广东高校贫困大学生心理健康状况调查与思考

目的了解广东高校贫困生心理健康状况并提出相应建议。方法用康奈尔医学指数（CMI）及社会支持评定量表，对广东省5所高校500名学生进行了问卷调查，并采用SPSS11．0进行相关统计和分析。结果贫困大学生的心理健康状况在某些方面存在不足，在性别、地域来源等有差异。结论高校应重视贫困大学生的心理健康状况，加强情感引导，尤其不能忽视对女贫困大学生的关注和帮助。     

原发性肾上腺皮质腺癌的CT诊断价值

目的分析原发性肾上腺皮质腺癌（ACC）的CT表现及其动态增强特征，以提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的ACC11例，术前均经CT平扫、动脉期（30S）和门静脉期（70—80S）扫描，复习CT扫描表现并和手术病理作对照。结果11例ACC中，右侧5例，左侧6例。直径4．1—16．0cm，其中，〈5．0cm者2例，5．0—10．0cm者4例，〉10．0cm5例；肿瘤境界清楚3例，邻近脂肪间隙见条索状异常密度影3例，邻近实质脏器受侵犯5例。肿瘤实质成分平扫、动脉期和门静脉期CT值分别为21．9～46．7HU（平均35．3HU）、30．5～65．8HU（平均47．1HU）和52．6～97．0HU（平均74．2HU）。肿瘤中央坏死形成假囊肿4例，网络状改变6例，实质为主伴小囊变1例；6例网络状改变者动脉期可见显著强化的不规则肿瘤血管：结论ACC具有较明显的形态学和血液动力学特征，动态增强扫描尤其是动脉期扫描有明显的诊断价值。     

肛直肠抑制反射时门静脉血中P物质变化

目的探讨肛直肠抑制反射（RAIR）时门静脉血中P物质（SP）的变化规律及外源性内脏神经对其变化的影响。方法将实验大白鼠分为7组，其中6组先按去与不去直肠肛管外源性内脏神经支配而分为不去神经和去神经两大组，每组中又按Foley导管上气囊置入直肠腔中的位置分为2、4、6cm组；同时再设1个对照组，将Foley导管置入直肠腔中，但不注水扩张球囊。检测并比较在直肠腔内刺激后，各组门静脉血中的SP值及变化情况。结果去神经组中2、4cm组与不去神经组之间及对照组之间，门静脉血中SP值变化比较，P〉0．05，差异无统计学意义。不去神经组中的6cm组与对照组及去神经组中2cm和4cm组之间SP值比较，P〈0．01，差异有统计学意义；去神经组和不去神经组中的6cm组之间SP值比较，P〈0．01，差异有统计学意义。结论直肠腔内上部的刺激不引出RAIR可能与该部位的刺激使内括约肌兴奋性递质（SP）的释放有关；外源性内脏神经对RAIR中门静脉血的SP变化有调控作用。     

经皮穿刺气管切开术的急救效果分析

目的:观察并分析经皮穿刺气管切开术(PT)的急救效果。方法:从操作时间、术中出血、术后渗血、气道分泌物和切口愈合等五方面比较抢救成功的24例应用PT术和40例常规气管切开术患者的急救效果。结果:应用PT术呼吸道重建时间明显缩短,术中出血和术后渗血明显减少,伤口愈合明显加快,但对减少气道分泌物方面,与气管切开术无明显差异。结论:PT术安全可靠、简便省时,并发症少,可以明显提高急诊急救中呼吸道重建的效率。     

前路病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核

目的探讨在胸、腰椎结核外科治疗中,前路病灶清除植骨内固定术对清除结核病灶,对脊髓神经的减压及重建脊柱稳定性的重要性。方法对2000年10月~2004年6月共收治的胸、腰椎结核患者46例,采用前路病灶清除自体髂骨植骨38例,异体深冻骨植骨并胸、腰椎前路钛钢板内固定8例。结果经过平均18个月的随访,长达1~1.5年的抗结核治疗,44例患者结核治愈,植骨融合时间平均为5.2个月。术前截瘫、不全瘫或伴有神经症状者均有不同程度的恢复;1例内固定松动、异体深冻骨植骨未融合;1例复发,但其异体深冻骨植骨块及内固定位置良好,经继续抗结核治疗6个月后结核治愈。结论前路病灶清除,自体髂骨植骨,钛钢板内固定对胸、腰椎结核疗效肯定,异体深冻骨植骨存在融合慢或不融合的问题。     

游走火罐配透刺、艾灸治疗周围性面瘫35例

周围性面瘫,多是由面神经炎引起面神经缺血、水肿导致的面肌瘫痪[1].笔者近年在沙特阿拉伯工作期间,有感于面部按摩疗法在周围性面瘫康复中的广泛应用,以面部游走火罐配合针灸疗法治疗本病35例,均取得了较好的疗效.现总结如下.     

全脊柱截骨矫正严重后凸畸形

[目的]探讨全脊柱截骨矫正脊柱后凸的治疗经验。[方法]全脊柱截骨加椎弓根钉内固定系统闭合及植骨矫正脊柱后凸。[结果]于1984～2005年采用上述方法治疗50例病人。术后全组病例均未发生脊髓损伤，术后临床症状得到不同程度的改善。经历2～15a平均2．4a随访，X线CT复查示螺钉位置良好，无松动断钉。植骨3个月后均达到满意融合。[结论]经全脊柱截骨加有效的内固定手术不仅手术视野开阔操作安全方便；而且截骨和内固定相结合同时完成，是治疗脊柱后凸目前更完善并不断改进一种好方法。     

核因子抑制剂对心肺转流中心肌细胞ICAM-1表达的影响

目的探讨核因子抑制剂吡咯二硫氨基甲酸酯(PDTC)对心肺转流(CPB)中心肌细胞核因子-κB(NF-κB)p65和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)活化的影响。方法12只犬随机分为PDTC组(P组)和对照组(C组),每组6只。P组于CPB转机前静脉注入PDTC 30 mg/kg,C组静脉注入等容量生理盐水。两组均全心缺血60 min,恢复灌注60 min。于CPB 5 min、阻断60 min及开放60 min时,用自制电钻取心肌组织,一部分置于30%甲醛溶液固定,制成石蜡切片,采用SABC法免疫组化染色,观察NF-κB p65及ICAM-1蛋白的表达情况,另一部分置于液氮中保存,用于测定组织中髓过氧化物酶(MPO)的含量。结果在CPB过程中,随着时间的延长NF-κB p65及ICAM-1蛋白表达逐渐增强,MPO的含量逐渐增多,而PDTC能减少其表达和组织中MPO的含量,组间比较差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论PDTC能抑制CPB过程中NF-κB p65及ICAM-1蛋白的表达,减少炎性细胞浸润。     

双水平气道正压无创通气用于老年患者全麻恢复期的呼吸支持

目的研究双水平气道正压(BiPAP)通气在老年患者全麻恢复期呼吸支持的可行性。方法30例择期手术的老年患者随机分为BiPAP组与对照组,每组15例。在术前、拔管后、吸氧或无创通气1h后三个时点比较血液动力学、动脉血气分析参数和呼吸动力学指标。结果两组患者血液动力学的各项指标在各时点差异无显著意义;BiPAP组无创通气1h后PaCO2较拔管后降低,与对照组吸氧1h后比PaCO2低;拔管后两组患者PaO2较术前降低,BiPAP组吸氧1h可提高PaO2。BiPAP无创通气1h后,VTi、VE、Cdyn升高,RAWm降低;而对照组吸氧1h后较拔管后无明显改善。结论老年患者短期BiPAP面罩支持无创通气耐受性好,对血液动力学无明显影响,可以改善通气和氧合,降低气道阻力,提高肺顺应性。     

传统信息模式下的药品采购分析

目的:分析传统模式下医院药品供应情况,试图建立快速、高效的药品采购模式。方法:以华西医院4周的药品计划和入库记录为基础信息,对基础信息中的各类相关数据进行比较分析。结果:在目前传统的信息传递和交流的模式下,医院药品供应有集中性和延迟性的特点。结论:传统的药品采购模式已不能适应医院需求,基于电子商务模式的网上药品采购,是实现药品供应快速、高效的切实之路。