病原不明肝炎患者肝组织中TTV正链的检测及其与病变的关系

目的探讨 ＴＴＶ与病原不明肝炎的关系及 ＴＴＶ能否在肝组织中复制。方法用巢式 ＰＣＲ法对３１例某职校流行的病原不明肝炎患者的血清进行３．２ｋｂＴＴＶ ＤＮＡ扩增, ３０例同地区志愿献血员为对照组,结合肝炎患者的病理改变进行分析;同时用核酸酶保护法对其中７例肝炎患者的肝组织做ＴＴＶ正链的检测。结果在病原不明肝炎患者中,ＴＴＶ的检出率为９６．９％,在志愿献血员中检出率为６０％,两组间ＴＴＶ的检出率差异有显著性。在ＴＴＶ ＤＮＡ阳性的３０例肝炎患者中,尽管大多数肝脏损害轻微,但仍有６．６％有慢性肝炎改变。在７例病原不明肝炎患者的肝组织中用核酸酶保护法均检出ＴＴＶ ＤＮＡ的正链。结论 ＴＴＶ感染可能与该病原不明肝炎的流行有关,ＴＴＶ可以在人肝组织中复制,ＴＴＶ可能导致的肝脏损害轻微,但仍有少数有慢性肝炎发生。     

乙型肝炎病毒前C/C区及其调控基因变异的研究

目的研究慢性乙型肝炎病人中HBVpreC/C基因及其调控序列的变异和特点。方法对42例慢性乙型肝炎病人中扩增的HBVDNA各3个克隆进行序列分析。结果42例病人,HBVC基因调控序列发生T1762A1764双突变者20例,其中HBeAg阳性者7例,HBeAg阴性者13例(P<005);22例发生T1673G1799双突变。前C变异中,18例发生A1896变异,其中HBeAg阳性者6例,HBeAg阴性者12例(P<0.05)。C区变异中,AA5、AA38、AA60、AA87、AA97、AA130、AA135都是变异的热点。前C/C区还存在有插入、缺失等不同变异。结论慢性乙型肝炎病人的HBVC基因及其调控序列变异具有多样性及复杂性,与体内的免疫清除与病毒逃避免疫攻击相关,从而容易导致疾病的慢性化。     

HBV前C/C及其调控序列热点变异与肝炎病变程度的关系

目的:通过对慢性HBV患者中HBV preC/C基因及其调控序列的变异热点的分析,研究各区段变异热点与疾病病变程度的关系.方法:对42例慢性HBV患者中扩增的HBV DNA各3个克隆进行序列分析.结果:42例不同病变程度的慢性HBV中,T1762/A1764双突变在轻度慢性肝炎中发生变异5例(38.5%),中度慢性肝炎发生变异4例(30.8%),重度慢性肝炎发生变异11例(68.7%),T1762/A1764双变异在三组患者中的分布无差异(P＞0.05).前C A1896变异在轻度慢性肝炎中发生率为30.8%,在中度慢性肝炎中发生率为46.2%,在重度慢性肝炎中的发生率为50.0%,A1896变异在三组患者中分布的差异无统计学意义(P＞0.05).HBV/C区的变异热点中,轻度慢性肝炎患者中发生氨基酸替代合计23个,中度慢性肝炎患者中发生氨基酸替代合计33个,重度慢性肝炎患者中发生氨基酸替代合计40个.在三组患者中C区氨基酸替代的分布有统计学差异(P＜0.05),替代随病变程度的加重而增加.结论:慢性HBV患者的HBV C基因及其调控序列变异具有多样性和复杂性,与体内的免疫清除和病毒逃避免疫攻击相关,从而容易导致疾病的慢性化.     

血清可溶性Fas—和FasL—mRNA检测方法的建立

建立用于研究工作的血清学检测方法。方法按ＧｅｎＢａｎｋ的Ｆａｓ和ＦａｓＬ序列设计引物，以相应质粒作阳性材料，建立各自的ＲＴ－ＰＣＲ。结果２７例慢性乙型肝炎血清检出ｓＦａｓＬ－ｍＲＮＡ１３例，ｓＦａｓ－ｍＲＮＡ２１例，结论目前尚无检测血清抗原的试剂，相关研究工作可应用这一技术。     

38例急性乙型病毒性肝炎肝组织中Fas抗原和Fas配体的表达研究

目的:探讨Fas-FasL系统在急性病毒性肝炎发病中的作用.方法:采用免疫组织化学技术.结果:38例急性乙型肝炎肝组织中的Fas和FasL表达的检出率分别为55.3%和66.5%;Fas和FasL的表达强度与患者的年龄、性别和血清A、A/G和PTA无关,而与血清ALT和TBIL水平有关.较重型(伴桥样坏死)的急性乙型肝炎其Fas和FasL表达比轻型急性乙型肝炎要强.结论:由CTL-Fas-FasL系统介导的肝细胞凋亡在急性乙型肝炎的发病中起了较重要的作用.     

急慢性乙型肝病临床与肝组织中Fas抗原和Fas配体表达的原位研究

为探讨ＣＴＬ－Ｆａｓ－ＦａｓＬ系统在急慢性惭型肝病中的作用，本文采用免疫组化法对１１０急慢性乙型肝病组织中的Ｆａｓ抗原和ＦａｓＬ的表达进行了检测。结果Ｆａｓ和ＦａｓＬ的表达率急性乙肝分别为５５．３％和６０．５％，慢性乙肝８７．０％和８４．８％、肝硬化８０．０％和７０．０％、慢重乙肝１００％和１００％；慢性乙肝其肝组织Ｆａｓ和ＦａｓＬ的表达强度与患者的年龄、性别和血清ＡＬＴ水平无关。而与血清Ａ、Ａ／     

单一TTV急性感染患者肝组织学特点及Fas/FasL的表达

研究单一ＴＴＶ急性感染患者肝组织病理损害特点及与Ｆａｓ／ＦａｓＬ表达的关系。对某职业学校ＴＴＶ感染流行期间１８例住院确诊患者肝活检组织，采用ＨＥ、浸银Ｇｏｍｏｒｉ染色及免疫组织化学染色方法进行观察。１８例肝穿刺标本中出现汇管区炎１４例（７７．８％），胆小管损害６例（３３．４％），肝小叶内灶状坏死７例（３８．９％），小泡性脂肪变（微脂滴）３例（１６．７％），汇管区纤维化２例（１１．１％）。免疫组化检     

可活化诱导的淋巴细胞凋亡在乙型肝炎慢性化机制中的作用

目的 探讨可活化诱导的淋巴细胞凋亡在慢性乙型肝炎（乙肝）发病机制中的作用。方法 应用流式细胞仪对乙肝外周血淋巴细胞的凋亡进行检测，乙型肝炎病毒（HBV）DNA定量检测采用斑点杂交法。结果 与正常对照组比较，可活化诱导的淋巴细胞凋亡在慢性乙肝患者明显升高，而在重型肝炎则降低，差异有显著性；急性肝炎则无。可活化诱导的淋巴细胞凋亡在丙氨酸转氨酶（ALT）下降期明显高于上升期，但与肝内炎症分级并无明显相关性。乙肝外周血淋巴细胞的凋亡比例与血清HBV DNA含量呈正相关。结论（1）可活化诱导的淋巴细胞凋亡可能参与乙肝的慢性化；（2）外周血淋巴细胞的凋亡与血清HBV DNA水平有关。     

汉藏傣瑶维蒙黎族人群乙型肝炎病毒感染调查

对可代表我国主要语系的七个民族的人进行ＨＢＶ感染的血清流行病学调查。经人口数据标准化后，ＨＢｓＡｇ检率汉１５．３％；而藏２６．２％，瑶２４．０％，显著较高；黎７．０％、维５．３％，显著较低。ＨＢｓＡｇ检出率汉１５．３％；显著较低。ＨＢｓＡｇ检出的人群年龄高峰、科学交早降落；在其育龄妇女未检出ＨＢｅＡｇ，或可部分解释其人群较低感染的原因。抗ＨＢｓ／ＨＢｓＡｇ比率一般在１．６１－２．０６；而藏仅０．８     

急性起病的非甲非乙型病毒性肝炎的病原分析

对HBsAg(一)、IgM抗HAV(一)临床诊断为急性非甲非乙肝炎63例,进行了病原学鉴定。以聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA,HCV RNA,并检测了IgM抗HBc和抗HCV血清抗体。诊断为急性丙型肝炎15例(23.8％),急性乙型肝炎20例(31.7％),慢性HBV携带者急性活动19例(30.2％),乙、丙型混合肝炎2例(3.2％),病原不明7例(11.1％)。结果表明在临床所谓的急性非甲非乙肝炎中,急性和慢性乙型肝炎仍占多数。