甘肃省2016年7种常见急性传染病预警阈值研究

目的 优选甘肃省常见急性传染病的预警阈值,提高预警功效。方法 甘肃省流行性感冒（流感）、猩红热、其他感染性腹泻、细菌性和阿米巴性痢疾（痢疾）、伤寒/副伤寒、戊型肝炎（戊肝）采用移动百分位数法,手足口病采用累积和控制图法,分别建立预警模型,通过计算灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值、约登指数及绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,选择出适合甘肃省传染病的最优预警阈值。结果 流感、猩红热、其他感染性腹泻、痢疾、伤寒/副伤寒、戊肝的最优预警界值分别为P₉₀、P₈₀、P₉₅、P₉₀、P₈₀、P₉₀,手足口病的最优预警参数为k=1.2,H=5σ。在最优预警界值/参数下,流感、猩红热、其他感染性腹泻、痢疾、伤寒/副伤寒、戊肝、手足口病的灵敏度分别为86.67%、100.00%、91.67%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%,特异度分别为86.49%、62.22%、75.00%、100.00%、97.92%、89.13%、74.47%,阳性预测值分别为72.22%、29.17%、52.38%、100.00%、80.00%、54.55%、29.41%,阴性预测值分别为94.12%、100.00%、96.77%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%,约登指数分别为0.73、0.62、0.67、1.00、0.98、0.89、0.74,ROC显示此预警界值/参数均为最靠近坐标图左上方的点。结论 甘肃省流感、其他感染性腹泻、痢疾、戊肝的预警阈值可适当调高,手足口病预警参数需调整,从而提高预警功效。     

垂体前叶功能减退症误诊1例分析

对垂体前叶功能减退症误诊1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因厌食、乏力、恶心、呕吐2个月入院。患者2个月前无明显原因地出现厌食、乏力伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,无腹痛、腹泻,在当地医院诊断为慢性胃炎,予抗生素及补液治疗无好转,转入我院。既往有慢性支气管炎病史。查体:T36.7℃,P 74次/m in,R 20次/m in,BP 110/67 mm Hg。精神不振,营养差,皮肤、巩膜未见黄染,浅表淋巴结不大,甲状腺未触及。双肺呼吸音粗,心脏检查无异常。腹部无压痛、反跳痛。双下肢无水肿。实验室检查:血W BC 3.82×109/L,RBC 3.30×1012/L,Hb 114 g/L,PLT…     

p38MAPK的转导机制及相关疾病

细胞不断接受外环境的变化 ,将化学信号经过细胞表面受体及细胞内信号转导途径传递到细胞质及细胞核内 ,通过合成相应的蛋白质对外环境的变化做出反应。丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK)是细胞内重要的信号转导系统之一 ,其中 ,p38MAPK是MAPK家族中的重要成员 ,它是丝氨酸 /络氨酸激酶 ,其丝氨酸 /络氨酸残基可被磷酸化 ,主要参与介导应激反应 ,细胞外多种应激原如放射线、紫外光、热休克、高渗液 ,促炎因子 (如TNF -α、IL - 1)等都可引起细胞内蛋白激酶的连锁反应 ,从而影响细胞的转录、蛋白合成、细胞表面受体表达等生物效应。1　p38上…     

反向桡动脉采集动脉血行血气分析方法初探

血气分析采集已成为呼吸科急、重症患者的一项常规操作。因桡动脉易于触及，且部位表浅，穿刺后易于压迫和防止血肿形成，患者和护士易于接受，但由于中老年患者血管条件、采集方法和技术等原因，成功率不是很高，增加了患者的痛苦，延误了诊断治疗。通过评判性思维，2006年10-12月我科开始探索反向桡动脉采集动脉血行血气分析78例，提高了穿刺成功率，减少了患者的痛苦，提高了工作效率，现报道如下。     

水合氯醛保留灌肠导管插入长度的探讨

随机将６０例惊厥患儿分为实验组、对照组，每组３０例，行水合氯醛保留灌肠时，导管插入深度分别为２０ｃｍ～２５ｃｍ、１５ｃｍ～２０ｃｍ。结果显示：止惊效果实验组优于对照组，经统计学处理，两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。     

呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究

目的比较呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟三联对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率。方法选取Hp阳性慢性萎缩性胃炎老年患者96例,按随机数字表法分为2组各48例。对照组予以替硝唑+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案,研究组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案。采血测定胃功能、炎症因子及免疫功能指标,同时比较临床疗效及Hp根除率。结果 2组治疗后症状学积分和病理学积分显著降低,G-17、PG-Ⅰ含量显著升高,PG-Ⅱ含量显著降低,血清IL-6、TNF-α、s IL-2R含量显著降低,CD_4+、CD_4~+/CD_8~+含量升高,CD8+含量显著降低(P0.05)。2组治疗后上述指标比较有显著差异(P0.05)。对照组有效率、Hp转阴率显著低于研究组(P0.05)。结论呋喃唑酮联合奥美拉唑、左氧氟三联方案能提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎Hp根除率和临床疗效。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法：对86例2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影结果与非糖尿病患者比较。结果：糖尿病组冠脉造影表现为三支病变和多支多节段病变,而对照组冠脉造影表现为单支病变和双支病变;糖尿病组冠状血管的狭窄程度、血脂异常程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：糖尿病合并冠心病患者冠脉造影表现为冠状血管病变弥漫、广泛、严重。     

超小尺寸碳量子点在小鼠体内的辐射防护研究

目的 研究超小尺寸碳量子点(CQDs)在小鼠体内的辐射防护效果,揭示其辐射防护机制.研究机体对CQDs的免疫反应与CQDs的体内毒性.方法 给小鼠注射不同质量浓度的CQDs溶液,采用高剂量γ射线辐照构建小鼠全身辐射损伤模型,通过检测辐照后30 d内小鼠的存活率、骨髓DNA、股骨有核细胞数(BMNC)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,评估CQDs的辐射防护效果,并探究可能的防护机制.通过检测小鼠注射CQDs前后的体质量变化、肝指数、脾指数,研究CQDs的体内毒性.结果 CQDs对于小鼠具有明显的辐射防护作用.与对照组相比,CQDs处理过的辐照小鼠30 d存活率从0％提高到40％.证明CQDs可有效降低辐照造成的机体造血系统损伤,提高骨髓DNA、股骨BMNC、肝和肺的SOD水平,减少MDA产生.免疫反应结果表明,CQDs的体内毒性较小,不会引发机体的排异反应.结论 CQDs在辐射防护领域具有较大的应用前景,可为新型纳米材料在医学领域的应用提供新思路.     

高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨高频彩超在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法:对经手术及病理证实的30例甲状腺癌和20例甲状腺瘤二维友彩色多普勒( CDFI)超声表现进行分析比较.结果:甲状腺癌表现的周边无声晕、低回声及微钙化检出率分别为80％、76.7％、63.3％,甲状腺癌的血供以高阻力为特征,与甲状腺瘤有显著性差异(p＜0.01).结论:甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性,综合分析二维声像图及CDFI表现,有利于提高甲状腺癌超声诊断的正确率.     

如何防止儿童血铅超标

世界卫生组织认为,环境对儿童威胁最大的重金属是铅。近年来的研究发现,在同一环境同一接触水平下,铅对儿童的危害远高于成年人,这是因为儿童处于生长发育期,机体对铅的敏感性高、易感性强、接触途径多的缘故。权威机构调查表明：上海、沈阳两市儿童铅超标分别达到61％和54％,北京则高达65％。