女性乳腺癌危险因素的多因素分析

应用１１配比病例对照研究方法，对１４６例女性乳腺癌患者及１４６例配对对照的危险因素进行了调查，并应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析和主成分分析方法进行了综合探讨。结果：Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析建立了一个包括５个自变量的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方程，主成分分析从２２个乳腺癌危险因素中提取了１０个主成分，其方差累积贡献率达６４．８％。提示：职业为干部、初产年龄晚、常吃香肠和腊肉、结婚年龄晚、被动吸烟时间长、既往有乳腺良性肿瘤史、有乳腺炎史及有乳腺肿瘤家族史等，为乳腺癌发病的主要危险因素；而生育胎数多、哺乳时间长、经常服用维生素类药物和蔬菜摄入量多等，则有保护作用     

153对大肠癌危险因素的配对病例对照研究

１５３对大肠癌危险因素的配对病例对照研究湖南医科大学流行病学研究室（长沙４１００７８）刘爱忠谭红专王洁如李硕欣李祝英本文采用配对病例对照研究方法，对大肠癌发生的危险因素进行了研究。结果如下。１对象与方法１．１病例和对照的选择病例来源于湖南医科大学附属...     

颈椎病的预防与康复

随着人们生活和工作节奏的加快 ,颈椎病的发病率呈逐年上升、发病年龄呈现低龄化趋势。为此 ,加强颈椎病预防知识的宣传 ,提高人们对该病的认知度 ,对降低发病率、促进人们的健康具有重要意义。1　颈椎病的病因颈椎病的主要原因是在颈部脊柱退行性改变的基础上 ,加上一定的诱发因素 ,破坏颈部脊柱局部的平衡而引发。中医学认为颈椎病的发病可归纳为 :内寒外袭 ,劳损筋骨 ,气血不和 ,痰淤互阻 ,脾虚肾亏 ,脏腑失调[1] 。其中血淤症的实质是全身或局部的血液流变性发生紊乱 ,血液呈异常的浓、粘稠、凝聚状态 ,微循环障碍 ;而血液粘滞度增高 ,…     

循证医学为医学教育改革提供了新思想

循证医学是指有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据制定关于个体病人的诊治方案.实施循证医学意味着医生要参酌最好的研究证据、临床经验和病人的意见.任何医学决策都应建立在客观的临床科学依据之上,即医生开处方、专家制订治疗指南、政府制订卫生政策都应根据现有最可靠的科学依据进行.因此广义地讲,循证医学是指遵循现有最好的证据实施医疗卫生决策,提供医疗卫生服务.它包括针对个体病人的循证医疗实践,即狭义的循证医学(EBM)和针对成组病人或群体的循证宏观决策,即循证医疗保健(Evidence-Based Healthcare,EBH)两大领域.实施循证医学,决策者有必要也必须综合考虑现有研究证据、实际医疗卫生条件以及病人和社会的价值取向,做出最切合实际的抉择[1].     

湖南省洞庭湖水域洪灾区人群死因分析

目的 了解洪灾对居民健康的危害。方法 采用分层整群抽样方法抽取洞庭湖区1995～1999年遭受过洪灾的部分地区和90年代以来未遭受过洪灾的非灾区进行调查分析。结果 洪灾区和非灾区人群年均死亡率分别为685．33／10万和609．99／10万，灾区显高于非灾区。两人群的死因顺位一致，均以呼吸系统和循环系统等慢性非传染病为主。损伤、中毒和肿瘤的死亡率灾区显高于非灾区。结论 洪灾引起居民总死亡率的显升高。其中以损伤、中毒和肿瘤死亡率升高明显。因此，对洪灾区居民应采取有效预防措施，以降低损伤、中毒和肿瘤的死亡率。     

湖南省洞庭湖洪灾区居民住院费用的研究

目的 研究湖南省洞庭湖洪灾区居民1998年住院费用及其影响因素。方法 采用描述性流行病学方法，选择洞庭湖区55个乡镇的居民为研究单位，对该区1998年居民住院费用的影响因素进行单因素和对数线性回归的多因素分析。结果 1998年洞庭湖洪灾区抽样调查居民的年住院率为4．59％，次均住院费用为667．42元。与未受灾区居民相比，灾区居民年住院率、次均住院费用均高于非灾区居民，且有统计学意义；居民的次均住院费用与受灾情况、家庭收入、性别、年龄、文化程度、职业、出院结局、就诊单位有一定关系。结论 洪涝灾害对湖南省洞庭湖区居民的疾病负担产生一定的影响；影响当地居民次均住院费用的因素众多，提示在灾害的疾病预防控制中应采用综合性措施。     

7806例城市肝癌高危人群筛查结果分析

原发性肝癌发病率位居癌症发病第6位,死亡率位居第3位[1].在我国,肝癌的发病率是第4位,紧排在肺癌、乳腺癌、胃癌之后;其死亡率位居癌症死亡第2位,紧随肺癌之后[2].湖南省肿瘤医院自2012年开始成为全国城市癌症早诊早治实施地点之一,连续3年共完成肝癌筛查7806例,筛查结果分析如下.     

社会支持及应对方式对洪灾创伤后应激障碍慢性化的影响

目的 了解洪灾创伤后应激障碍(PTSD)慢性化,进一步研究社会支持及应对方式对洪灾后PTSD慢性化的影响。方法 2014年3-4月采用整群随机抽样方法对经历1998年洞庭湖洪灾,1999年初次调查确诊的PTSD患者分析其慢性化情况。调查中采用创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)将研究对象分为康复组和未康复组(慢性化组),采用社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)测评和比较两组研究对象。结果 120名研究对象中,14名(11.67%)诊断为PTSD患者。两组患者主观支持得分、客观支持得分、社会支持总分以及积极应对得分、应对方式总分的差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归显示:社会支持(OR=0.281,95% CI:0.117~0.678)、应对方式(OR=0.293,95% CI:0.128~0.672)是PTSD慢性化的保护因素;受灾经历(OR=1.626,95% CI:1.118~2.365)是PTSD慢性化的危险因素。结论 洪灾后PTSD患者慢性化值得重视,而良好的社会支持、积极的应对方式能显著改善其慢性化情况。     

三种恶性肿瘤患者血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量的测定及其临床意义

目的:探讨恶性肿瘤患者测定血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原含量检测的临床意义。方法:取40例三种常见恶性肿瘤(肺癌、胃癌、肝癌)患者及30例对照组(健康体检者)的静脉血,采用STAGO STA-Compact全自动血凝仪检测D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原。结果:三种常见肿瘤患者较正常对照组血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量明显升高,抗凝血酶Ⅲ活性下降。结论:检测血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ活性、纤维蛋白原有助于恶性肿瘤的辅助诊断。     

洪灾区肾综合征出血热的流行病学研究

目的:了解洞庭湖区洪灾后肾综合征出血热的动物宿主及人群隐性感染情况.方法:采用夹夜法捕鼠,应用免疫荧光技术检测鼠肺肾综合征出血热抗原及人血清肾综合征出血热抗体.采用非条件logistic回归分析探索人群肾综合征出血热隐性感染的危险因素.结果:灾区、邻灾区及新建移民点的鼠密度分别为6.95%,6.28%及8.67%;3地...