急性脑卒中并发消化道出血患者诱发因素分析及护理

目的 了解急性脑卒中引起消化道出血的诱发因素，并探讨其护理措施。方法 查阅并分析52例脑卒中并发消化道出血的病历资料。结果 意识障碍者、药物因素、营养供应不足予胃管喂养、原有胃溃疡病史者与诱发消化道出血有关。结论 应全面了解病情，对易引起消化道出血患者采取预见性护理，密切观察病情，及时准确采取有效护理措施，可促进患者早日康复。     

福建省民营医院人才管理现状及思考

目的:分析福建省民营医院人才管理现状及其存在的问题,为民营医院的良性发展提出人才建设建议。方法:对厦门、泉州、莆田的6家民营医院进行抽样调研,以随机抽样的方式对690名民营医院职工进行现场问卷调查,并在不同科室抽取100名职工进行一对一访谈。结果:民营医院人力资源在整个卫生服务体系的占比较小。民营医院人才管理存在人才流动频繁、人才结构不合理、缺乏人力资源开发理念等问题。结论:政府应支持民营医院引进和培养人才、推进医师多点执业政策的落实,民营医院自身也应重视人才的培养、规范内部管理和建立有效的激励机制。     

乌梅汤加减治疗老年中重度反流性食管炎临床疗效观察

目的：观察乌梅汤加减治疗老年中重度反流性食管炎的临床疗效。方法：将63例老年中重度反流性食管炎患者随机分为两组，对照组31例常规服用多潘立酮及兰索拉唑，治疗组32例在常规治疗基础上加用乌梅汤加减煎剂．两组疗程均为8周，比较两组患者治疗前后临床症状、胃镜下毒占膜表现及随访4周后症状改善情况。结果：临床症状总有效率治疗组为90．6％，对照组为80．6％，两组间疗效比较，差异有显著性意义（P〈O．05）；胃镜下食管炎症总有效率，治疗组为84．4％，对照组为70．9％；两组间比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；随访4周治疗组与对照组复发率分别为9．4％和29％．两组间复发率差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：常规治疗基础上加用乌梅汤加减煎剂在老年中重度反流性食管炎治疗上有利于改善临床症状及胃镜下表现，提高生活质量，提高综合治疗的远期疗效。     

儿童遗尿症的诊治进展

遗尿症是儿科常见病,发病率高.资料显示,欧美地区儿童遗尿症的发病率为3.8％～18.9％;亚洲地区学龄前儿童遗尿症发病率高达21.0％～27.8％,学龄儿童为6.9％～ 11.2％.本病可影响患儿的生活质量,同时部分患儿还可能存在着基础疾病,并伴发泌尿系统及神经系统疾病等.遗尿症患儿多表现为自卑、焦虑,社会适应能力差,甚至出现较严重的精神心理问题,且可持续到成人期.由于大多数遗尿症可自愈,因此会导致医生和家长对遗尿症的危害重视不足,而使该病患儿失去最佳治疗的时机.研究认为,遗尿症可由神经、内分泌、心理、泌尿系统解剖及功能等多方面异常因素导致,遗尿症的发生和病情轻重也常常与患儿成长过程中生活习惯、家庭教育及接受治疗时机有密切关系.近年来,遗尿症的早期诊断和规范治疗已引起国内外学者的高度重视.     

下肢骨折术后预防深静脉血栓形成的护理体会

深静脉血栓形成（deep vcous thrombosis，DVT）是下肢骨折术后常见并发症。目前被各国学者所公认的静脉血栓形成的三大因素是：血液滞缓、血管内膜损伤和血液高凝状态。国内研究已证实：高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖、下肢静脉曲张、恶性肿瘤、心功能不全、手术创伤、全身麻醉、脑血管病、充血性心力衰竭、长期卧床、制动、妊娠、严重外伤史、口服避孕药患者，     

如何快速提高护理本科生临床工作能力的探讨

面对护理教育的飞速发展,护理学已逐渐摆脱过去依附于医学教学的模式,成为独立性、专业性的学科,进入临床实习的护理本科生,他们的理论知识扎实,但护理技术操作和临床思维能力欠缺。进入临床实习阶段,如何使这些高学历的护生迅速适应医疗护理工作环境,尽快提高他们的临床工作能力,是我们临床带教老师的研究切入点,下面是我对带教高学历护生实习的几点建议,供大家参考。     

右美托咪啶对静吸复合全身麻醉苏醒期恢复质量的影响

目的探讨在静吸复合全身麻醉中应用右美托咪啶抑制苏醒期应激反应、减少并发症、提高患者的恢复质量的有效性及可行性。方法采用双盲研究,将60例患者随机分为实验组和对照组,所有患者均采用静吸复合全身麻醉,其中实验组在麻醉过程中泵注右美托咪啶,而对照组泵注生理盐水。记录苏醒期恢复过程(呼唤睁眼时间,拔管时间,完全清醒不再嗜睡时间)、苏醒期MAAS评分及VAS评分、血流动力学变化情况[麻醉前、拔管即时、拔管后30 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]以及术后有无发生恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果两组患者呼唤睁眼时间、拔管时间、完全清醒不再嗜睡时间两组无显著性差异(P>0.05)。拔管后30 min VAS评分实验组较对照组明显降低(P<0.05)。拔管后5 min MAAS评分值实验组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉前MAP、HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管即时、拔管后30 min与麻醉前比较,对照组MAP水平明显升高、HR明显增快(P<0.05),而实验组MAP、HR变化不明显(P>0.05);组间比较,拔管即时、拔管后30 min对照组MAP、HR均明显高于实验组(P<0.05)。对照组有7例患者出现寒颤而实验组所有患者均无出现寒颤,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶能有效抑制静吸复合全身麻醉清醒期应激反应,减少并发症,提高患者的恢复质量,值得推广应用。     

人工肝支持系统在肝功能衰竭中的应用

肝功能衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,在儿科病因更为复杂且病情凶险,传统的内科综合治疗效果欠佳,病死率高.人工肝支持系统也常称为人工肝,是一种能够替代或模拟正常肝脏的部分或全部功能的体外装置,可以使因肝功能衰竭所产生的各种有害物质得以清除,并替代肝脏的部分代谢功能,以维持患者生命.人工肝应用至今已逾50年,其血液净化方式包括血液透析、血浆置换、血液灌流、吸附、全血或血浆滤过以及应用肝组织或细胞研制的有生物效应的治疗方法等.由于肝脏有强大的再生能力,人工肝可为病变肝脏自身再生恢复或接受肝移植尽可能争取时间.随着人工肝支持系统相关技术的不断完善,非生物型人工肝治疗已在临床广泛应用,并取得很好的疗效,成为各种重症肝功能衰竭的重要治疗手段之一.人工肝在儿科临床也有应用报道,但资料有限,仍需要进一步研究和实践.     

护理工作如何避免护患纠纷

护理工作是医疗保健卫生工作的重要组成部分,在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作用.近年来随着病人和家属维权意识的提高、健康需求的增高,加之媒体和舆论,他们对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量的要求也越来越高.因此如何提高服务质量,加强专业素质训练,增进护患沟通,优化护患关系,避免护理纠纷,将是护理工作中的重点内容之一.认真分析护理工作过程产生的护患纠纷,对提高护理服务质量是十分有益的.     

垂体前叶机能减退危象24例临床分析

垂体前叶机能减退危象是指垂体前叶机能减退患者，在某种应激下出现以糖皮质激素和甲状腺激素活性减退为主，以意识障碍表现为突出的一系列临床征群，如不及时抢救，病死率高。现将我院１９８０年至１９９７年收治的２４例病人分析如下。临床资料１一般资料男４例，女２０...