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941.

Background

It remains unknown how the introduction of high-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT) has affected the incidence, prognosis, and use of coronary angiographies and revascularizations in patients with myocardial infarction (MI).

Objectives

The aim of this study was to investigate how the incidence of MI and prognosis after a first MI was affected by the introduction of hs-cTnT.

Methods

In a cohort study, the authors included all patients with a first MI from the Swedish National Patient Registry from 2009 to 2013. Cox regression was used to calculate hazard ratios (HRs) with 95% confidence intervals (CIs) for risk of all-cause mortality, reinfarction, coronary angiographies, and revascularizations in patients with MI diagnosed using hs-cTnT compared with those diagnosed using conventional troponins (cTn).

Results

During the study period, 47,133 MIs were diagnosed using cTn and 40,746 using hs-cTnT. The rate of MI increased by 5% (95% CI: 0% to 10%) after the introduction of hs-cTnT. During 3.9 ± 2.8 years of follow-up, there were 33,492 deaths, with no difference in the risk of all-cause mortality (adjusted HR: 1.00; 95% CI: 0.97 to 1.02). There were, in total, 15,766 reinfarctions during 3.1 ± 2.3 years of follow-up, with the risk of reinfarction reduced by 11% in patients diagnosed using hs-cTnT (adjusted HR: 0.89; 95% CI: 0.86 to 0.91). The use of coronary angiographies (adjusted HR: 1.16; 95% CI: 1.14 to 1.18) and revascularizations (adjusted HR: 1.13; 95% CI: 1.11 to 1.15) increased in the hs-cTnT group.

Conclusions

In a nationwide cohort study including 87,879 patients with a first MI, the introduction of hs-cTnT was associated with an increased incidence of MI, although with no impact on survival. We also found a reduced risk of reinfarction alongside increased use of coronary angiographies and revascularizations.  相似文献   
942.
夏书月  康健 《国际呼吸杂志》2007,27(20):1561-1565
吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病(CODP)气道炎症的主要原因,但戒烟并不能减轻气道炎症,且炎症持续存在,疾病进行性发展和恶化。肺内凋亡细胞清除(胞葬作用:Efferocytosis)缺失可能与其有关,这种现象在COPD发生发展起重要作用。专职和非专职吞噬细胞识别凋亡细胞的过程具有抗炎、抗免疫和抗蛋白水解的作用,并诱导维持肺泡细胞生长因子产生和分泌,其功能缺失将导致凋亡细胞清除降低。一旦凋亡细胞识别缺失,这些作用也随之紊乱,这将对COPD发病机制起重要的作用。凋亡细胞清除缺失这一关键问题如何被发现和如何被控制?至今未有答案。  相似文献   
943.
目的 探讨核因子-κB(NF-κB)激活在冠状动脉微栓塞(CME)后心肌组织中的作用及机制.方法 清洁级雄性SD大鼠88只,其中64只经左心窜内注射自体微血栓、同时短暂夹闭主动脉建立大鼠CME模型后,随机分为未治疗组及二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)干预组,分别于术后1、3、7、14 d处死;余24只为假手术组.电泳迁移率改变分析(EMSA)检测不同时间点心肌组织NF-κB DNA结合活性,Western blot测定肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素-6(IL-6)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达水平,实时聚合酶链式反应检测TNFα、IL-6及ICAM-1 mRNA 表达含量.结果 NF-κB DNA结合活性在CME后1 d增高,3 d时达到高峰;7 d时明显降低,14 d时与假手术组无显著性差异.CME组在不同观察时间点心肌TNFα、IL-6、ICAM-1蛋白及基因的表达较假手术组均明显增强(P<0.05).NF-κB DNA结合活性与TNFα、IL-6、ICAM-13种细胞因子的mRNA表达水平均呈显著正相关(分别是r=0.72,P<0.05;r=0.94,P<0.01;r=0.62,P<0.05).NF-κB特异性抑制剂PDTC干预显著抑制CME后心肌中TNFα、IL-6及ICAM-1蛋白及mRNA的表达(P均<0.05),同时也改善心功能.结论 CME后NF-κB激活促使炎性因子TNFα、IL-6、ICAM-1在基因及蛋白水平明显上调,是诱导CME心肌炎症反应、心功能减低的重要早期事件.  相似文献   
944.
胰腺癌SW1990细胞热疗温度及机制初探   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察多种温热疗法对人胰腺癌细胞SW1990生长的影响,确定对其进行热疗的最佳温度和时间,并初步探讨其机制。方法MTT检测不同温度、不同作用时间对SW1990细胞生长的抑制作用,光镜、电镜观察不同温度热疗后细胞形态的改变,RT-PCR检测各组凋亡相关基因bcl-2、bax的表达情况。结果MTT示44C对细胞增殖的抑制作用最明显,且44 C的IC50值在1 h左右;光镜示44C 热疗1 h较其他温度作用1 h出现的细胞凋亡小体数多;电镜示44 C热疗1 h细胞的超微结构破坏最明显,呈现明显凋亡。RT-PCR显示随温度的增高,凋亡相关基因bax的表达呈上升趋势。结论44C热疗1 h为SW1990细胞最佳的热疗温度和时间,热疗可能通过上调促凋亡基因bax的表达而诱导SW1990 胰腺癌细胞凋亡。  相似文献   
945.
目的探讨内皮素-1(ET-1)对大鼠骨髓内皮前体细胞(EPC)增殖、细胞周期及一氧化氮(NO)分泌功能的影响。方法采用密度梯度离心法获取大鼠骨髓单核细胞,在M199培养液中培养扩增EPC并进行鉴定。不同浓度ET-1(A组:0mol/L、B组:10-9mol/L、C组:10-8mol/L、D组:10-7mol/L、E组:10-6mol/L)作用于EPC,MTT法检测ET-1对EPC增殖能力的影响,流式细胞仪检测ET-1对EPC细胞周期的影响,硝酸还原酶法检测细胞培养液中NO含量的变化,观察ET-1对EPC的NO分泌功能的影响。结果与对照组(A组,0.405±0.017)相比,ET-1浓度C组(0.434±0.016)、D组(0.463±0.016)、E组(0.473±0.015)EPC增殖能力显著增高(n=8,P<0.01)。EPC的G0/G1期细胞百分数C组(57.28±3.65)%、D组(44.99±3.19)%、E组(40.29±3.74)%较对照组(70.55±1.37)%明显降低(n=5,P<0.01),EPC的S期细胞百分数C组(26.75±2.87)%、D组(32.79±2.41)%、E组(35.74±2.94)%较对照组(20.04±1.64)%明显升高(n=5,P<0.01),EPC的G2/M期细胞百分数C组(15.96±1.71)%、D组(22.22±2.22)%、E组(23.64±2.86)%较对照组(9.41±0.81)%明显升高(n=5,P<0.01)。EPC培养液中NO含量(μmol/L)ET-1浓度C组(11.70±1.80)、D组(15.69±1.86)、E组(16.89±1.55)较对照组(7.45±2.41)明显增加(n=8,P<0.01)。B组检测结果与对照组相比,各项指标均无统计学差异。结论ET-1能够促进EPC的增殖,促进细胞向S期和G2期的转化,并提高细胞NO分泌功能,可能参与缺血性疾病的血管再生过程。  相似文献   
946.
目的 初步探讨TNF-α有无诱导包虫凋亡作用.方法 将 TNF-α加入无菌生理盐水中体外培养骆驼源细粒棘球绦虫原头节.用TUNEL染色、HE染色及电镜观察其有无诱导凋亡作用.结果 各用药组原头节TUNEL染色阳性率与对照组相比,差异有统计学意义(P>0.05),且具有剂量和时间依赖性.电镜下观察到原头节内部有细胞凋亡现象.结论 初步观察到TNF-α在体外对骆驼源细粒棘球绦虫原头节有凋亡诱导作用,且存在剂量和时间依赖性.  相似文献   
947.
目的:探讨131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)术后功能性残留淋巴结转移且无远处转移患者131I最佳治疗反应(ER)的预测价值。 方法:回顾性纳入2011年3月至2015年6月间于郑州大学附属肿瘤医院行甲状腺双侧叶全切+淋巴结清扫术后首次行131I治疗时确诊为功能性残留淋巴结转移且无远处转移的PTC患者72例[男22例、女50例,年龄14~76(46.5±14.4)岁;血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平均正常]。根据治疗反应评估体系将患者分为ER组和非ER组。采用两独立样本 t检验、 χ2检验、Mann-Whitney U检验比较2组患者的一般临床特征,再进行多因素logistic回归分析;采用ROC曲线评估psTg、转移淋巴结大小(短径)对ER的预测价值。 结果:ER组44例,非ER组28例,2组患者的性别、年龄、临床分期、术后转移淋巴结个数和位置差异均无统计学意义( t=0.82, χ2值:0.16~2.60,均 P>0.05);而美国甲状腺协会(ATA)初始风险分层( χ2=33.38)、转移淋巴结大小( U=296.50)和psTg( U=111.00)差异均有统计学意义(均 P<0.001)。多因素回归分析显示,psTg[比值比( OR)=0.047, 95% CI: 0.004~0.500, P=0.011]和转移淋巴结大小( OR=0.146, 95% CI: 0.032~0.666, P=0.013)是影响ER的独立因素,而ATA初始风险分层不是独立因素( OR=0.266, 95% CI: 0.051~1.390, P=0.116)。PsTg、转移淋巴结大小的ROC AUC分别为0.904、0.873;当psTg以20.05 μg/L为界值时,其预测ER的灵敏度和特异性分别为96.4%(27/28)和75.0%(33/44);当转移淋巴结大小以0.75 cm为界值时,其预测ER的灵敏度和特异性分别为78.6%(22/28)和81.8%(36/44)。 结论:PsTg可以较好地预测PTC术后功能性残留淋巴结转移患者131I疗效,转移淋巴结大小对疗效也有重要影响。  相似文献   
948.
Fan  Haoliang  Wang  Lingxiang  Liu  Changhui  Lu  Xiaoyu  Xu  Xuding  Ru  Kai  Qiu  Pingming  Liu  Chao  Wen  Shao-Qing 《International journal of legal medicine》2022,136(2):447-464
International Journal of Legal Medicine - Short tandem repeats (STRs) are the preferred genetic markers in forensic DNA analysis, routinely measured by capillary electrophoresis (CE) method based...  相似文献   
949.
 目的 探讨影响1-羟基-2-氧-1,8-萘啶-3-甲酰胺类HIV整合酶链转移抑制剂(integrase strand transfer inhibitors, INSTIs)抗整合酶链转移(integrase strand transfer, INST)活性的主要微观结构因素。方法 采用遗传函数逼近法构建了10个1-羟基-2-氧-1,8-萘啶-3-甲酰胺类INSTIs的二维定量构效关系(2d-quantitative structure-activity relationship, 2D-QSAR)模型,从中优选出最优模型,并据此探析影响抑制剂抗INST活性的主要微观结构因素。结果 最优2D-QSAR模型的非交叉验证相关系数R2为0.8555,留一法交叉验证相关系数Q2loo为0.7761,外部交互验证相关系数R2ext为0.94,表明所建模型具有较好的统计学意义和稳定性。结论 1-羟基-2-氧-1,8-萘啶-3-甲酰胺类INSTIs的抗INST活性主要与描述符JX、Dipole_mag、Jurs_PNSA_1和Strain_Energy相关,可为抑制剂的进一步合理设计提供理论依据。  相似文献   
950.
 目的 探讨冲击波疗法对训练伤所致冈上肌肌腱炎的疗效。方法 回顾性分析武警特色医学中心骨科收治的236例训练伤冈上肌肌腱炎的病例,其中非钙化冈上肌肌腱炎158例(非钙化组),钙化冈上肌肌腱炎78例(钙化组),均行同样参数冲击波治疗,对比两组治疗前,治疗后6、12个月视觉模拟评分(VAS)、Constant肩关节评分。结果 与治疗前相比,治疗后6、12个月,两组VAS评分均明显降低,肩关节Constant评分显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后6、12个月,钙化组与非钙化组比较,VAS评分更低、Constant评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冲击波疗法能够明显缓解训练伤冈上肌肌腱炎的疼痛症状,提高患侧肩关节功能;且对钙化性冈上肌肌腱炎疗效更好。  相似文献   
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