朝阳区危重新生儿救治体系运行10年的成效,为进一步完善区域性危重新生儿转运救治提供参考。方法对朝阳区2007-2016年26家助产机构新生儿救治状况进行回顾性分析。结果朝阳区10年来户籍活产数175 713例,早期新生儿死亡209例,占5岁以下儿童死亡的36.35%。2007年救治体系建立初期,早期新生儿、新生儿、婴儿以及5岁以下儿童的死亡率分别是1.39‰、2.09‰、2.71‰、3.49‰,2016年分别为1.13‰、1.41‰、2.13‰、2.54‰,5岁以下儿童各年龄别死亡率均呈逐年下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。10年共转运危重新生儿5 508例,转运数量前3位是早产儿、低血糖、新生儿窒息,其中早产儿转运最多占52.68%。结论降低早期新生儿死亡率是降低婴儿死亡率的关键,建立和完善危重新生儿救治体系是降低新生儿死亡率的保障。建立健全覆盖区域性的危重新生儿救治体系,对提高整个地区新生儿存活率、降低新生儿死亡率具有重要意义。     

河北省6月～5岁儿童贫血患病率现况分析

目的:了解河北省6月～5岁儿童贫血患病状况,为今后开展儿童贫血防治工作提供科学依据。方法:采用分层随机整群抽样法,以河北省24个县、3个城市6月～5岁儿童为研究对象,进行体格测量和血红蛋白(Hb)含量测定。结果:共检测儿童3 992人,平均Hb含量为(123.5±11.7)g/L,贫血人数为835人,贫血患病率为20.92%,以轻度贫血为主,占88.9%。农村儿童贫血患病率(22.71%)高于城市(11.69%),差异有统计学意义(χ2=39.9,P=0.000)。男孩贫血患病率为24.18%,女孩为23.02%,差异无统计学意义(χ2=1.92,P=0.17)。6～24月龄儿童是贫血患病的高峰阶段,最高峰在12～18月龄,为32.51%。贫血儿童低体重患病率和生长发育迟缓率明显高于不贫血儿童,RR=1.68和RR=1.80。结论:河北省6月～5岁儿童的贫血状况不容乐观,重点地区在农村,重点年龄是2岁以下。今后应加强儿童贫血防治力度,采取相应干预措施,改善河北省儿童贫血状况。     

学龄儿童生长发育迟缓及其与土源性线虫感染的关系

【目的】 了解学龄儿童生长发育迟缓现状及其相关影响因素。 【方法】 在广西、海南两地农村地区,对3个乡15个学校的1 031名9~12岁儿童生长发育进行现况调查,调查内容包括:填写问卷、病原学检测、体格测量以及实验室检测等。问卷涉及儿童、家长及家庭经济状况等信息。病原学粪便检测采用Kato-Katz涂片法一送三检查三种主要土源性线虫 (钩虫、蛔虫和鞭虫) 虫卵并感染度分级为轻、中、重度感染。测量儿童身高体重并采用WHO标准计算年龄别身高(Height-for-age, HA)的Z评分值,作为评定儿童生长发育迟缓的指标。检测血红蛋白评价儿童是否贫血。使用EpiData3.0软件建立数据库,SPSS16.0软件进行统计分析。 【结果】 儿童生长发育迟缓(HAZ<2)264人,占25.6%。生长发育迟缓的危险因素:1)中重度土源性线虫感染(OR=1.927,95%CI:1.194~3.110);2)贫血(OR=3.26,95%CI:2.02~5.27),母亲的文化程度(OR=2.13,95%CI:1.39~3.25)。土源性线虫感染378例,感染率为36.7%;中、重度感染173例,感染率为16.8%。单纯蛔虫、钩虫和鞭虫感染的感染率为11.2%(115/1 031)、11.5%(119/1 031)和4.9%(51/1 031),混合感染的感染率为9.1%(93/1 031)。贫血(Hb<120 g/L)135人,患病率为13.1%。 【结论】 生长发育迟缓在研究地区患病率高,且土源性线虫感染,尤其是中重度感染是生长发育迟缓的重要危险因素。     

注意缺陷多动障碍的脑电生物反馈治疗

【目的】　初步探讨A62 0脑电生物反馈治疗仪治疗注意缺陷多动障碍的疗效。　【方法】　应用A62 0脑电生物反馈治疗仪对 2 0例符合DSM Ⅲ R诊断标准的注意缺陷多动障碍患儿进行平均 2 5次的脑电生物反馈治疗(EEG生物反馈治疗 ) ,并于治疗前后采用Conners多动症评分量表、注意力缺陷测试、瑞文测验进行评定。　【结果】　发现经过 >2 0次EEG生物反馈治疗后 ,注意力明显改善 ,多动、冲动好转 ,学习能力提高 ;Conners量表评分下降 ;瑞文测验IQ分升高。　【结论】　提示A62 0脑电生物反馈治疗仪为注意缺陷多动障碍患儿提高注意力、改善行为问题和学习困难提供了一个良好的治疗方法     

抽动障碍患儿脑电图38例分析

[目的] 探讨抽动障碍患儿的脑电图特点。[方法] 对38例抽动障碍患儿做脑电图检测。[结果] 抽动障碍患儿的脑电图异常率为52．6％，其中75％慢波异常增多且频率不规整。25％以快波为基本节律且波幅超过30μV。[结论] 抽动障碍与其脑功能状态密切相关。     

3 416名儿童血铅水平及相关高危因素的调查分析

铅污染已成为影响儿童身心健康的重要问题,越来越受到社会广泛的关注.为了解12岁以下儿童血铅水平的现状及高危因素,我们于2005年10～11月对石家庄市一区两县3 416名12岁以下的儿童进行一次血铅含量的测定及相关高危因素的调查.     

不同亚型注意缺陷多动障碍患儿脑电活动的特征

[目的]探讨儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）三个亚型儿童及正常对照组儿童脑电活动的特征.[方法]将门诊符合DSM-Ⅳ诊断标准的110例ADHD儿童分为注意缺陷为主型（PI）49例,多动或冲动为主型（HI）19例,混合型（CT）42例,对照组儿童35例,对其进行脑电图检查并进行比较.[结果]ADHD组儿童脑电频率明显慢于正常对照组（P＜0.05）.三个亚型ADHD患儿中HI型脑电频率最慢,PI型频率最快,三个亚型间两两比较差异有非常显著性（P＜0.01）.HI型内右前额、右额部及右枕部的脑电频率明显慢于左半球（P＜0.05）.三个亚型在右枕部的脑电频率均慢于左半球.[结论]ADHD存在有一定的神经生理基础,其发病机制可能与大脑发育不成熟有关.     

河北省农村0～4岁儿童营养不良危险因素调查

营养不良是影响儿童健康和生长发育的重要因素 ,其发生与社会发展、经济状况、营养供给、卫生保健服务等因素有关。为了解河北省农村儿童营养不良患病情况 ,我们于 2 0 0 2年 5～ 7月对河北省农村 10个县进行了 0～ 4岁儿童营养不良患病情况及危险因素的调查 ,为制定改善儿童营养状况的干预措施 ,降低营养不良患病率提供可靠依据。1　对象与方法1 1　对象　在河北省 13 7个县范围采取分层随机整群抽样方法 ,根据其人口构成、自然地理位置、社会经济发展程度分为平原县、山区县、沿海县三层 ,抽取承德、青龙、涉县、涞水、乐亭、香河、枣强、…     

EEG生物反馈治疗注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍（attention deficit／hyperactivity disorder，ADHD）是儿童精神障碍性疾病。其主要临床特征为：注意力不集中、活动过度和行为冲动。常伴有学习困难、品行障碍、缺乏自尊心、人际关系不良等问题，严重影响儿童的家庭、学习及社会生活。Pineda DA报道发病率约为11．5％。FaraoneSV等2000年报道50％-60％的症状能持续到成年以后，一部分ADHD出现成年后情绪不稳、社交孤立、学业低下、酒精依赖、药物成瘾、反社会行为等，其预后不容乐观，尤其是品行障碍的出现，将给社会带来危害，故日益受到社会的广泛关注。目前各国学者对ADHD的诊断和治疗进行了多方面研究，治疗方法较多，有药物治疗、行为矫正、驱铅治疗、感觉统合训练、饮食、中药治疗等。