广州市2004年麻疹流行病学分析

目的:掌握广州市麻疹的流行病学特征以及麻疹监测系统的运行状况,探讨控制麻疹的策略和措施。方法:对广州市2004年麻疹的发病情况、麻疹疫苗的报告接种率和免疫成功率及人群的免疫水平进行综合分析。结果:广州市麻疹发病呈逐年下降的趋势,监测报告的完整性、及时性和病例调查资料的完整性均达到100%。本地病例以成人为主,外地病例以学龄前为主。全年无麻疹死亡病例报告。在本地342例麻疹病例中,完成全程免疫的91例,占26.61%;未全程免疫史的23例,占6.73%;无免疫史的55例,占16.81%;免疫史不详的165例,占48.25%。外地人口1427例麻疹病例中,完成全程免疫的60例,占4.20%;未全程免疫史的48例,占3.36%;无免疫史的408例,占28.59%;免疫史不详的877例,占61.45%。结论:必须加强对外来人口的管理,提高免疫接种的覆盖率和免疫接种质量,特别是加强外来人口聚集地的幼儿园和学校的麻疹监测及免疫接种工作。     

失独家庭父母的养老意愿及影响因素研究

目的　探讨失独家庭父母的养老意愿及影响因素。方法　于2017年7—8月采用多阶段抽样法,在我国东部某省辖市抽取年龄≥45岁的失独家庭父母235例。采用问卷调查的方法收集其基本情况、社会支持状况、心理健康状况及养老意愿,其中社会支持状况采用社会支持评定量表（SSRS）评价,心理健康状况采用老年抑郁量表（GDS）评价,养老意愿包括养老居住意愿和养老照护者选择情况。采用多因素Logistic回归分析探讨失独家庭父母养老意愿的影响因素。结果　共回收有效问卷195份,问卷有效回收率为83.0%。关于养老居住意愿,选择社区居家养老者85例（43.6%）,选择机构养老者110例（56.4%）。多因素Logistic回归分析结果显示,SSRS得分是失独家庭父母养老居住意愿的影响因素（P<0.05）。关于养老照护者选择情况,选择家人者73例（37.4%）,选择护士/养老护理员者87例（44.6%）,选择保姆/志愿者者35例（18.0%）。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、患病种数及是否有第三代是失独家庭父母选择养老照护者的影响因素（P<0.05）。结论　社会支持程度较高的失独家庭父母更倾向于选择机构养老;文化程度、患病种数、是否有第三代影响了失独家庭父母对养老照护者的选择。建议为低社会支持的失独家庭父母筹建社区居家养老服务平台;同时加强护士/养老护理员的培养力度,丰富社区全科医生的签约服务内容,提高服务频率。     

小月龄婴儿母传麻疹抗体水平动态变化的纵向研究

目的 研究小月龄婴儿母传麻疹抗体水平的动态变化,探讨减少其感染麻疹病毒的免疫策略。方法 采集2013年7月至2014年4月在广州市某妇幼保健院分娩的母亲及其新生儿出生时(0)、3、5和7月龄血清,采用ELISA检测麻疹IgG抗体,分析母传麻疹抗体水平。结果 共纳入689名母亲及691名新生儿(其中双胞胎2对)。母亲血清麻疹抗体浓度和抗体阳性率分别为513.8 mIU/ml和81.6%,新生儿分别为732.8 mIU/ml和87.3%。新生儿血清麻疹抗体水平与其母亲的血清麻疹抗体水平呈正相关(r=0.9175,P<0.001)。婴儿自出生后体内的麻疹抗体水平在3月龄时迅速下降,至7月龄时基本转为阴性。低、中抗体水平组婴儿在3月龄时抗体水平均已转为阴性,而高抗体水平组的婴儿在5月龄时抗体水平仍为阳性。结论 不同免疫状态母亲的婴儿其母传麻疹抗体水平在8月龄前已基本无法保护婴儿免于感染麻疹,建议适当调整婴儿麻疹疫苗初免月龄,并提高育龄期妇女麻疹抗体水平,以减少小月龄婴儿麻疹发病。     

中学生强制性尿潴留流行特征及影响因素分析

了解中学生强制性尿潴留行为流行特征及影响因素,为开展相关的健康干预提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在台州三门县抽取1 260名中学生.通过问卷调查法收集人口社会学特征、强制性尿潴留行为现状和影响因素等信息.结果 中学生过去半年经常强制性尿潴留行为的报告率为14.37%(181名),初中生为13.67%(91名),高中生为15.51%(90名),学段间差异无统计学意义(x2=0.57,P=0.45).多因素Logistic回归分析发现,住校、每天完成课外作业时间>2 h、玩游戏和每周减少喝水≥7次与初中生经常强制性尿潴留行为呈正相关(OR值分别为3.71,1.70,3.02和6.52,P值均<0.05);每天完成课外作业时间>2 h、对强制性尿潴留持不抵制态度、睡醒后赖床不起、饮水量≥2 L/d或<0.5 L/d、为了避免上课排尿减少喝水≥7次/周与高中生强制性尿潴留行为发生呈正相关(OR值分别为223,1.81,2.22,3.48,2.69,3.00,P值均<0.05).结论 中学生强制性尿潴留不良排尿行为较为普遍.态度、环境和饮水情况是中学生强制性尿潴留的主要影响因素.     

季节性流行性感冒疫苗对儿童保护效果的病例一队列研究

目的评价2010—2011年度季节性流行性感冒疫苗对儿童的保护效果。方法选择2010—2011年度实验室确诊流感病例为病例组,在广州市12个区（县级市）采用整群抽样的方法选取子队列,对子队列随访1年无流感样症状的儿童组成子队列组,进行病例一队列研究。利用广州市免疫规划信息管理系统采集流感疫苗接种信息,采用COX比例风险模型分析。结果广州市有308例和774例儿童分别纳入病例组与子队列组,流感疫苗接种率分别为16．9％和36．0％。6-59月龄组、6—23月龄组和24～59月龄组免疫的保护效果分别为61．9％（95％CI：48．5,71.8）、59-3％（95％讲：39．2,72．7）、66．2％（95％CI：46．0,78．8）,免疫和完全免疫的保护效果均在55％以上,各年龄组完全免疫的保护效果优于部分免疫（Wdd=12．042,P=0．001）,但6—23月龄和24～59月龄组间的保护效果差异无统计学意义（Wa／d=3．784,P=0．052）。结论2010—2011年度流感疫苗对6—59月龄的儿童具有一定的保护效果,完全免疫的保护效果优于部分免疫,建议儿童全程接种流感疫苗。     

广东省居民高血压相关影响因素分析

目的 了解高血压的主要相关影响因素，为采取有针对性的控制措施提供科学依据。方法 运用多阶段随机整群抽样方法抽取广东省13个县(区)，用面对面询问调查获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本情况，体检获取血压值。采用Logistic回归分析方法筛选高血压相关影响因素。结果 调查共15474人测量血压，高血压患2699人，高血压粗患病率为17．4％,Logistic回归分析结果显示．城市高血压主要影响因素有职业、高血压家族史、体质指数、腰围和年龄，册值分别为1．11、1．32、1．65、1．51、2．30。农村高血压主要影响因素有职业、年龄、体质指数、腰围、高血压家族史、性别和化程度，OR值分别为1．13、2．04、2．38、1、30、1．22、0．64和0．84。结论 肥胖和向心性肥胖是高血压可以改变的独立危险因素，广东省高血压的防治要与预防控制肥胖措施结合起来。     

广州市某重点小学学生营养状况调查

目的了解广州市小学生营养状况,为开展健康教育提供依据。方法测量1322例7～12岁小学生的身高、体重等指标,用身高标准体重法评价小学生营养状况。结果男、女生营养不良率分别为23.8%和42.8%;男、女生肥胖率为14.1%和3.7%;12岁组营养不良检出率最高（39.7%）,而营养过剩检出率最高的为11岁组（23.2%）。不同性别学生营养状况差异有统计学意义,其中营养不良检出率女生高于男生（P〈0.01）,营养过剩检出率男生高于女生（P〈0.01）。结论小学生存在营养过剩和营养不良并存的问题,肥胖呈现低龄化现象。应从低年级开始加强健康教育,促使小学生养成良好的膳食行为习惯。     

单样本和两样本单侧Z检验P值的理论分布及应用

目的探讨单样本和两样本Z检验P值的理论分布及其与α、1-β、δ和σ的数量关系.方法分别以单样本均数(率)、两样本均数(率)比较的Z检验,说明P值的概率密度分布和累积分布函数及其曲线图.结果给出了备择假设成立时,P值分布的百分位数及其与n、β、δ的数量关系.结论应用P值分布的百分位数可估计单侧假设检验中犯第二类错误的概率和检验功效.     

2014-2016年广州市老年人跌倒/坠落伤害特征及其影响因素分析

目的 掌握广州市老年人非故意跌倒/坠落伤害（elderly unintentional fall-related injuries,EUFI）的特征及其影响因素,为实施科学的预防干预措施提供依据。方法 描述广州市伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的人口学特征及伤害信息;使用Spearman相关分析气象与EUFI发生的相关性;采用Logistic回归分析其影响因素。结果 2014-2016年广州市伤害监测哨点医院共报告EUFI病例4 451例,占非故意伤害的50.80%,男女性别比例为1:1.67;秋季（27.68%）高发;发生地点主要为家中（73.58%）;伤害的性质主要为挫伤/擦伤（48.51%）和骨折（30.67%）;伤害严重程度主要是轻度（62.39%）。EUFI与当日的平均风速、气压、降水量呈正相关,与日照时长、气温呈负相关（均有P<0.05）。女性、≥ 70岁、外省/外籍、低温是危险因素（均有P<0.05）。结论 跌倒/坠落是广州市老年伤害的主要原因,与低温等气象因素相关,高龄女性、外省人口是危险人群,应实施有针对性的预防和干预措施。