腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的因素及对策

目的　通过对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤因素的探讨 ,探讨其预防对策 ,减少胆管损伤率。方法　回顾性分析本院 3 0 0 89例腹腔镜胆囊切除术中 2 7例胆管损伤的因素。结果　胆总管损伤 10例 ,汇合部分离性损伤 6例 ,穿孔性胆管损伤 9例 ,右侧副肝管损伤 2例。 2 7例全部治愈 ,无严重并发症。结论　腹腔镜胆囊切除术中要警惕胆管损伤因素 ,跨过“学习曲线”胆管损伤率可减少。     

PTFV1和Macruz指数与多普勒超声左室功能参数的关系

采用彩色多普勒超声心动图描记术和常规心电图研究４８例心功能ＮＹＨＡＩ级的高血压和冠心病患者，经多因素逐步回归分析，发现常规心电图Ｖ１导联Ｐ波终末电势（ＰＴＦＶ１）主要与左房大小和Ｅ峰相关，Ⅱ导联Ｐ波时限与Ｐ－Ｒ段比值指数则是反映Ａ峰和Ａ／Ｅ改变的敏感指标。两方法联用对早期检测是否存在潜隐的左室舒张功能不全有价值。     

计算机网络在药房中的应用

随着信息技术的飞速发展，医院计算机网络化管理系统逐渐成为医院现代化管理的重要标志。由于具有信息准确、数据存储量大、资源共享、使用直观方便等特点，计算机网络在管理方面的优势尤为突出。我院2003年开始使用东软集团有限公司开发的医院信息管理系统（HIS）对医院临床各科室、药剂科、医技科室及相关科室逐步实现计算机网络化管理。     

β-内酰胺类抗生素的配制问题

β-内酰胺类抗生素是临床上抗感染的常用药物,除少数经口服和气管内给药外,肌肉注射和静脉注射是主要的用药途径.而怎样合理配制该类抗生素,使其发挥最大疗效,避免不良反应则是每一位临床护士应该了解和掌握的.     

日本血吸虫病流行区居民肝脾超声图像418例分析

日本血吸虫病人肝脏的基本变化是虫卵不断沉着,虫卵结节的形成,并演变为慢性增殖性病变,表现为小叶间、门静脉及其分支的血管壁大量纤维组织增生,B型超声检查可显示其特征性图改变.Mott,K.E在安徽铜陵研究显示异常超声结果与血吸虫病史、治疗次数及末次治疗时间等因素显著相关.为此,我们对安徽省当涂县江心洲两自然村居民进行了B超探查,其结果如下.     

成人Ebstain畸形合并预激综合征伴房颤的诊治

具有预激综合征心电图的患者,大多没有器质性心脏病,伴器质性心脏病中,以先天性心脏病较多见,尤其是合并三尖瓣下移畸形,又称Ebstain畸形[1].Ebstain畸形合并预激综合征伴房颤是心血管系统疾病的急症之一,在临床中容易引起误诊误治,尤其应引起工作经验不足的心脏科及急诊科年轻医师的重视,本文就我院5例成人Ebstain畸形合并预激综合征伴房颤的诊治进行分析.……     

可溶性生长刺激表达基因2蛋白对免疫检查点抑制剂相关心肌炎预后的预测价值

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2 protein, sST2)对免疫检查点抑制剂相关心肌炎(immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis, ICIAM)患者预后的预测价值。方法:选择2019年1月1日至2020年12月31日复旦大学附属中山医院肿瘤心脏病学多学科联合门诊随访的ICIAM患者19例,收集患者一般资料、随访期间心肌损伤标志物水平、sST2水平、影像检查结果及预后情况。根据预后情况分为生存组(n=15)和死亡组(n=4),采用ROC曲线分析sST2水平对预后的预测价值。结果:死亡组治疗期间sST2峰值浓度高于生存组,差异有统计学意义[156.50(91.60, 410.60) ng/mL vs 54.65(18.20, 97.40) ng/mL,P=0.014],两组其余指标差异均无统计学意义。sST2峰值浓度与患者生存负相关(r=-0.683,P=0.010)。ROC分析显示,sST2为87.5 ng/mL时,AUC为0.967,敏感度为90.0%,特异度为100.0%。结论:sST2可较好地预测ICIAM患者预后,为患者治疗计划的制定和更新提供依据。     

综合护理干预对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响

目的探讨综合护理干预对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响。方法将166例尿结石患者随机分为对照组和观察组,各83例。2组均实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预,观察2组病情认知评分、遵医行为评分、1次成功碎石率以及术后复发情况。结果护理后,观察组尿结石认知评分、遵医行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组1次成功碎石率为90.36%,略高于对照组的84.34%,但差异无统计学意义(P0.05)。6个月后复查,对照组复发4例(4.82%),观察组无1例复发。观察组复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论对尿结石患者实施有效的护理干预措施,能提高患者对疾病的认知,促进患者积极进行预防性治疗,降低尿结石的复发率。     

某医院近四年15个重点手术平均住院日分析

目的：本文对近四年15个病种平均住院日进行统计分析,了解平均住院日延长的原因,提出改进措施与对策。方法应用对比法对近四年15个病种平均住院日与上年同期进行对比。结果15个病种平均住院日2015年与前三年相比有所减少。结论医院应采取综合措施,加强住院流程各环节管理,进一步控制单病种费用,缩短平均住院日,降低患者医疗费用,对医疗资源做进一步合理配置。     

心肌桥患者~(99)Tc~m-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像的特点

目的 总结和分析冠状动脉心肌桥患者99Tcm-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像的特点.方法 回顾2003年至2009年经冠状动脉造影证实的冠状动脉心肌桥患者17例,分析其~(99)Tc~m-MIBI运动负荷心肌血流灌注断层显像放射性分布特点.结果 17例心肌桥患者中有12例患者出现异常心肌血流灌注断层影像.6例收缩期壁冠状动脉受压狭窄＜50%的患者中有2例患者出现异常心肌血流灌注断层影像,表现为可逆性缺损和反向再分布.4例收缩期壁冠状动脉受压狭窄50%～75%的患者中有3例患者出现异常心肌血流灌注断层影像,表现为可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布.7例收缩期壁冠状动脉受压狭窄75%～100%的患者心肌血流灌注断层影像异常率为100%,表现为可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布.结论 冠状动脉心肌桥患者可以导致心肌血流灌注断层显像异常.收缩期壁冠状动脉受压75%～100%心肌桥患者均出现异常心肌血流灌注断层显像.