肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻22例报告

肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻２２例报告武警山东总队医院泌尿外科刘佃成黄琪李朝文刘汝玉李善军①（济南２５０１０１）关键词肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术我科自１９８７年９月～１９９６年６月共收治肾盂输尿管连接部（ＵＰＪ）梗阻２４例，除２例肾积水严重...     

71例左前分支阻滞心电图与心向量图分析

通过７１例左前分支阻滞（ＬＡＦＢ）心电图与心向量图对比分析，对ＬＡＦＢ时电轴左偏分布情况，ｑ波在Ｉ、ａＶＬ导联上的出现率，ａＶＬ导联室壁激动时间（ＶＡＴ）延长及Ｓｖ５增深增宽进行了观察。结果表明：心电图电轴左偏在－４５°　～－５９°　占４７．８９％，－３０°～－４４°以及－６０°～－９０°分别占２３．９４％和２８．１７％，说明ＬＡＦＢ电轴多分布在－４５°～－５９°间。经统计，ｑ波在ａＶＬ导联中为１００％出现，而ｑ波在Ｉ导联的出现率为６３．３８％，说明ａＶＬ导联的ｑ波对诊断ＬＡＦＢ有重要价值。ＶＡＴａＶＬ延长占ＬＡＦＢ的８４．５１％，且与电轴左偏度数有一定关系，经统计学处理，ｐ＝０．０３８＜０．０５，有显著性差异，故ＶＡＴａＶＬ延长有利于ＬＡＦＢ的诊断，而Ｓｖ５增深增宽占７７．７８％，为ＬＡＦＢ中常见的心电图改变。     

非药物干预对改善冠状动脉粥样硬化的实验研究

目的探讨非药物干预对冠状动脉粥样硬化（CAS）的治疗作用。方法选取健康SD大鼠90只,随机分为三组,正常对照组、CAS模型组和非药物干预组,每组30只;通过喂饲高胆固醇饲料、建立CAS动物模型;采用食物控制、适度运动及充分休息等方式进行干预,观察、比较三组大鼠情感行为、血清IL-1β浓度和血脂水平的变化。结果 OFT中情感行为得分：非药物干预组直立次数、穿行格数及粪便粒数,与CAS模型组比较明显减少（P<0.05）,与正常对照组比较差异无统计学意义。血清IL-1β浓度：非药物干预组与CAS模型组比较明显降低（P<0.05）,与正常对照组比较差异无统计学意义。血脂含量：TC、TG、LDL-C水平CAS模型组比正常对照组明显升高（P<0.05）,非药物干预组明显低于CAS模型组（P<0.05）,但略高于正常对照组（P>0.05）,HDL-C三组之间差异无统计学意义。冠状动脉粥样硬化斑块出现率：非药物干预组（23.33±1.34）%,明显低于CAS模型组的（93.33±3.34）%,但高于正常对照组（P<0.05）。冠状动脉狭窄：非药物干预组（14.23±1.74）%,明显低于CAS模型组的（86.30±5.19）%,差异有统计学意义（P<0.01）,但高于正常对照组（P<0.05）。结论非药物干预对冠状动脉粥样硬化大鼠有一定的治疗作用,提示临床冠心病防治工作中可应用系统的非药物干预。     

1例鲍曼不动杆菌感染高龄重症肺炎患者的药学监护

鲍曼不动杆菌是一种不发酵糖类的革兰阴性杆菌,属于条件致病菌[1],广泛分布于医院环境,可引起肺部感染、伤口感染、泌尿系感染、败血症等,75％住院患者可发生定植,也是医护人员皮肤上最常见的革兰阴性菌,现已成为严重的院内感染病原菌.院内感染特别是耐药菌感染与患者年龄、住院时间、基础疾病、抗菌药物使用及机械通气等密切相关,高龄患者治疗难度大,预后通常较差.本文结合1例鲍曼不动杆菌感染高龄重症肺炎患者的用药监护,探讨临床药师在高龄患者抗感染及综合治疗中的作用.     

知母饮片炮制前后黄酮类和皂苷类成分变化研究

目的:测定知母饮片炮制前后3个黄酮类和2个皂苷类成分变化。方法:采用高效液相色谱-紫外检测法(HPLC-UV)测定3个黄酮类成分,色谱柱为岛津Intetsil ODS-3(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%冰醋酸,梯度洗脱,进样量20μL,流速1.0 mL/min,柱温30℃;采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)测定2个皂苷类成分,色谱柱为岛津Intetsil ODS-3(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%冰醋酸,梯度洗脱,进样量10μL,流速1.0 mL/min,氮气流量2.5 mL/min,蒸发温度80℃。结果:知母饮片炮制后知母皂苷BⅡ、新芒果苷、芒果苷含量下降,知母皂苷AⅢ含量上升,异芒果苷含量相对稳定。结论:知母饮片炮制后部分知母皂苷BⅡ会转化成知母皂苷AⅢ,新芒果苷、芒果苷会转化成其他成分,异芒果苷结构相对稳定,不易转化成其他成分。     

胃食管反流病的诊疗

<正>胃食管反流病(GERD)的致病因素复杂,病理损害多变,疾病自然病程不一致,内外科治疗结果均不稳定,而且患者的期望值往往高于实际治疗结果。因此,外科医生应对GERD的病理生理有清晰的认识,熟练掌握各种评价手段,谨慎选择外科指征并灵活使用各种抗反流手术技术。1 GERD的分型及病理生理机制1.1 GERD分型GERD分为非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)。其中NERD最常见。EE     

中药肺康对正常麻醉开胸犬血流动力学的影响

目的 :观察中药肺康对正常麻醉开胸犬血流动力学影响。方法 :将 30只犬分为 5组 ,采用心导管的方法应用八导生理记录仪 ,观察不同处理时间麻醉开胸状态下 ,各组血流动力学、心肌血流量等指标的改变。结果 :大、中、小剂量肺康使血流动力学各项指标升高 ,血压升高与剂量时间成正相关 ,并不降低心肌血流量。结论 :活血化瘀中药肺康对正常麻醉开胸犬心肌有正性变力效应 ,能够提升体循环压 ,使血液循环处于高动力状态 ,加速血液循环。中药肺康对正常麻醉开胸犬血流动力学的影响@任红英$中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所!天津300020 …     

针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征的临床疗效。方法:计算机检索中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等在线数据库检索针刺治疗慢性盆腔疼痛的随机对照试验。检索从建库(刊)到2018年3月发表的关于针刺治疗慢性盆腔疼痛的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选合适的文献,提取资料并对纳入的研究进行偏倚风险和质量评估,应用RevMan 5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,合计1027例患者。Meta分析结果显示:①针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征效果优于西药疗法,总体有效率OR=3.54,95%CI[2.49～5.05](P<0.01),并且漏斗图结果显示基本对称;②针刺与西药比较,其NIH-CPSI评分MD=4.83,95%CI[3.32～6.33](P<0.01)。结论:针刺治疗慢性盆腔疼痛综合征疗效优于西药疗法,并能改善患者临床症状,但由于证据质量等级不高,研究结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以验证。     

2015-2020年北京市急性呼吸道感染病例副流感病毒流行特征研究

  目的  了解北京市急性呼吸道感染病例中人副流感病毒（HPIVs）感染状况及流行特征,为呼吸道传染病防控策略的制订提供支撑。  方法  收集2015 — 2020年就诊于北京市哨点医院的急性呼吸道感染病例,采集其咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、气管抽吸物等病原学标本,采用多重实时荧光聚合酶链式反应检测HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3、HPIV-4及其他常见呼吸道病毒,检测结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析,计数资料组间率的比较采用χ2检验。  结果  2015 — 2020年北京市急性呼吸道感染病例的HPIVs总体阳性率为3.90%（1 622/41 557）,其中HPIV-3最多（58.45%）,其次为HPIV-1（19.17%）、HPIV-2（12.70%）和HPIV-4（10.79%）;2020年HPIVs阳性率（1.65%,70/4 234）下降明显。 HPIVs感染年度间呈现两年一个流行高峰的特点;HPIVs流行高峰在5 — 7月,HPIV-3流行趋势同HPIVs,HPIV-1夏秋季阳性率高于其他季节,HPIV-2无明显的季节性,HPIV-4秋季阳性率高于其他季节。 男性患者HPIVs阳性率低于女性。 0～5岁人群HPIVs阳性率最高（8.81%,685/7 776）,其次是6～15岁人群（4.07%,173/4 247）以及≥60岁人群（3.25%,442/13 582）。HPIV-1和HPIV-3阳性率在上、下呼吸道感染病例中存在差异（χ2=4.449,P=0.039;χ2=17.513,P<0.001）。  结论  HPIVs是北京市流行的常见呼吸道病毒,15岁以下儿童是HPIVs感染的主要人群,2020年新冠疫情防控措施明显减低了HPIVs感染。