中医药治疗小儿过敏性紫癜研究进展

过敏性紫癜（Henoch-Schonleinp urpura,HSP）是指以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。本病多见于6岁以上的儿童和青年,好发于春冬季,多为急性起病,在起病前常有呼吸道疾病发生。本文就近年来中医药治疗本病的状况做一综述。笔者分别从中医药的辨证分型治疗,单方治疗和其他治疗三个方面加以总结归纳。结果显示,中医药治疗小儿过敏性紫癜较单纯应用西药治疗可取得更好的疗效,在临床上应用广泛,在疗效上被广大医疗工作者和患者家属认可,在改善症状,缩短病程,副作用少上有着明显优势。     

内科常用药物相关的急性肾衰竭

药源性急性肾衰竭（DARF）是指药物引起的以急性水、电解质紊乱和酸碱平衡失调及氮质血症为主要特征的一组临床综合征。DARF是一种常见的药源性疾病，约占肾实质性急性肾衰竭的19％～40％。其临床特点是在用药数日或数周内出现少尿或非少尿型ARF，部分患者可同时出现药疹、药物热、贫血、肝功能损害、神经系统损害等表现。DARF最常见的临床病理类型有急性肾小管坏死、急性间质性肾炎。DARF的发病机制主要为药物引起肾血流动力学改变导致肾灌注量减少、对肾小管细胞的毒性作用导致急性肾小管坏死、免疫反应导致急性间质性肾炎、药物结晶沉积导致管腔阻塞或免疫介导的肾小球肾炎等。DARF的相关危险因素包括药物的肾毒性作用、剂量、疗程，以及患者的机体状态如：高龄、血容量不足、糖尿病、既往肾损害或肾功能不全等。DARF的常见致病药物有抗生素、非甾体抗炎药、利尿剂及某些中药等。本文重点介绍内科常用的心血管系统药物、消化系统药物及抗病毒药导致DARF的临床特点及其防治。     

银杏提取物-羟丙基-β-环糊精包合物的工艺优选及鉴定

目的:筛选制备银杏提取物与羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)包合物的最佳工艺,并进行包合物的鉴定。方法:采用正交设计试验,以包合率为指标筛选最佳工艺条件,以溶液-搅拌法制备包合物;以相溶解度法、差示扫描量热(DSC)法、红外分光光度法对包合物进行鉴定。结果:最佳包合条件为银杏提取物:HP-β-CD=1·5:1(质量比),搅拌时间为6h,包合温度为50℃。结论:银杏提取物与HP--CD初步被证明形成包合物。HP--CD对药物有较好的增溶作用。     

北京气象因素与细菌性痢疾发病关系的研究

[目的]探讨气象因素与细菌性痢疾发病的关系.[方法]将北京地区1996～2004年细菌性痢疾月平均发病数据进行描述性分析,对可能影响细菌性痢疾发病的气温、气压、风速、日照时数、降水量等5项研究变量进行单因素相关分析和多元逐步回归分析.[结果]细菌性痢疾的发病与降水、气温呈显著性正相关,与气压呈显著性负相关.[结论]细菌性痢疾发病高峰在每年的7月,报告发病率可用气温、降水量进行预测.     

引种栽培珐菲亚与原产地珐菲亚主要成分的比较研究

目的探讨引种栽培珐菲亚的皂苷成分与原产地珐菲亚皂苷成分的变化。方法采用UV及HPLC法对引种栽培9个月的药用植物珐菲亚(巴西人参)和原产地珐菲亚(巴西人参)中的皂苷成分进行比较分析。结果引种栽培的珐菲亚与原产地所产的珐菲亚药材二者的紫外光谱在205 nm处均有一特征吸收峰,HPLC色谱图也表明二者相对峰形及出峰时间相似。结论引种的珐菲亚皂苷成分与原产地珐菲亚中皂苷成分相比,虽有相同之处,但仍有差异。     

2006-2016年北京市主要输入性蚊媒传染病病例流行病学特征分析

本文结合北京市黄热病、登革热、疟疾病例流行病学特征,探讨主要输入性蚊媒传染病联合防控的方法,以期为上述3种输入性蚊媒传染病防控措施调整提供依据.2006年1月1日至2016年4月30日,北京市累计报告输入性黄热病例5例,且黄热病病例均在2016年输入,登革热123例,疟疾491例.病例信息来源于中国疾病预防控制信息系统,采用SPSS20.0软件分析病例流行病学特征.商业服务人员、干部职员、外出务工人员和境外旅游人员为3种输入性蚊媒传染病的高危人群.2016年3月11日北京市报告我国首例在安哥拉感染的黄热病病例,3月12日至4月12日新增4名输入性黄热病病例;北京市登革热病例主要从东南亚和非洲输入;疟疾病例数居北京市输入性蚊媒传染病首位,来自非洲多国感染.上述3种传染病感染症状相似,部分疫源地存在多种蚊媒传染病共同流行,临床上极易误诊.北京市输入性蚊媒传染病病例现住址和就诊医院集中在城区,感染地点主要为东南亚、非洲和南美洲,一个输入国可能存在多种蚊媒传染病流行.北京市存在多点输入的风险,临床医生应密切关注全球疫情形势,降低误诊率.     

我国海水淡化水卫生学管理现状

目的了解我国目前海水淡化饮用水使用和管理现状,分析存在的问题,提出海水淡化饮用水卫生监督和管理建议。方法采用现场调研和专家咨询相结合的方法,以浙江、青岛和天津三省市为重点调研地区,辅以文献资料进行综合描述。结果 "十二五"期间,我国海水淡化产业发展迅速。截止2014年底,全国海水淡化工程已建成112个,主要分布在渤海、黄海、东海、南海海域的9个省市。浙江、青岛、天津等地淡化水民用化发展较快,已尝试采用掺混或直接供水等方式进入市政供水管网,供居民使用,对于缓解当地饮用水供水压力、保障工农业生产起到了重要作用。但海水淡化水长期直接饮用时的卫生安全性尚不明确、公众认知和接受程度较低、相关卫生标准缺乏、卫生学管理无统一规范等问题。结论亟待加强海水淡化水卫生学管理相关研究,提出统一管理要求,制定评价标准,实现管理规范化。     

AOP-X臭氧消毒器对水中细菌杀灭效果的试验研究

目的：为了解AOP-X臭氧消毒器对水中细菌杀灭效果。方法：采用悬液定量杀菌试验进行研究。结果：将臭氧含量为5．19mg／L的AOP-X臭氧消毒器发生液直接流入试验用流动水样中，发生液流速为7L／min、试验用流动水样流速为20L／min，流出水样中臭氧含量平均为1．99mg／L，pH值平均为7．38，作用10min时，水中大肠杆菌菌落数下降至0cfu／100ml；在水温分别为5℃、20℃、30℃，水的色度分别为0度、10度、15度以及水的pH值分别为6．5、7．0、8．5条件下，对水中大肠杆菌的杀灭效果均无明显影响；对自然污染的河水及医院污水进行试验，发生液流速为7L／min、试验用污水流速为20L／min，作用时间15min时，水中细菌菌落总数均下降至0cfu／100ml。结论：臭氧消毒器可用于饮用水及污水消毒，达到净化水的目的。     

两种散光矫正型人工晶体术后效果及中长期旋转稳定性观察及比较

目的分析比较两种散光矫正型人工晶体在治疗白内障合并散光患者的术后效果及中长期旋转稳定性。方法回顾2015年1月~2016年7月期间在我院手术的57例(66眼)白内障合并角膜散光的患者,根据植入的人工晶体的类型进行分组,其中植入Alcon公司散光人工晶体(30例35眼),植入AMO公司散光人工晶体(27例31眼),术后随访半年到1年,比较术前术后裸眼视力、矫正视力、术后残余散光度、术后一天及半年后人工晶体旋转的度数,并比较两者的术后效果及旋转稳定性。结果两种散光矫正型人工晶体半年后散光矫正效果良好,而且旋转稳定性均表现优异,Alcon组术后平均裸眼视力为(0.88±0.17),AMO组术后平均裸眼视力为(0.86±0.16);Alcon组术后平均残留散光度为(0.42±0.23)D,AMO组术后平均残留散光度为(0.44±0.21)D;Alcon组97.15%的患者旋转在5°以下,2.85%的患者(一例)旋转在5°~10°之间,平均旋转度数为(2.10±1.42)°;AMO组96.78%的患者旋转在5°以下,3.22%的患者(一例)旋转在5°~10°之间,平均旋转度数为(2.14±1.26)°,且两组的术后平均裸眼视力,残留散光度及整体旋转稳定性差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种散光矫正型人工晶体治疗白内障合并散光的患者矫正效果良好,旋转稳定性佳,而且两者的手术矫正效果及旋转稳定性无明显差异。     

经桡动脉途径介入治疗老年冠心病患者的效果分析

目的探讨经桡动脉途径介入治疗老年冠心病患者的效果。方法本次研究对象为住院治疗的110例老年冠心病患者,从2018年5月—2019年5月时间段选取,根据患者住院号,采用抽签方式对患者实施分组,分为对照组(n=52)与观察组(n=58),前者经股动脉途径介入治疗,后者经桡动脉途径介入治疗,对比两组患者手术指标、心功能指标、手术成功率及并发症发生率。结果两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组穿刺时间长于对照组,但卧床时间及住院预后时间短于对照组(P<0.05);心功能指标的观察中,观察组LVEF指标高于对照组,LVSD及LVDD小于对照组,心功能指标改善显著优于对照组(P<0.05);观察组感染、血肿及假性动脉瘤等并发症发生率为1.72%,显著低于对照组17.31%的并发症发生率(P<0.05);观察组手术成功率为94.83%(55/58),与对照组96.15%手术成功率(50/52)组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年冠心病患者,经桡动脉途径介入治疗与经股动脉途径介入治疗比较,两种治疗方式手术成功率相当,但前者能缩短卧床时间及住院预后时间,改善患者的心功能,减少并发症的发生,促使疾病取得良好治疗效果,且心血管事件发生率得以降低,具有临床应用价值。