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1.
[目的]探讨类风湿性关节炎-相关间质性肺病(RA-ILD)的中医证型特征和影响RA-ILD早发的风险因素。[方法]筛选RA-ILD住院电子病历,提取性别、年龄、吸烟史、症状、体征、RA中医证型、RA诊断时间、RA-ILD诊断时间和胸部高分辨率CT(HRCT)特征等资料,采用回顾性分析,评价RA-ILD发病时间、病理学分型和早发影响因素。[结果]筛选130例,剔除11例,纳入研究119例,其中肝肾阴虚型54例、气血两虚型36例、风湿热郁型19例、风寒湿阻型10例。发病时间比较,全部病例平均发病时间约11 a,中位发病时间约7 a,平均和中位发病时间均呈风湿热郁型风寒湿阻型气血两虚型肝肾阴虚趋势,差异均有统计学意义(P0.05);病理学分型以普通性间质性肺炎(UIP,65.5%)和非特异性间质性肺炎(NSIP,30.3%)为主,风湿热郁型(52.6%)和肝肾阴虚型(96.3%)UIP发生率高,风寒湿阻型(90.0%)和气血两虚型(55.6%)NSIP发生率高,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Cox比例风险回归分析,RA中医证型是RA-ILD早发(≤7 a)的影响因素,RA实证与虚证相比,RA-ILD早发风险增加约2倍(HR 2.972,95%CI:1.775,4.976)。[结论]RA中医分型与RA-ILD病理类型有一定对应关系,风湿热郁型和风寒湿阻型RA更易早发RA-ILD,该结论尚需前瞻性研究确证。 相似文献
3.
目的 系统评价升降散联合西医常规治疗脓毒症的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库中升降散治疗脓毒症的随机对照试验(RCT),借助RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCTs,共720例患者。Meta分析结果表明,试验组(加用升降散)与对照组(西医常规治疗)比较,可提高中医证候疗效[OR=7.04,95% CI(2.85,17.35),P<0.000 01],降低中医证候积分[MD=-1.50,95% CI(-1.97,-1.04),P<0.000 01]、急性生理与慢性健康评分[MD=-2.56,95% CI(-3.64,-1.49),P<0.000 01]、白细胞计数[MD=-1.57,95% CI(-2.14,-1.00),P<0.000 01]、C反应蛋白水平[MD=-10.01,95% CI(-15.51,-4.52),P=0.000 4],肿瘤坏死因子-α水平[MD=-7.41,95% CI(-13.22,-1.61),P=0.01]、白细胞介素-6水平[MD=-7.71,95% CI(-13.92,-1.50) ,P=0.01],表明升降散在改善症状和降低炎症方面有显著优势;在安全性方面,两组比较无统计学差异。结论 升降散治疗脓毒症的疗效显著,可降低炎症反应,且安全性较高,适用于临床联合用药。 相似文献
4.
5.
背景:针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议,一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险,但此举是否会降低髓内钉支撑效果,尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉,获得更好的力学支撑,但基础研究显示此方法存在脂肪栓塞、破坏骨质(尤其高龄骨质疏松患者)等风险。目的:通过有限元分析股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折时扩髓与不扩髓的力学分布特点。方法:纳入一名健康志愿者,CT扫描其股骨获取DICOM格式文件,顺序导入Mimics、Geomagic Wrap、SolidWorks、Hypermesh、Ansys软件处理文件,得到A3.1型、A3.2型及A3.3型股骨转子间骨折模型,分别与9,11 mm直径、170 mm长度的股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ进行装配,赋予材料属性,设定各接触面相互作用关系及定义载荷及边界条件,之后进行求解。观察不同模型中股骨应力分布、内固定应力分布、股骨位移及内固定位移情况。结果与结论:(1)各型骨折采用扩髓髓内钉固定时股骨应力均小于非扩髓髓内钉固定,A3.3型骨折股骨最大应力值大于A3.1型和A3.2型;(2)各型骨折采... 相似文献
7.
目的探讨患者微信群结合奥马哈系统模式的延续护理对肺癌患者癌因性疲乏的影响。方法选取我院2016年2月~2017年1月收治肺癌患者80例,随机将其分配至观察组与对照组,观察组实施为期3周的患者微信群结合奥马哈系统的延续性护理模式,对照组实施常规护理措施,比较两组患者癌因性疲乏评分与焦虑、抑郁量表评分。结果干预后,观察组患者癌因性疲乏评分与焦虑、抑郁量表评分较对照组明显缓解,差异有统计学差异(P0.05)。结论采用患者微信群结合奥马哈系统模式护理有助于改善肺癌患者癌因性疲乏,消除患者不良情绪,建立持续治疗信心,具有较好的应用前景。 相似文献
8.
9.
10.
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床常见的脑血管病,多由颅内动脉瘤破裂所致,具有高致死率和致残率,SAH后迟发性脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是其迟发性致死和致残的主要原因。目前人们对CVS的认识还不确切,仍无有效改善预后的方法[1]。近年来人们多采用大鼠枕大池二次注血法来制作SAH后CVS模型,本文对该模 相似文献