某市居民主要恶性肿瘤疾病负担分析

摘要:目的　分析2014年某市居民主要恶性瘤疾病负担情况,为卫生行政部门制定肿瘤防治措施提供参考依据。方法　对2014年某市居民主要恶性肿瘤发病和死亡病例资料进行统计分析,利用全球疾病负担研究中使用的专门公式计算恶性肿瘤的死亡损失生命年（YLL）、伤残损失年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）评价该地居民主要恶性肿瘤的疾病负担。结果　该地居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为每千人22.7251个DALYs,其中YLLs为17.2218,占75.78%,YLDs为5.5033,占24.22%。DALY前5位的恶性肿瘤为肝癌（26.59%）、肺癌（14.50%）、胃癌（7.91%）、宫颈癌（7.47%）、鼻咽癌（4.00%）,占到该市居民全部恶性肿瘤疾病负担的60.47%。男性居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为女性的1.70倍,肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、白血病的DALYs男性高于女性,而鼻咽癌、胰腺癌、淋巴癌的DALYs女性高于男性,男性与女性DALY顺位有所不同。结论　该市居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肝癌、肺癌、胃癌、宫颈癌和鼻咽癌是恶性肿瘤防治的重点。     

微种植体支抗推磨牙向远中移动的临床应用

目的 评价2种推磨牙向远中移动支抗装置的临床疗效。方法 选择30例因上颌磨牙前移所致的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者,随机分为2组：微种植体支抗结合磨牙推进器组（A组）和Nance腭托支抗结合磨牙推进器组（B组）。对矫治开始之前与磨牙远移到位后的头颅定位侧位片以及磨牙远移速率进行比较,评价磨牙远移后颅面硬组织变化的结果。结果 A组与B组治疗前后SNA、SNB、ANB值变化量均无明显差异;B组U1-NA、U1-SN值在治疗前后变化量均较A组大;2组在磨牙移动距离上无明显差异(P>0.05);但A组月平均移动速率明显大于B组。结论 初步临床观察表明应用微种植体支抗推磨牙向远中移动能更好地控制支抗,移动速率快,异物感小,易清洁,治疗效果更佳。     

青少年近视的危险因素研究

目的 探讨睡眠质量、肥胖和环境因素与青少年近视的关联性,为预防青少年近视提供参考依据。 方法 以年龄和性别为匹配因素,177对研究对象进行1∶1匹配的病例对照研究。 结果 单因素分析结果显示病例组睡眠质量指数中位数4±2高于对照组3±3(Z=4.08,P<0.05);肥胖(χ²=0.621)、超重(χ²=1.137)与青少年近视无关(P>0.05);父母近视(χ²=49.150)、躺着看书习惯(χ²=13.561)、趴着书写习惯(χ²=34.301)、眼距书本看书距离(χ²=16.724)、连续看书90 min以上(χ²=13.701)、每日参加户外活动(χ²=13.263)与青少年近视有关并存在剂量效应关系(P<0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示睡眠质量指数分值(OR=1.21)、父母近视情况(OR=3.83)、趴着书写习惯(OR=1.58)、眼距书本看书距离(OR=1.59)是青少年近视的影响因素。 结论 睡眠质量差、父母近视、有趴着书写习惯、看书时双眼到书本的距离过近是青少年近视的危险因素。     

BLIT抗辐射损伤在腹部恶性肿瘤综合治疗中的临床应用研究

目的 探讨BLIT抗辐射损伤在腹部恶性肿瘤放化疗综合治疗中的作用。方法 对188例腹部恶性肿瘤,随机分组,研究组98例(BLIT+常规放化疗)、对照组90例(单纯常规放化疗),观察两组急性放射性复合损伤(放射性炎症)发生率及生存质量、癌症疼痛缓解情况;同时观察研究BLIT前后免疫指标变化情况。结果 ①急性胃肠辐射损伤发生率,研究组、对照组分别为:6.1%(6/98)、30.1%(28/90);②急性膀胱辐射损伤发生率,研究组、对照组分别为:5.4%(3/55)、33.3%(18/54);③研究组、对照组治疗后出院时,Karnofsky评分及疼痛缓解,均有显著差别;④研究组BLIT后T.C亚群及IL-2均有显著提高。结论 BLIT抗辐射损伤可显著提高腹部恶性肿瘤患者抗辐射能力,降低急性胃肠辐射损伤及急性膀胱辐射损伤,BLIT可显著提高患者细胞免疫水平,提高Karnofsky评分及缓解癌症疼痛,这在腹部癌症综合治疗中意义重大。     

甲基强的松龙治疗儿童支气管哮喘40例临床护理

将80例急性发作的中重度儿童支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规治疗加用地塞米松,治疗组采用常规治疗加用甲基强的松龙。对其一临床资料及护理方法进行分析,提出相应的护理对策。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。提示甲基强的松龙治疗哮喘患儿过程中,给予合理护理,可提高患儿治疗有效率,取得良好的效果。     

BLIT在鼻咽癌综合治疗中的临床应用研究

目的 探索血液低剂量辐射刺激疗法(BLIT)在鼻咽癌放、化疗综合防治中的作用,以寻求可能发生放射性辐射损伤的早期预防措施。方法 对确诊的167例鼻咽癌,随机分为研究组及对照组。两组行放、化疗同时,研究组用BLIT抗辐射(复合)损伤,对照组以常规药物治疗辐射复合损伤。观察并比较两组的相关指标急慢性黏膜放射复合损伤、血象变化、免疫指标、颈部淋巴结消退及生存率、复发率及远期辐射损伤并发症等。结果 研究组明显优于对照组。结论 BLIT在鼻咽癌综合治疗中,可显著地降低放化疗引起的正常组织反应,提高5年生存率,降低1、3、5年复发率。为增加鼻咽癌放疗剂量而提高肿瘤疗效,同时也为减轻辐射损伤这一研究课题,提供了一种新的有效的防治方法。     

甲状腺自身免疫致不孕流产的机制

母体甲状腺自身免疫与不孕、流产、早产及新生儿智力发育障碍密切相关,是导致育龄期妇女甲状腺功能障碍的主要原因.甲状腺自身免疫导致女性不孕与流产的机制,包括T细胞异常、自然杀伤细胞高度活化、多克隆B细胞激活、维生素D缺乏以及甲状腺自身抗体与甲状腺外位点交叉反应学说等.存在甲状腺自身免疫的妇女,不论是否存在甲状腺功能障碍,给予左甲状腺素或硒制剂治疗都可能会改善妊娠结局.因此,筛查和治疗甲状腺自身免疫的育龄女性会优化生殖、生育.     

呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究

目的比较呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟三联对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率。方法选取Hp阳性慢性萎缩性胃炎老年患者96例,按随机数字表法分为2组各48例。对照组予以替硝唑+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案,研究组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案。采血测定胃功能、炎症因子及免疫功能指标,同时比较临床疗效及Hp根除率。结果 2组治疗后症状学积分和病理学积分显著降低,G-17、PG-Ⅰ含量显著升高,PG-Ⅱ含量显著降低,血清IL-6、TNF-α、s IL-2R含量显著降低,CD_4+、CD_4~+/CD_8~+含量升高,CD8+含量显著降低(P0.05)。2组治疗后上述指标比较有显著差异(P0.05)。对照组有效率、Hp转阴率显著低于研究组(P0.05)。结论呋喃唑酮联合奥美拉唑、左氧氟三联方案能提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎Hp根除率和临床疗效。     

纤维支气管镜在呼吸内科的应用和护理

随着纤维支气管镜技术的进一步发展，在临床诊断与治疗中越来越多的受到广大医师的重视，现已成为呼吸内科诊断和治疗中最为安全、有效、不可缺少的有力武器。现回顾性分析2004年2月至2008年1月在我科经纤维支气管镜检查120例患者的护理体会报告如下。     

食品中铅污染的途径及预防

随着我国工业运输业的迅猛发展，环境铅污染日趋严重。铅危害人体健康的问题近些年来已逐渐被人们所认识。然而，人们关注较多的是在工业生产过程中产生的铅蒸汽、铅尘及其他原因造成的环境铅污染以及由此带来的危害，对食品导致的铅蓄积、铅中毒却往往无知或未予以足够重视。事实上，无铅作业的城市居民每天吸收的铅总量有相当一部分来自食物。因为，水和食物中都含有微量的铅，